Вид для печати
Смотрите теновир и ламивудин мне назначили пить в 21-00 а за эфавиренз не говорили что его в одно и тоже время просто сказал врач что как будешь ложиться спать тогда пьешь. Значит эфавиренз тоже по времени потребуется пить четкоЦитата:
Сообщение от Samium
Принимайте все три препарата одновременно, желательно перед сном и в одно и то же время.Цитата:
Сообщение от Vera...
Плюс-минус пол часа.
Цитата:
Сообщение от Vera...
Никак. Это такой препарат. Но у большинства организм к нему быстро адаптируется. Через неделю, возможно, уже почти не будете ощущать этих эффектов.
Спасибо за информацию. Хоть чуточку легче, буду настраивать себя что такое состояние ненадолго.Цитата:
Сообщение от Ety
Где полчаса- там и час и вообще подобное расхолаживает Лучше настраивать принимать вовремя, без всяких промежутков. Прозвенел сигнал- принять, тем более что пища для приёма не нужна.Цитата:
Сообщение от Ety
Так почитайте,что такое резистентность. Тема более,что и стартовая схема у вас и начало терапии без генотипирования- являются факторами риска резистентности. А сейчас в некоторых российских регионах первичная резистентность- уже до 10 %Цитата:
Сообщение от Vera...
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Всем доброго дня!
Живу с плюс около 10 лет.
Начинала со схемы Калетра Абакавир Эпивир. ВН 0, клетки - 800.
Но от отечественного олитида организм окислился и загрустил. Оставили неполную схему - как допустимую при долгом минусе. Но от отечественного ламивудина полезли побочки- шерсть выпадает, да и калетру давно пора было менять. Сегодня назначили новую схему - Элпида, тенофовир, эмтритаб. Честно сказать, доверие к отечественным препаратам подорвано бесповоротно. С почками видимых ощутимых проблем нет, но клиренс на границе нормы. Врач долго думала, но все назначила тенофовир. Дескать вскрытие покажет, как себя поведут почки, может и прокатит. Говорит, что эмтритаб лучше чем ламивудин. Но, если почки не справятся, придется покупать абакавир за свои деньги (это мнение врача). У меня также была мысль покупать к элпиде кивексу (или дженерик кивексы). В целом проблем с абакавиром не было- проблема была именно в отечественном производителе. Хотелось бы услышать мнения. И, если покупать дженерик кивексы- какой лучше?
В цифрах это как-была CKD EPI такая-то, стала такая то ? Иначе не очень понятно,о чем речь.Цитата:
Сообщение от Elena777
Элпида- в рекомендациях DHHS и EASC это отсутствует и весь мир как-то прекрасно без этого обходится. А вам оно зачем?Лучше переходить на самообеспечение индийским долутегравиром или получить его у врача.Цитата:
Сообщение от Elena777
Ну мне врач рассказывал, что элпиду купили у Рош и все пациенты от нее в диком восторге. Что касается долутегравира, я эту тему поднимала. Есть индийский Тивикай, его дают в центре. Но! Врач сказала, что дескать в нем все больше и больше разочаровываются- не держит резистентность (это цитата), плюс у многих от него сны кошмарики, депрессии и прочая и прочая.Цитата:
Сообщение от bobcat2
По поводу почек- воспользовалась вашим калькулятором. Правда, я в нефро делах разбираюсь крайне плохо, получилось
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 80 мл/мин/1,73м2
Градация C2 (по классификации КДИГО 2013 года)
Если у больного имеются другие признаки ХБП, то пациенту необходимы:
- диагностика и лечение, специфичное для данной нефропатии
- нефропротекция;
- лечение сопутствующей патологии
- снижение риска сердечно-сосудистой патологии
- оценка прогрессирования снижения СКФ
При отсутствии других признаков ХБП данная скорость клубочковой фильтрации является нормальной.
после Вашей истории лично я вижу 2 варианта:Цитата:
Сообщение от Elena777
1й. Ваш врач компетентный, но "включает дурака" по причине того что ему надо выписывать именно те препараты которые имеются в центре в больших количествах (вопрос Вашего здоровья здесь имеет второстепенное значение)
2й. Ваш врач некомпетентный специалист... и удивляться этому явлению в условиях скудного финансирования медицинского образования (да и не медицинского) сильно не стоит...
в любом случае как искать аргументы чтобы получить современный курс терапии решать Вам, на данном форуме Вам могут подсказать базовые и общие принципы... каждая ситуация требует индивидуального подхода...
Сложно сказать. Если тенофовир мне не подойдет, она сказала прямо- покупать абакавир за свой счет, а не втюхивала никавир, к примеру, как хороший препарат. И на том спасибо. Я же изначально сказала ей, что могу лечиться хотя б частично за свой счет. Дескать вот, долутегравир могу покупать, а она мне в ответ эту историю и рассказала. Я ее даже не просила прописывать тивикай (он есть ). М. б. у нее есть какой -то личный негативный опыт ведения пациентов на тивикае? Лоббирование элпиды ? Тут допускаю, да, возможно. В целом по общению адекватна, то есть если я говорю, что новый амивирен 600- мерзость, от которой у меня волосы клоками выпадать начали, и я побежала в аптеку за английским эпивиром- она согласна и говорит, да, это плохой препарат, а не рассказывает, что это у меня от нервов или экологии.Цитата:
Сообщение от Том Сойер
Кратко- чушь и бред. Поиск по Pubmed вообще никаких приличных исследований с этой Элпидой не выдает.На основании чего делать выводы? Исследований нет, публикаций в приличных журналах тоже. Верить на слово ? В медицине так не бывает.Цитата:
Сообщение от Elena777
:lol:Сегодня прямо день откровений.Цитата:
Сообщение от Elena777
См :
Видим там это снадобье в вариантах терапии? Не видим. И вообще её нигде не видим https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/11/what-to-startЦитата:
Сообщение от bobcat2
А DTG видим.
DHHS рекомендует начало терапии со схемы на основе усиленного DRV или DTG, если нет теста на резистентность перед началом терапии. То есть DTG как раз наиболее устойчив к резистентности.Цитата:
Сообщение от Elena777
Да, все что дорого и хорошо- холопам не положено, не кошерно. Что касается побочек на ЦНС,то эфавиренц, коим в России кормят, наверное каждого второго,-это 90 % побочек,а долутегравир- до 10 %. Почувствуйте разницу.Цитата:
Сообщение от Elena777
Вполне ничего.TDF не противопоказан,но лучше бы TAF,а не TDF, или абакавир опять же.Т.е если хотите покупать- берите TAF/FTC,ламивудин вам больше не нужен будет.Цитата:
Сообщение от Elena777
Ага, она мельком упомянула, что препарат новый, проверен на трех с половиной калеках, дала подписать информированное согласие и главное чтоб не беременеть) а то неизвестно, что получитсяЦитата:
Сообщение от bobcat2
О как! Круто! Открытая дезинформация со стороны врача? Обидно, больно, неприятно. То, что недоговаривают-утаивают, уже привыкла. Но такое. Десять лет к ней хожу однако.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Получается DTG ABC 3TC, или DTG плюс Кивекса, верно? Спасибо, отправилась думать
Если точнее,то Элпида прошла исследование на 60 пациентах, после чего была зарегистрирована в России. FDA регистрирует препараты после их исследований на тысячах и даже десятках тысяч пациентов.Теперь понимаете, почему нет публикаций ? Ни один западный журнал себе такое не возьмет на публикацию.Ну, может,кто-то такое и ест, не знаю.Лично я такое и читать бы не стал.Цитата:
Сообщение от Elena777
Ну да. Да, вот ещё что : если принимали абакавир ранее-то больше ничего не надо, если не принимали его никогда,то нужен тест на гиперчувствительность к абакавиру(при положительном тесте абакавир противопоказан).Цитата:
Сообщение от Elena777
С чего бы это обидно? Это же их работа. Это же российский врач )Цитата:
Сообщение от Elena777
Сори, что влезаю. Подскажи пожалуйста, а TAF в аптеках Москвы продаётся? Что то не могу найти.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Цитата:
Сообщение от В ужасе
Нет.
Прокомментируйте плиз схему - абакавир + Ралтегравир.
Отправили её (схему) на комиссию, ответ будет 9го.
ИС 111 клеток((( нагрузку не знаю, сказал не в ней дело, а в моей болезни. Я очередной раз в ужасе, врач как то спокойный как удав " через месяц будешь в норме".
Не бывает таких схем.Цитата:
Сообщение от В ужасе
Значит не все сказал... Ок, пока сдам анализ... Спасибо :)Цитата:
Сообщение от Vassy
Здравствуйте. Принимаю Симанод, олитид и ламивудин. Есть ли смысл поменять ламивудин и олитид на кивексу? Большое спасибо.
Всем добра!
Вчера добилась замены Калетры на Симанод 200*2 р в день.
Пришла домой читаю - без ритонавира.
Ламивудин+тенофовир.
Что-то здесь не так?
Получите вы резистентность через 2 мес точно.Не так здесь то,что должно быть Реатаз 300/ритонавир 100.А для этого, во-первых,Реатаз должен быть либо 150 мг( 2Х150),либо 300 мг и к нему должен быть бустер. Обсуждалось много раз.Гайд откройте и изучите.
С какой целью? Сократить количество принимаемых таблеток?Цитата:
Сообщение от andi1908
Вот поменять Симанод на что-то поприличнее действительно стоит.
Они специально это делают чтоли... УжасноЦитата:
Сообщение от bobcat2
Последняя партия Олитида имеет запах нитрокраски. Вонь невероятная. Именно по этой причине. Если можно, то порекомендуйте замену симаноду. Раньше давали реатаз, но ... теперь его нет.Цитата:
Сообщение от Ety
Согласна, лучше уж Симанод сменить и вообще, уходить с ИП. Старье, коих свет невидывал. Ламивудин и Олитид менять стоит на Кивексу оригинал, в том случае, если с Олитид ФС есть побочка, тошнота, зрительный напряг по количеству пилюль и тп. А так, не вижу смысла. Солидарна.
Ну вот чего сочиняете, что вам его разнюхивать то? В рот, запил, заел и счастлив. Ну уже придираетесь, явно.Цитата:
Сообщение от andi1908
Я не придираюсь. Это действительно так. Открываешь банку с таблетками, а оттуда невероятная вонь.Цитата:
Сообщение от Predator
Изучала, поэтому и вопрос... В СЦ сказали что симанод 200 уже с ритонавиром (Цитата:
Сообщение от bobcat2
Теперь посоветуйте пожалста что делать, второй день так употребляю, выдано на 10 дней до выхода лечащего врача из отпуска.
Бежать в СЦ и требовать 300/100?
Правда, сначала предложили 2 недели "посидеть на битерапии - ламивудин+тенофовир" после калетры, т.к. она держится в организме до недели.Цитата:
Сообщение от Люб
???
я сказала что не хочу, давайте полную - и вот дали...
У TDF взаимодействие с ATV - TDF значительно снижает концентрацию ATV, потому назначать ATV без ритонавира в схеме с TDF категорически нельзя, получите резистентность.
У неё и так спустя 4 мес после начала АРТ ВН определяется в тысячах копий, если я ничего не путаю. Т.е. вирусная супрессия не достигнута. Какой тут к черту еще ATV без бустера.Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Опять сказали ? А голова у вас есть? Берете инструкцию на препарат, читаете состав того, что вам выдали-действующие вещества и их количество в мг. Это нужно было делать там же, где выдавали,сразу.Цитата:
Сообщение от Люб
Да требовать вы можете хоть самолет.Но нет у них самолета и Реатаза/ритонавира,скорее всего тоже нет.И на возможную резистентность,что будет влиять на ваши варианты лечения всю оставшуюся жизнь,если резистентность случится-им тоже плевать.Цитата:
Сообщение от Люб
Купите себе вместо ИП/р- долутегравир побыстрее, не мучайтесь. $40 пачка, алгоритм заказа у Сангвиника в подписи. А пока DTG идет, сделайте себе ингибитор протеазы с бустером. Реатаз/ритонавир, дарунавир/ритонавир-что-нибудь из этого.
Спасибо!
Так и сделаю, сегодня же )
Еще раз благодарю за подробные и понятные ответы!
Доброе утро!Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Подскажите пожалста что лучше заказать Instgra или Naivex и 50 мг это на 1т 1 раз в день?
(заказываю по ссылке с русскоязычным вариантом)
Прошу прощения, сама туплю, уже заказало )Цитата:
Сообщение от Люб
Долутегравир 50 мг+тенофовир(TDF) 300 мг+ ламивудин 300 мг, всё это 1 раз в день,в одно и тоже время, независимо от приема пищи.Тенофовир и ламивудин -из спидцентра возьмёте.Цитата:
Сообщение от Люб
Naivex сейчас там, наверное.
Я заказываю уже полтора года, каждые 2-3 месяца (беру на себя и еще на трех человек).Цитата:
Сообщение от Люб
Присылают то Instgra, то Naivex... что есть в наличии. Разницы не ощущаю ни я, ни другие люди.
Наверное, оно всё из одной субстанции.
Благодарю за ответы! тенофовир(TDF) 300 мг+ ламивудин 300 мг только что получила рецепты в СЦ, дали на месяц.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Сказала что заказала долутегравир, ответ: "мы же Вас к схеме ведем постепенно, а вы паникуете. Ходят все такие умные, даже неприятно. А дальше что будем давать если не пойдет? Многим не нравится, переводим на старые схемы, всем лучше. Симанод 2*200 очень хорошая схема, многим нравится, но не всем дают"...???@@!
Naivex тоже заказала сегодня.
Кино и немцы.А они в курсе,что неусиленный ритонавиром атазанавир вообще нельзя назначать на старте терапии? Гайд им в следующий раз распечатайте пару страниц.Я вам покажу,что распечатать.
Про кино согласна - пишут с орфографическими ошибками по специальности: "ретоновир" - может шпионы ))Цитата:
Сообщение от bobcat2
Скоро мне придет долутегравир - Сангвиник отправит 05.11. Урааа!!
Здравствуйте, уважаемые участники! Подскажите пожалуйста, лоханулся я, обидно до жути. Делал запас из Индии Атазанавира и Ритонавира в одной тб на 3 мес, и абакавир купленный на месте, убрал их в шкаф. В башке отложилось что они до 2019 г. Полез в шкаф, а exp. date июнь 2018! Скажите пожалуйста пить или уже нет? Есть мнение что у тб запас полгода сверх даты. Но я не знаю, есть ли риск?
upd: упс... нашел ответ Алексея. Увы выбрасывать.
Извините что не в тему, Я заказывал у поставщика без локального посредника, оплачивал WU, было это 1,5 года назад. сейчас спустя 1,5 года ситуация с самостоятельным заказом препаратов из Индии как то поменялась? Стало сложнее?Цитата:
Сообщение от bobcat2