АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[bobcat2]

и все пациенты от нее в диком восторге.

Кратко- чушь и бред. Поиск по Pubmed вообще никаких приличных исследований с этой Элпидой не выдает.На основании чего делать выводы? Исследований нет, публикаций в приличных журналах тоже. Верить на слово ? В медицине так не бывает.

Что касается долутегравира, я эту тему поднимала. Есть индийский Тивикай, его дают в центре. Но! Врач сказала, что дескать в нем все больше и больше разочаровываются- не держит резистентность (это цитата)

:lol:Сегодня прямо день откровений.

См :

Видим там это снадобье в вариантах терапии? Не видим. И вообще её нигде не видим https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/11/what-to-start
А DTG видим.

Врач сказала, что дескать в нем все больше и больше разочаровываются- не держит резистентность (это цитата)

DHHS рекомендует начало терапии со схемы на основе усиленного DRV или DTG, если нет теста на резистентность перед началом терапии. То есть DTG как раз наиболее устойчив к резистентности.

дескать в нем все больше и больше разочаровываются

Да, все что дорого и хорошо- холопам не положено, не кошерно. Что касается побочек на ЦНС,то эфавиренц, коим в России кормят, наверное каждого второго,-это 90 % побочек,а долутегравир- до 10 %. Почувствуйте разницу.

Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 80 мл/мин/1,73м2

Вполне ничего.TDF не противопоказан,но лучше бы TAF,а не TDF, или абакавир опять же.Т.е если хотите покупать- берите TAF/FTC,ламивудин вам больше не нужен будет.

[Elena777]

На основании чего делать выводы? Исследований нет, публикаций в приличных журналах тоже.

Ага, она мельком упомянула, что препарат новый, проверен на трех с половиной калеках, дала подписать информированное согласие и главное чтоб не беременеть) а то неизвестно, что получится

А DTG видим.
DHHS рекомендует начало терапии со схемы на основе усиленного DRV или DTG, если нет теста на резистентность перед началом терапии. То есть DTG как раз наиболее устойчив к резистентности.

О как! Круто! Открытая дезинформация со стороны врача? Обидно, больно, неприятно. То, что недоговаривают-утаивают, уже привыкла. Но такое. Десять лет к ней хожу однако.
Получается DTG ABC 3TC, или DTG плюс Кивекса, верно? Спасибо, отправилась думать

[bobcat2]

Ага, она мельком упомянула, что препарат новый, проверен на трех с половиной калеках

Если точнее,то Элпида прошла исследование на 60 пациентах, после чего была зарегистрирована в России. FDA регистрирует препараты после их исследований на тысячах и даже десятках тысяч пациентов.Теперь понимаете, почему нет публикаций ? Ни один западный журнал себе такое не возьмет на публикацию.Ну, может,кто-то такое и ест, не знаю.Лично я такое и читать бы не стал.

Получается DTG ABC 3TC, или DTG плюс Кивекса, верно?

Ну да. Да, вот ещё что : если принимали абакавир ранее-то больше ничего не надо, если не принимали его никогда,то нужен тест на гиперчувствительность к абакавиру(при положительном тесте абакавир противопоказан).

Открытая дезинформация со стороны врача? Обидно, больно, неприятно.

С чего бы это обидно? Это же их работа. Это же российский врач )

[В ужасе]

Вполне ничего.TDF не противопоказан,но лучше бы TAF,а не TDF, или абакавир опять же.Т.е если хотите покупать- берите TAF/FTC,ламивудин вам больше не нужен будет.

Сори, что влезаю. Подскажи пожалуйста, а TAF в аптеках Москвы продаётся? Что то не могу найти.

[bobcat2]

TAF в аптеках Москвы продаётся?

Нет.

[В ужасе]

Прокомментируйте плиз схему - абакавир + Ралтегравир.
Отправили её (схему) на комиссию, ответ будет 9го.
ИС 111 клеток((( нагрузку не знаю, сказал не в ней дело, а в моей болезни. Я очередной раз в ужасе, врач как то спокойный как удав " через месяц будешь в норме".

[Vassy]

Прокомментируйте плиз схему - абакавир + Ралтегравир.

Не бывает таких схем.

[В ужасе]

Не бывает таких схем.

Значит не все сказал... Ок, пока сдам анализ... Спасибо :)

[andi1908]

Здравствуйте. Принимаю Симанод, олитид и ламивудин. Есть ли смысл поменять ламивудин и олитид на кивексу? Большое спасибо.

[Люб]

Всем добра!
Вчера добилась замены Калетры на Симанод 200*2 р в день.
Пришла домой читаю - без ритонавира.
Ламивудин+тенофовир.
Что-то здесь не так?

[bobcat2]

Получите вы резистентность через 2 мес точно.Не так здесь то,что должно быть Реатаз 300/ритонавир 100.А для этого, во-первых,Реатаз должен быть либо 150 мг( 2Х150),либо 300 мг и к нему должен быть бустер. Обсуждалось много раз.Гайд откройте и изучите.

[Ety]

Здравствуйте. Принимаю Симанод, олитид и ламивудин. Есть ли смысл поменять ламивудин и олитид на кивексу? Большое спасибо.

С какой целью? Сократить количество принимаемых таблеток?
Вот поменять Симанод на что-то поприличнее действительно стоит.

[lizok]

Получите вы резистентность через 2 мес точно.Не так здесь то,что должно быть Реатаз 300/ритонавир 100.А для этого, во-первых,Реатаз должен быть либо 150 мг( 2Х150),либо 300 мг и к нему должен быть бустер. Обсуждалось много раз.Гайд откройте и изучите.

Они специально это делают чтоли... Ужасно

[andi1908]

С какой целью? Сократить количество принимаемых таблеток?
Вот поменять Симанод на что-то поприличнее действительно стоит.

Последняя партия Олитида имеет запах нитрокраски. Вонь невероятная. Именно по этой причине. Если можно, то порекомендуйте замену симаноду. Раньше давали реатаз, но ... теперь его нет.

[Predator]

Согласна, лучше уж Симанод сменить и вообще, уходить с ИП. Старье, коих свет невидывал. Ламивудин и Олитид менять стоит на Кивексу оригинал, в том случае, если с Олитид ФС есть побочка, тошнота, зрительный напряг по количеству пилюль и тп. А так, не вижу смысла. Солидарна.

[Predator]

Последняя партия Олитида имеет запах нитрокраски. Вонь невероятная. Именно по этой причине. Если можно, то порекомендуйте замену симаноду. Раньше давали реатаз, но ... теперь его нет.

Ну вот чего сочиняете, что вам его разнюхивать то? В рот, запил, заел и счастлив. Ну уже придираетесь, явно.

[andi1908]

Ну вот чего сочиняете, что вам его разнюхивать то? В рот, запил, заел и счастлив. Ну уже придираетесь, явно.

Я не придираюсь. Это действительно так. Открываешь банку с таблетками, а оттуда невероятная вонь.

[Люб]

Получите вы резистентность через 2 мес точно.Не так здесь то,что должно быть Реатаз 300/ритонавир 100.А для этого, во-первых,Реатаз должен быть либо 150 мг( 2Х150),либо 300 мг и к нему должен быть бустер. Обсуждалось много раз.Гайд откройте и изучите.

Изучала, поэтому и вопрос... В СЦ сказали что симанод 200 уже с ритонавиром (
Теперь посоветуйте пожалста что делать, второй день так употребляю, выдано на 10 дней до выхода лечащего врача из отпуска.
Бежать в СЦ и требовать 300/100?

[Люб]

Изучала, поэтому и вопрос... В СЦ сказали что симанод 200 уже с ритонавиром (
Теперь посоветуйте пожалста что делать, второй день так употребляю, выдано на 10 дней до выхода лечащего врача из отпуска.
Бежать в СЦ и требовать 300/100?

Правда, сначала предложили 2 недели "посидеть на битерапии - ламивудин+тенофовир" после калетры, т.к. она держится в организме до недели.
???
я сказала что не хочу, давайте полную - и вот дали...

[sangvinikk]

У TDF взаимодействие с ATV - TDF значительно снижает концентрацию ATV, потому назначать ATV без ритонавира в схеме с TDF категорически нельзя, получите резистентность.

[bobcat2]

У TDF взаимодействие с ATV - TDF значительно снижает концентрацию ATV, потому назначать ATV без ритонавира в схеме с TDF категорически нельзя, получите резистентность.

У неё и так спустя 4 мес после начала АРТ ВН определяется в тысячах копий, если я ничего не путаю. Т.е. вирусная супрессия не достигнута. Какой тут к черту еще ATV без бустера.

Изучала, поэтому и вопрос... В СЦ сказали что симанод 200 уже с ритонавиром (

Опять сказали ? А голова у вас есть? Берете инструкцию на препарат, читаете состав того, что вам выдали-действующие вещества и их количество в мг. Это нужно было делать там же, где выдавали,сразу.

Бежать в СЦ и требовать 300/100?

Да требовать вы можете хоть самолет.Но нет у них самолета и Реатаза/ритонавира,скорее всего тоже нет.И на возможную резистентность,что будет влиять на ваши варианты лечения всю оставшуюся жизнь,если резистентность случится-им тоже плевать.

Купите себе вместо ИП/р- долутегравир побыстрее, не мучайтесь. $40 пачка, алгоритм заказа у Сангвиника в подписи. А пока DTG идет, сделайте себе ингибитор протеазы с бустером. Реатаз/ритонавир, дарунавир/ритонавир-что-нибудь из этого.

[Люб]

Спасибо!
Так и сделаю, сегодня же )
Еще раз благодарю за подробные и понятные ответы!

[Люб]

У TDF взаимодействие с ATV - TDF значительно снижает концентрацию ATV, потому назначать ATV без ритонавира в схеме с TDF категорически нельзя, получите резистентность.

Доброе утро!
Подскажите пожалста что лучше заказать Instgra или Naivex и 50 мг это на 1т 1 раз в день?
(заказываю по ссылке с русскоязычным вариантом)

[Люб]

Доброе утро!
Подскажите пожалста что лучше заказать Instgra или Naivex и 50 мг это на 1т 1 раз в день?
(заказываю по ссылке с русскоязычным вариантом)

Прошу прощения, сама туплю, уже заказало )

[bobcat2]

50 мг это на 1т 1 раз в день?
(заказываю по ссылке с русскоязычным вариантом)

Долутегравир 50 мг+тенофовир(TDF) 300 мг+ ламивудин 300 мг, всё это 1 раз в день,в одно и тоже время, независимо от приема пищи.Тенофовир и ламивудин -из спидцентра возьмёте.

Naivex сейчас там, наверное.

[Ety]

Доброе утро!
Подскажите пожалста что лучше заказать [FONT="]Instgra или [/FONT][FONT="]Naivex и 50 мг это на 1т 1 раз в день?
(заказываю по ссылке с русскоязычным вариантом)[/FONT]

Я заказываю уже полтора года, каждые 2-3 месяца (беру на себя и еще на трех человек).
Присылают то Instgra, то Naivex... что есть в наличии. Разницы не ощущаю ни я, ни другие люди.
Наверное, оно всё из одной субстанции.

[Люб]

Долутегравир 50 мг+тенофовир(TDF) 300 мг+ ламивудин 300 мг, всё это 1 раз в день,в одно и тоже время, независимо от приема пищи.Тенофовир и ламивудин -из спидцентра возьмёте.

Naivex сейчас там, наверное.

Благодарю за ответы! тенофовир(TDF) 300 мг+ ламивудин 300 мг только что получила рецепты в СЦ, дали на месяц.

Сказала что заказала долутегравир, ответ: "мы же Вас к схеме ведем постепенно, а вы паникуете. Ходят все такие умные, даже неприятно. А дальше что будем давать если не пойдет? Многим не нравится, переводим на старые схемы, всем лучше. Симанод 2*200 очень хорошая схема, многим нравится, но не всем дают"...???@@!
Naivex тоже заказала сегодня.

[bobcat2]

Кино и немцы.А они в курсе,что неусиленный ритонавиром атазанавир вообще нельзя назначать на старте терапии? Гайд им в следующий раз распечатайте пару страниц.Я вам покажу,что распечатать.

[Люб]

Кино и немцы.А они в курсе,что неусиленный ритонавиром атазанавир вообще нельзя назначать на старте терапии? Гайд им в следующий раз распечатайте пару страниц.Я вам покажу,что распечатать.

Про кино согласна - пишут с орфографическими ошибками по специальности: "ретоновир" - может шпионы ))
Скоро мне придет долутегравир - Сангвиник отправит 05.11. Урааа!!

[AndSan]

Здравствуйте, уважаемые участники! Подскажите пожалуйста, лоханулся я, обидно до жути. Делал запас из Индии Атазанавира и Ритонавира в одной тб на 3 мес, и абакавир купленный на месте, убрал их в шкаф. В башке отложилось что они до 2019 г. Полез в шкаф, а exp. date июнь 2018! Скажите пожалуйста пить или уже нет? Есть мнение что у тб запас полгода сверх даты. Но я не знаю, есть ли риск?

upd: упс... нашел ответ Алексея. Увы выбрасывать.

Можно, если не прошло более чем полгода. Но ритонавир , просроченный более чем на 2 мес лучше выбрасывать сразу. Фузеон- выбрасывать сразу по истечению срока годности. Всё остальное до полугода можно спокойно потреблять.

Извините что не в тему, Я заказывал у поставщика без локального посредника, оплачивал WU, было это 1,5 года назад. сейчас спустя 1,5 года ситуация с самостоятельным заказом препаратов из Индии как то поменялась? Стало сложнее?