Здравствуйте, очень нужен совет людей знающих,понимающих,переживших. Темы про лимфоузлы на форуме почитала,но ответы на свои вопросы не нашла.
Ситуация такая: В июле 2020 года должны были делать операцию ( полипы в матке,эктопия шейки матки,эндометриоз).Выяснялось ,что у меня ВИЧ, CD4 19 кл ,В/Н 39685.Операция отложилась(и не сделана по сей день).Прописана терапия Тенофовир + атазанавир +ламивудин + ритонавир и профилактика Азитромицин 250мг 4таб 1 р/н,Ацикловир 200мг 2т 2р/д,Ко-тримоксазол 400мг+80мг 1т 1 р/д,Фтизопирам 500мг+150мг 1т 2р/д, Флуконазол 150мг 1 кап /нед. Прием препаратов начала 9 июля. В начале сентября схему скорректировали (повысился билирубин до 141 насколько я помню) на Ламивудин+Вирфотен+Элпида, и примерно в середине сентября сменили Фтизопирам на Изониазид 300мг 1 т 1 р/д ( т.к. повысились показатели алт до 349,аст до 150).Чуть меньше месяца назад схему опять скорректировали,т.к. Элпиды нет : Ламивудин+Вирфотен+Кемирувир+Ритонавир.Также стоматолог ставил кондидозный стоматит и дополнительно прописывал Флуконазол 150мг 1т 1р/д на неделю. Все остальное не менялось. Возможно это лишняя информация,но на всякий случай напишу.
07.12.2020 обратилась в Приемный покой,сильные боли в спине и пояснице,температура от 38 до 38,7 ( боль нарастала постепенно с 20 ноября,терапевт лечила от остиохандроза( появилось на фоне ОРВИ)).Сделали КТ грудной клетки и КТ брюшной полости. Увеличены лимфоузлы. Заключение такое: Аденопатия паратрахеальных лимфоузлов,аденопатия параортальных,подвздошных лимфоузлов. Осматривал меня гемотолог,отправил домой,сказал срочно сделать биопсию из брюшных лимфоузлов( через онколога ) и с результатами к гемотологу по месту жительства. Пока я шла до онколога меня попутно отправили в туб диспансер,они меня обследовали,но сказали для заключения нужна биопсия( т.к. на моих клетках диаскин тест не покажет правды).Онколог мне ровным счетом ничего не сказал про диагноз,но в карте увидела: Злокачественное образование лимфоидной ,кроветворнойи родственных им тканей неуточненное,стадия 2.На биопсию отправлять не хотел,говорил пока 200 клеток не будет - нельзя.Довод,что это слишком долго,я не дотяну его не колышит. Долго разговаривали,в итоге назначил биопсию только на 12 января 2021г. Просила платно побыстрее - никак. Госпитализировать просила у всех врачей у кого была - все в один голос заявляют,что нет причин для госпитализации,т.к. нет диагноза.
Итого: Сейчас CD4 92 кл,в/н не определяется. По крови на 07.12.20 лейкоциты повышены(15),лимфоциты понижены(8.7).Гемотолог подозревает что это лимфома (говорит что заболеваний по анализам не меньше 2х) ( ждет биопсию), в туб.диспансере подозревают туберкулез(ждут биопсию),Онколог никаких анализов не брал,так что думаю что диагноз тоже может быть не точным.
И сами вопросы: 1. я правильно понимаю что мне сейчас для диагноза нужна только биопсия? или я что то упустила? может есть еще какие -то исследования?
2. правда ли что при клетках меньше 200 не делают биопсию из брюшной полости (можно из грудной)? Или он просто ответственность брать не хочет на себя за риски?
3.правда ли, что мне не будут назначать химиотерапию, пока клеток не будет 200( слова онколога), даже если будет диагноз?
4. правда ли что нет причин для госпитализации ( боли не проходят,захватывают все большую область,t от 36.4 до 37.2 скачет)? как попасть на лечение в стационар ? только через вызов скорой?
Если у кого-то есть подобная история, как диагностировали, так же можно писать в личку.