АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[bobcat2]

говорит что у возрастных пациентов ВН падает гораздо хуже (мужу 57) . .

Пора уже перестать слушать кто что говорит,а думать самостоятельно.Гайды вам на что?

Чушь, разумеется, возраст на вирусологическую эффективность АРТ не влияет

[Наталюша]

Извините за мою бестолковость. Я читаю гайды, но все равно в голове каша. И конечно делю слова врача на 2, а то и на 10. Но все равно не знаю как быть через месяц будет уже полгода с начала старта, и если нагрузка будет падать, но все равно определяться, то что делать? Самим менять терапию и на что например менять? При такой динамике это точно вирусологическая неудача или еще не все потеряно? На какую сумму примерно надо расчитывать в случае самообеспечения? И если например при подавлении нагрузки через какое-то время в случае финансовых трудностей можно-ли будет вернуться на препараты СЦ или уже нет и пожизненно обеспечивать себя препаратами самим?

[bobcat2]

Так обучение требует системы и методичности.Если читать бессистемно и урывками, ничего не получится.

как быть через месяц будет уже полгода с начала старта, и если нагрузка будет падать, но все равно определяться, то что делать?

https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/15/virologic-failure

Cм. фрагмент :

«HIV RNA ≥200 and <1,000 copies/mL: In contrast to patients with detectable HIV RNA levels persistently <200 copies/mL, those with levels persistently ≥200 copies/mL often develop drug resistance, particularly when HIV RNA levels are >500 copies/mL.7,8 Persistent plasma HIV RNA levels in the 200 to 1,000 copies/mL range should be considered virologic failure, and resistance testing should be attempted, particularly with HIV RNA >500 copies/mL. Management approaches should be the same as for patients with HIV RNA >1,000 copies/mL (as outlined below).

When resistance testing cannot be performed because of low RNA levels, the decision of whether to empirically change ARVs should be made on a case-by-case basis, taking into account whether a new regimen expected to fully suppress viremia can be constructed»

Также см. таблицу 10 по этой же ссылке.

[Ety]

На какую сумму примерно надо расчитывать в случае самообеспечения?

Сейчас за $60 в месяц можно иметь самую лучшую терапию (DTG/TAF/FTC) которую вам никогда не дадут ни в одном СЦ России будь вы хоть родня Путина.

И если например при подавлении нагрузки через какое-то время в случае финансовых трудностей можно-ли будет вернуться на препараты СЦ или уже нет и пожизненно обеспечивать себя препаратами самим?

Возвращаться нельзя на схемы, на которых случилась вирусологическая неудача.

[Vassy]

самую лучшую терапию (DTG/TAF/FTC)

В Штатах уже чаще всего назначают Биктегравир, вероятно, это и есть "самая лучшая терапия" на сегодняшний день.

[bobcat2]

Не только в США,в Европе тоже,начиная с более богатых стран.Но вся хорошесть заключается только в том,что BIC/TAF/FTC-это одна таблетка,тогда как DTG/TAF/FTC -2 таблетки.Остальное все практически также, даже частота полочек на ЦНС такая же,как у DTG-около 10%

[Люб]

Подскажите пожалста верную ссылку на самообеспечение, меня сегодня перевели на Калетра + ламивудин + тенофовир.
Чувстствую себя лучше после 500 000, но с июня старта анализ от 16 августа 12 500.
Сказали что неудача, Калетру пробуем с 1 таблетки 2 раза в день, если приживется - буду 2 таблетки 2 раза в день.

Устала, не хочу рисковать и заработать резистентность: за полгода третья схема.

[sangvinikk]

В подписи к сообщению есть ссылка.

[bobcat2]

Сказали что неудача, Калетру пробуем с 1 таблетки 2 раза в день, если приживется - буду 2 таблетки 2 раза в день.

Калетра принимается по 2 таб каждые 12 часов.Какая ещё 1 таб 2 раза в день?

И опять "сказали". Проверяйте все что "сказали" на соответствие рекомендациям,гайд для этого есть,один,второй. Или хотя бы инструкцию на Калетру почитайте.У вас и так уже есть подозрение на то,что может быть вирусологическая неудача через 2 мес,а вы..Нельзя же так(!)

[В ужасе]

Сейчас за $60 в месяц можно иметь самую лучшую терапию (DTG/TAF/FTC) которую вам никогда не дадут ни в одном СЦ России будь вы хоть родня Путина..

Здравствуйте, я новенькая. Я понимаю, что для новеньких есть другой раздел, но если не трудно, ответьте плиз на несколько вопросов.
Правильно ли я поняла схему, что надо брать tafero fm+ naivex?
Какой магазин быстрее всего делает доставку в Москву?
Можно ли где то в Москве купить пару банок на пробу / пока едут товар начать терапию?
В каком банке меньше всего %? И какой это процент в среднем?
Сколько стоит доставка до Москвы?
Как долго она идёт?
Какой срок годности у таблеток?
Только получила свой вич+, анализы ещё не сдавала, на беседу с врачом только сегодня иду. В связи с этим вопросы, ой стыдно не могу, точно не туда пишу ((
В Москве на соколиной горе, какое самое лучшее бесплатное лечение?
Какое брать? От какого отказываться? Можно ли скакать, те взять пока государственное и ждать посылку?
Спасибо, что с терпели.

[orion]

Здравствуйте, я новенькая... Только получила свой вич+, анализы ещё не сдавала

Успокоиться. Сдать анализы на ИС и ВН. Дождаться результатов. От них будет зависеть схема терапии.

[В ужасе]

Успокоиться. Сдать анализы на ИС и ВН. Дождаться результатов. От них будет зависеть схема терапии.

Спасибо, пытаюсь конечно.
А как же тогда во всех разделах пишут, что современная схема лечения одна- DTG/TAF/FTC? Ну ещё с одной таблеткой есть, но я не поняла какой у неё дженерик и сколько он стоит, нашла только что оригинал 40тыс долларов в год, таких денег у меня нет конечно.
Ещё прочитала, что в инструкции к тивикаю, что побочка попытка суицида, ппц...
Хотелось бы выбрать схему без побочек с нормальными препаратами.
Пс а кто нить может объяснить, что за интересные сны указаны в побочках и тут про них пишут? Что это за сны и как долго этот побочный эффект сохраняется?
Спасибо

[Olivera37]

Нет от Тивикая никаких побочек, вот от Калетры есть, а от Тивикая нет. Берите что дадут, пейте, снижайте ВН в неопределяемую и потом закажете что захотите.

[В ужасе]

Нет от Тивикая никаких побочек, вот от Калетры есть, а от Тивикая нет. Берите что дадут, пейте, снижайте ВН в неопределяемую и потом закажете что захотите.

Я правильно поняла, что если дадут калетру, заменить её на тивикай ( я так поняла, он в аптеках Москвы продаётся, рецепт нужен?)
Ну понятно, что брать надо что дадут, но хотелось бы как то все это облегчить, вот вы написали, что можно калетру на тивикай заменить ( если я правильно поняла) и на этом спасибо. Может ещё что то можно на что то? Хотелось бы к анализам быть готовой и купить сразу нужный набор медикаментов.
Пс а сколько обычно уходит времени на снижение до неопределяемой? В инструкции к тивикай написано, что падать начинает на 3-11 день, например.
Спасибо

[Ety]

Я правильно поняла, что если дадут калетру, заменить её на тивикай ( я так поняла, он в аптеках Москвы продаётся, рецепт нужен?)

Рецепт не нужен. Да вам его никто и не выпишет.
Стоит Тивикай в аптеках Москвы около 17 тыс. руб. одна пачка (30 таблеток).

[Ety]

Успокоиться. Сдать анализы на ИС и ВН. Дождаться результатов. От них будет зависеть схема терапии.

Будет Регаст и Дизаверокс. Схема, конечно, от чего-то зависит, и подбирается тщательно, ага... но всем почему-то назначают регаст и дизаверокс.

[В ужасе]

Рецепт не нужен. Да вам его никто и не выпишет.
Стоит Тивикай в аптеках Москвы около 17 тыс. руб. одна пачка (30 таблеток).

Таких цен не нашла, на сайте аптеки Москвы 10тр +/-. У меня сейчас лекарства от основной болезни дороже. Если их отменят, все те-же яйца по деньгам.. Да и потом если пойдёт нормально, как я поняла, можно заказать из Индии по 30$, те по сути то купить надо 1-2 пачки.

[Olivera37]

Заказать долутегравир можно по ссылке Сангвиника ( дженерики), на снижение ВН у всех по разному время уходит, главное чтобы оно было и ВН стала неопределяемой, тогда и ИС будет расти и всё наладится. Главное пить терапию в определенные часы, не пропускать, чтобы не выработалась резистентность.
И калетру можно попить несколько месяцев, а потом и заменить на что-то более современное. В Москве наверное для начала дадут эфавиренз+ тенофовир+ ламивудин ( а может и нет), вобщем ИИ точно не дадут, а начнут с не самых современных препаратов.
Готовиться не к чему, пройдёте специалистов, сделаете флюорографию, сдадите анализы и получите терапию ( только возможно что не сразу).

[Samium]

Не будьте В ужасе ))) но вот это надо бы прочитать -
http://hivlife.info/content/106-EACS_Guidelines_v9-0_RUS
https://arvt.ru/sites/default/files/rf-2017-protokol-vich-vzroslie.pdf
http://hivlife.info/threads/7257

Европейские рекомендации
Российские - чтобы знать чего ожидать
Хоффман и Рокштро о ВИЧ
Все на русском языке

[Olivera37]

Будет Регаст и Дизаверокс. Схема, конечно, от чего-то зависит, и подбирается тщательно, ага... но всем почему-то назначают регаст и дизаверокс.

Даже в нашем СЦ начинают с тенофовира, дизаверокс наверное для тех, кто его кушает годами и не противится, оставляют.

[Samium]

Olivera37 в соседней теме девушке ставудин назначили - о чем тут говорить )

[В ужасе]

Заказать долутегравир можно по ссылке Сангвиника ( дженерики), на снижение ВН у всех по разному время уходит, главное чтобы оно было и ВН стала неопределяемой, тогда и ИС будет расти и всё наладится. Главное пить терапию в определенные часы, не пропускать, чтобы не выработалась резистентность.
И калетру можно попить несколько месяцев, а потом и заменить на что-то более современное. В Москве наверное для начала дадут эфавиренз+ тенофовир+ ламивудин ( а может и нет), вобщем ИИ точно не дадут, а начнут с не самых современных препаратов.
Готовиться не к чему, пройдёте специалистов, сделаете флюорографию, сдадите анализы и получите терапию ( только возможно что не сразу).

Брать надо tafero fm+ naivex?
А сколько стоит доставка и % в банке?

[В ужасе]

Не будьте В ужасе ))) но вот это надо бы прочитать -
http://hivlife.info/content/106-EACS_Guidelines_v9-0_RUS
https://arvt.ru/sites/default/files/rf-2017-protokol-vich-vzroslie.pdf
http://hivlife.info/threads/7257

Европейские рекомендации
Российские - чтобы знать чего ожидать
Хоффман и Рокштро о ВИЧ
Все на русском языке

Вчера читала, спасибо. Голова кругом..

[Olivera37]

Брать надо tafero fm+ naivex?
А сколько стоит доставка и % в банке?

Tafero Em + Naivex у меня годовой курс ( 12+12 банок) вышло около 52 тр.

[Olivera37]

Olivera37 в соседней теме девушке ставудин назначили - о чем тут говорить )

Не читала, тогда да, не хотелось бы вводить в заблуждение.

[В ужасе]

Tafero Em + Nivex у меня годовой курс ( 12+12 банок) вышло около 52 тр.

У меня вчера так вышла чисто банки без доставки и % банка. У вас с доставкой и % банку? Это с какого сайта? Если тут нельзя, напишите плиз в личку.
Годовой курс брать сразу не опасно? Сроки нормальные у банок? Я смотрю их нигде не указывают.
Я просто что про доставку и % спрашиваю, хочу взять сначала на 2 мес, посмотреть как пойдёт, вдруг мне с них плохо будет.

[Olivera37]

У меня вчера так вышла чисто банки без доставки и % банка. У вас с доставкой и % банку? Это с какого сайта? Если тут нельзя, напишите плиз в личку.
Годовой курс брать сразу не опасно? Сроки нормальные у банок? Я смотрю их нигде не указывают.
Я просто что про доставку и % спрашиваю, хочу взять сначала на 2 мес, посмотреть как пойдёт, вдруг мне с них плохо будет.

Плохо не будет, просто если брать на год доставка бесплатная. Возьмите на пол года, списываться с продавцом в Вайбере, он всё подскажет, на моих дата до января 2020. А что вы ещё пьёте? Какое ещё заболевание?

[В ужасе]

Плохо, не будет, просто если брать на год доставка бесплатная. Возьмите на пол года, списываться с продавцом в Вайбере, он всё подскажет, на моих дата до января 2020. А что вы ещё пьёте? Какое ещё заболевание?

У меня ттп, приднизалон, уколы фраксипарина.
А % в банке какой был? Вы каким банком оплачивали?

[Olivera37]

Он знает... Сказал, что я интересный случай, и попросил поставить подпись, что я буду тыкалкой для студентов и его научной работы....

Простите, а ттп это пурпура очень редкая, или я ошибаюсь?

[В ужасе]

Простите, а ттп это пурпура очень редкая, или я ошибаюсь?

Она самая... Её мне было мало.. Теперь ещё и ВИЧ...