если это пока просто покраснения, то легонько массировать (когда вы будите мазать их бепантеном все равно будет как массаж)...если это уже язвочки то тогда нет. футболку снять, лучше укрыть ее потеплее.
если это пока просто покраснения, то легонько массировать (когда вы будите мазать их бепантеном все равно будет как массаж)...если это уже язвочки то тогда нет. футболку снять, лучше укрыть ее потеплее.
Именно потому что роковая активность половой системы все еще дремлет, а мозг уже работает в полную силу, детство - это высший период невинности и счастья. Эдем, потерянный рай, на который мы с тоской оглядываемся всю свою жизнь. (А. Шопенгауэр)
ув. форумчане, кто следит за нашей историей. Делюсь, как развиваются события.
Сегодня, 07 октября, был наконец невропатолог. Сказал, это безо всяких сомнений - кома. (
сделал новые назначения. Напишу ниже.
Гойдык, инфекционист этой туббольницы (правда. на полставки, но в нашей стране так все мед учреждения работают..) который раз в неделю приезжает в больницу осматривать и делать назначения, он же зав. спид-стационаром городским одесским. Так вот Гойдыка не было у нашей больной уже три недели. Я конечно понимаю всякую чушь, что он не может обойти физически все отделения больницы, всех больных осмотреть и так далее. Но извините в сопоре то есть уже теперь в коме наврядли еще кто лежит вообще во всей больнице. Так что я немного зла. Ну моя злость всем до...сами понимаете. А сеголня он не приехал, - заболел. Тоже вполне четкая причина. Но что же делать нам тогда? помирать без назначений и консультаций главного спидолога и опытного инфекциониста? мда.
Теперь по существу, напишу ПОЛНЫЙ СПИСОК НАЗНАЧЕНИЙ моей сестры. Попрошу уважаемых врачей форума, во главе с бобкэтом, прокомментировать и рассмотреть это. Пожалуйста!
1. Дексаметазон (1 амп утром, было ранее 2 утр и веч)
2. Реосорбилакт + Трентал (веч)
3. Дифлюкан (вев 100 мл 2 гр)
4. Бисептол (2 амп утром, 1 амп вечером)
5. Глюконат кальция (10 мл веч)
6. Глюкоза 40 % (10 мл веч)
7. Витамины В6 и С (утр по 1 амп)
8. Стрептомицин в/м (1 пузырек утр)
9. Сумамед (1 флакон утром)
10. Имбутол (1 амп утром)
11. Изониазид (1 амп утр)
12. Тетриазолин (1 амп утр)
13. Маннит, лизин (ОТМЕНЕНЫ с сего дня)
14. Коргликон (через день 1 амп)
НОВЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ:
назначен либо Цераксон + Актовегин
либо Цереброзолин.
Проблема в том, что в Украине Актовегин на регистрации, по 1000 мг, как нам прописали 1 р в день.
есть только ампулы, по 10 мл - 400
5 мл - 200
2 мл - 80
выходит, надо 50 ампул по 10 мл на 10 дней. Далее невропатолог либо продлит это либо не знаю.
или же лучше использовать только Цереброзилин, но он тоже очень дорогой. В день прописал 50 мл, то есть надо 5 ампул, стоят они 593 грн, выходит на 10 дней нужно 50 ампул, сумма внушительная.
вообще конечно все препараты дорого стоят, а вместе получается сумасшедшие деньги. Мы держимся из последних сил.
Советуюсь с Вами потому, чтоб знать другую точку зрения. Может, эти препараты и не нужны, ничего не дадут....а мы будем покупать?
жду комментов, помогите уважаемые!
Ув. Ety, если уж выбирать, что лучше купить: цераксон+актовегин или церебролизин
и тогда встречный вопрос: а что нам сейчас нужно? такое впечатление, что нас все бросили(
Что лучше купить и покупать ли вообще решайте сами. Я вам уже написал, что нигде в мире ни актовегин, ни церебролизин, лекарственными средствами не считаются. Международных непатентованных названий не имеют. Применяются исключительно на территории бывшего СССР. Как думаете, почему?
Да поняла я это. И как поступить, сказать врачам что только на терр СССР и плацебо - так? Думаю, в ответ услышу посыл.
Какие 14 пунктов ? А те деньги, что вы собирались на церебролизин и актовегин потратить, лучше на прикорм пустить, это полезнее. Только просто так денег им не давайте, надо всегда эффект воздействия проверять.В смысле, делают они что нужно или нет. А то некоторые просто денег берут и ничего не делают.Есть такие.
Куда исчезли три моих поста вчерашних?(((
Ох, жаль
Ety, ну вы поняли, что я не спрашиваю ваших непосредственных назначений, а просто прошу совета-подсказки - может, есть другие препараты, что лучше и так далее..
Вчера был другой нейрохирург, он отменил к чертовой бабушке Церебролизин и утроил Дексаметазон, удвоил Глюкозу и сказал вливать помимо пищи в день жидкости 2 л!
как это делать, пока сложно понять. Выходит, маме надо через каждые полчаса вводить через зонд жидкость.
Еще сегодня переставили катетер. На другую сторону. Анестезиологу +350 грн... Зонд сказали месяц может спокойно стоять. А лечащий фтизиатр говорит, что это вообще супер-успех, что мы поставить смогли тогда зонд в ее состоянии. Она уже тогда была в коме-сопоре.
Смотрели анализы:
СОЭ 41 (уменьшилось)
моча норма только соли
АЛТ АСТ правда повышенные
тимоловая 6,2(типа норма, притом что у меня самой она всегда выше 6)
билирубин повышенный(
ну в общем вот так.
...и еще мне сегодня показалось, причем конкретно показалось, что сестра реагирует на меня: она пыталась двигать всем телом, но не удалось, пыталась мигать глазом, шевелить губами - ну как верить в то, что это рефлекс?!
Соня, ваша сестра в тяжелейшем состоянии, соответствующем терминальной стадии СПИД. Она уже получает все препараты, способные предотвратить прогрессирование заболевания. Вам остается только надеяться и ждать.
Не знаю насколько оправдано утроение дозы дексаметазона. Он обладает помимо прочего, иммунодепрессивным эффектом и с осторожностью назначается при ВИЧ инфекции и особенно СПИДе.
Но за лечение несет ответственность лечащий врач.
Переживаю за вас, захожу, читаю ваши новости. Сил вам и терпения.
Где взять , купить или заказать белок альбумин?
В аптеке, конечно. У вас не продаётся?
лечащий врач сказала, что Альбумин пока не нужен, не такая крайняя ситуация, так вроде.
Постоянно врач спрашивает маму, есть ли какая реакция со стороны сестры, что вообще. Но после моего отъезда - ничего, без изменений.
я уже не знаю, как из такого состояния выбраться. А впечатление знаете, какое? как-будто она спит, глубоко не просыпаясь. Единственное, одеяло отвернешь, а там костяшки( как можно мышцы поддерживать в более-менее нормальном состоянии, кто знает? Массаж делать?
ЗЫ: бобкэт, продается наверное, инет-аптеки выдают, что есть, попробовала прозвонить по трети из заявленных - нет на складах. Вообще, я так понимаю, оно не в аптеках, а на станции передивания крови - но врач наш сказала еще месяц назад, что ничего нет, все на ато.
Сегодня была у сестрички. Долго говорила с леч. фтизиатром. Рефлексов нижней половины тела нет. Зрачок на свет не реаг. Врач, которая была в отпуске, сейчас сказала, что не согласна с таким ранним назначением ВААРТ, надо было пролечить туб. Ну, что уже говорить, коли так сложилось. Я сказала ей, что сестра на паллиативе, она обиделась. Не пойму, что такого я сказала?
Та терапия, что обеспечиваем мы, и поддерживает ее жизнь. так? Сколько так будет продолжаться?
Неделю, год?
Это знает только Господь Бог
Всё же тут меня заставляли выбить арт. А врач сказала наоборот. выходит, мы неправильно делали?
тут точно советовали все правильно. Иначе было без шансов вообще. С терапией хоть шанс есть.
http://tb-hiv.ru/images/cms/data/docpdf/eacs_2013_tb.pdf это сайт А.М. Пантелеева, вот цитата -
"Время начала ВААРТ при коинфекции ТБ/ВИЧ в соответствии с CD4
< 100 кл/мкл(*) . Как только отработано противотуберкулезное лечение и по возможности в течение первых 2 недель."
и далее - " Остерегайтесь развития ВСВИ у лиц, начинающих ВААРТ на низком уровне CD4 и при раннем начале ВААРТ. Кортикостероиды должны быть рассмотрены в качестве лечения симптоматического ВСВИ с дозировкой и продолжительностью в зависимости от получаемого ответа." Правильно делали - даже если шанс один из тысячи, надо его использовать, даже в такой тяжелой ситуации, как у вашей сестрички.
Всё правильно делали. Состояние в котором она сейчас находится нельзя назвать синдромом иммунной реконструкции, поэтому хуже от АРТ не стало. Зато остановилась репликация ВИЧ - дополнительно драйвера воспаления, остановилась гибель CD4 лимфоцитов и началось восстановление их популляции.
Паллиатив - это неверно в отношении вашей сестры. Паллиативное лечение это, в основном, назначение наркотических анальгетиков больным на последней стадии онкологии для купирования болевого синдрома, когда надежды на излечение нет, и нужно лишь облегчить страдания больного. Вообще паллиатив - это не лечение, а создание условий улучшающих качество жизни пациента.
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)