Показано с 1 по 16 из 16
  1. #1
    Новичок
    Пользователь №
    228570
    Регистрация
    15.12.2020
    Сообщений
    5
    Репутация
    1

    CD4 92 кл/мкл, подозрение на лимфому

    Здравствуйте, очень нужен совет людей знающих,понимающих,переживших. Темы про лимфоузлы на форуме почитала,но ответы на свои вопросы не нашла.
    Ситуация такая: В июле 2020 года должны были делать операцию ( полипы в матке,эктопия шейки матки,эндометриоз).Выяснялось ,что у меня ВИЧ, CD4 19 кл ,В/Н 39685.Операция отложилась(и не сделана по сей день).Прописана терапия Тенофовир + атазанавир +ламивудин + ритонавир и профилактика Азитромицин 250мг 4таб 1 р/н,Ацикловир 200мг 2т 2р/д,Ко-тримоксазол 400мг+80мг 1т 1 р/д,Фтизопирам 500мг+150мг 1т 2р/д, Флуконазол 150мг 1 кап /нед. Прием препаратов начала 9 июля. В начале сентября схему скорректировали (повысился билирубин до 141 насколько я помню) на Ламивудин+Вирфотен+Элпида, и примерно в середине сентября сменили Фтизопирам на Изониазид 300мг 1 т 1 р/д ( т.к. повысились показатели алт до 349,аст до 150).Чуть меньше месяца назад схему опять скорректировали,т.к. Элпиды нет : Ламивудин+Вирфотен+Кемирувир+Ритонавир.Также стоматолог ставил кондидозный стоматит и дополнительно прописывал Флуконазол 150мг 1т 1р/д на неделю. Все остальное не менялось. Возможно это лишняя информация,но на всякий случай напишу.
    07.12.2020 обратилась в Приемный покой,сильные боли в спине и пояснице,температура от 38 до 38,7 ( боль нарастала постепенно с 20 ноября,терапевт лечила от остиохандроза( появилось на фоне ОРВИ)).Сделали КТ грудной клетки и КТ брюшной полости. Увеличены лимфоузлы. Заключение такое: Аденопатия паратрахеальных лимфоузлов,аденопатия параортальных,подвздошных лимфоузлов. Осматривал меня гемотолог,отправил домой,сказал срочно сделать биопсию из брюшных лимфоузлов( через онколога ) и с результатами к гемотологу по месту жительства. Пока я шла до онколога меня попутно отправили в туб диспансер,они меня обследовали,но сказали для заключения нужна биопсия( т.к. на моих клетках диаскин тест не покажет правды).Онколог мне ровным счетом ничего не сказал про диагноз,но в карте увидела: Злокачественное образование лимфоидной ,кроветворнойи родственных им тканей неуточненное,стадия 2.На биопсию отправлять не хотел,говорил пока 200 клеток не будет - нельзя.Довод,что это слишком долго,я не дотяну его не колышит. Долго разговаривали,в итоге назначил биопсию только на 12 января 2021г. Просила платно побыстрее - никак. Госпитализировать просила у всех врачей у кого была - все в один голос заявляют,что нет причин для госпитализации,т.к. нет диагноза.
    Итого: Сейчас CD4 92 кл,в/н не определяется. По крови на 07.12.20 лейкоциты повышены(15),лимфоциты понижены(8.7).Гемотолог подозревает что это лимфома (говорит что заболеваний по анализам не меньше 2х) ( ждет биопсию), в туб.диспансере подозревают туберкулез(ждут биопсию),Онколог никаких анализов не брал,так что думаю что диагноз тоже может быть не точным.
    И сами вопросы: 1. я правильно понимаю что мне сейчас для диагноза нужна только биопсия? или я что то упустила? может есть еще какие -то исследования?
    2. правда ли что при клетках меньше 200 не делают биопсию из брюшной полости (можно из грудной)? Или он просто ответственность брать не хочет на себя за риски?
    3.правда ли, что мне не будут назначать химиотерапию, пока клеток не будет 200( слова онколога), даже если будет диагноз?
    4. правда ли что нет причин для госпитализации ( боли не проходят,захватывают все большую область,t от 36.4 до 37.2 скачет)? как попасть на лечение в стационар ? только через вызов скорой?
    Если у кого-то есть подобная история, как диагностировали, так же можно писать в личку.

  2. #2
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,478
    Репутация
    3063

    Re: CD4 92, воспалены лимфоузлы брюш. и груд.,можно ли делать биопсию?

    Цитата Сообщение от Хыся Посмотреть сообщение
    И сами вопросы: 1. я правильно понимаю что мне сейчас для диагноза нужна только биопсия? или я что то упустила? может есть еще какие -то исследования?
    Да, нужно морфологическое подтверждение-биопсия с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.Это разные исследования.Сами стекла им не отдавайте только на совсем.Стекла нужно у себя держать, бывает и ошибочный диагноз.Думаете,это одна лимфома,а на самом деле это другая.
    Цитата Сообщение от Хыся Посмотреть сообщение
    2. правда ли что при клетках меньше 200 не делают биопсию из брюшной полости (
    Неправда.Вот с CD4=5 кл/мкл диагностическую лапаротомию сделали:

    http://hivlife.info/showthread.php?p=49227#post49227

  3. #3
    Новичок
    Пользователь №
    228570
    Регистрация
    15.12.2020
    Сообщений
    5
    Репутация
    1

    Re: CD4 92, воспалены лимфоузлы брюш. и груд.,можно ли делать биопсию?

    Спасибо за ответ. Я так понимаю,время не на моей стороне и 12 января - это слишком долго? лучше искать где согласятся сделать платно и быстрее?

  4. #4
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,478
    Репутация
    3063

    Re: CD4 92, воспалены лимфоузлы брюш. и груд.,можно ли делать биопсию?

    У меня нет ответа на этот вопрос.Если это онкозаболевание,то да,нужно делать все быстрее.

  5. #5
    Новичок
    Пользователь №
    228570
    Регистрация
    15.12.2020
    Сообщений
    5
    Репутация
    1

    Re: CD4 92, воспалены лимфоузлы брюш. и груд.,можно ли делать биопсию?

    Спасибо, а то мне уже два онколога сказали,что торопиться некуда,а жалобы на постоянные боли и скачки температуры как будто вообще не слышат.Я им не доверяю, вся в сомнениях (

  6. #6
    Новичок
    Пользователь №
    228570
    Регистрация
    15.12.2020
    Сообщений
    5
    Репутация
    1

    Re: CD4 92, воспалены лимфоузлы брюш. и груд.,можно ли делать биопсию?

    Еще раз здравствуйте, биопсию сдала,первый анализ пришел(цитология),онколог говорит - лимфома. Точно не туберкулез. Второй анализ еще не пришел(гистология),жду. Говорит что эту лимфому должен лечить гематолог химиотерапией.Сейчас дожидаюсь анализа и иду к гематологу. И опять, что онколог, что фтизиатр мне заявляют что с моими 92 клетками химию мне никто не пропишет,нужно 200 клеток, копи как хочешь. Опять брехня? Боли сильные,за неделю лимфоузел на ключице вырос с грецкий орех.

  7. #7
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,478
    Репутация
    3063

    Re: CD4 92, воспалены лимфоузлы брюш. и груд.,можно ли делать биопсию?

    Цитология не устанавливает диагноз онкологического заболевания. Только биопсия с последующей гистологией и иммуногистохимией. Гистология- верифицирует диагноз, иммуногистохимия типирует опухоль и используется для подбора лечения.

  8. #8
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    705
    Репутация
    53

    Re: CD4 92, воспалены лимфоузлы брюш. и груд.,можно ли делать биопсию?

    Цитата Сообщение от Хыся Посмотреть сообщение
    Еще раз здравствуйте, биопсию сдала,первый анализ пришел(цитология),онколог говорит - лимфома. Точно не туберкулез. Второй анализ еще не пришел(гистология),жду. Говорит что эту лимфому должен лечить гематолог химиотерапией.Сейчас дожидаюсь анализа и иду к гематологу. И опять, что онколог, что фтизиатр мне заявляют что с моими 92 клетками химию мне никто не пропишет,нужно 200 клеток, копи как хочешь. Опять брехня? Боли сильные,за неделю лимфоузел на ключице вырос с грецкий орех.
    Здравствуйте.
    Мой онколог лечит, если есть разрешение от СПИД центра.
    Я не знаю ваш регион, но Пивник онлайн принимает все регионы, стоит что-то вроде 5000р. Это если у вас подтвердят диагноз. Он как раз один из гематологов,который всю жизнь занимаются онкологией у ВИЧ пациентов.
    Раскрыть

    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%
    23.01.2020 ВН < 40, ИС 321 24%
    07.07.2020 ВН <40, ИС 294 25%
    15.01.2021 ВН < 40, ИС 557 30%

  9. #9
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,478
    Репутация
    3063

    Re: CD4 92 кл/мкл, подозрение на лимфому

    Пивника не рекомендую.Лучше Серёгин.Обсуждали уже.Ищите внешним поиском. site: hivlife.info [запрос]

    А проконсультироваться онлайн можно и лучше у Ласкова.И очно можно к нему.Он Пивнику 100 очков даст вперёд.А вообще,если деньги есть,сходите на прием к Пивнику и к Ласкову и расскажете.Думаю,после этого вы вообще Пивника упоминать перестанете.

  10. #10
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    705
    Репутация
    53

    Re: CD4 92 кл/мкл, подозрение на лимфому

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Лучше Серёгин.Обсуждали уже.Ищите поиском.
    Если это тот Серегин, которого я знаю. То лучше моя Дудина.
    Ну да по поисковику это он
    В больнице он давно не работает, они сидели в нашем онкоценре на участке вместе с Мухиным. Потом Мухин ушел, остался Серёгин на два участка. Но сейчас у меня Серёгина нет в списках, походу дали очередного нового гематолога. В январе пойду, посмотрю есть ли ещё Серёгин в центре.
    Последний раз редактировалось В ужасе; 30.12.2020 в 14:43.
    Раскрыть

    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%
    23.01.2020 ВН < 40, ИС 321 24%
    07.07.2020 ВН <40, ИС 294 25%
    15.01.2021 ВН < 40, ИС 557 30%

  11. #11
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,478
    Репутация
    3063

    Re: CD4 92 кл/мкл, подозрение на лимфому

    Лучше Ласков,если из них всех.Но к нему попасть на очный прием,скорее всего непросто.Онлайн взять его мнение проще,но это не заменяет очной консультации, когда речь пойдет о выборе тактики лечения.

  12. #12
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    705
    Репутация
    53

    Re: CD4 92 кл/мкл, подозрение на лимфому

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Лучше Ласков,если из них всех.Но к нему попасть на очный прием,скорее всего непросто.Онлайн взять его мнение проще,но это не заменяет очной консультации, когда речь пойдет о выборе тактики лечения.
    Почитала не знаю кто это.
    Ну Дидиной вообще сейчас платно не принимает, насколько я знаю . К ней или по знакомству или через плановую госпитализацию.
    Раскрыть

    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%
    23.01.2020 ВН < 40, ИС 321 24%
    07.07.2020 ВН <40, ИС 294 25%
    15.01.2021 ВН < 40, ИС 557 30%

  13. #13
    Новичок
    Пользователь №
    228570
    Регистрация
    15.12.2020
    Сообщений
    5
    Репутация
    1

    Re: CD4 92 кл/мкл, подозрение на лимфому

    Здравствуйте,спасибо за ответы . Территориально я - Екатеринбург. Ласков Михаил Савельевич ( г. Москва) - о нем речь?

  14. #14

  15. #15
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    705
    Репутация
    53

    Re: CD4 92 кл/мкл, подозрение на лимфому

    Цитата Сообщение от Хыся Посмотреть сообщение
    Здравствуйте,спасибо за ответы . Территориально я - Екатеринбург. Ласков Михаил Савельевич ( г. Москва) - о нем речь?
    Вчера читала о нем в группе на файсбук "рак излечим". К чему я это написала, там моя Дудина как раз одна из модераторов, иногда отвечает (бесплатно) по своей тематике.

    Институт Логинова где она работает, принимают по квоте регионы. Я просто не знаю, лечит ли бесплатно Ласков, но вот к моей бесплатно попасть можно. Очень многие приезжают из регионов на химию.

    Пс это я к тому, что если проблема в деньгах, вы не отказывали себе в достойном обследовании и лечении. А пытались его получить.
    Раскрыть

    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%
    23.01.2020 ВН < 40, ИС 321 24%
    07.07.2020 ВН <40, ИС 294 25%
    15.01.2021 ВН < 40, ИС 557 30%

  16. #16
    Житель форума
    Пользователь №
    5561
    Регистрация
    01.12.2011
    Сообщений
    170
    Репутация
    4

    Re: CD4 92 кл/мкл, подозрение на лимфому

    Несколько лет назад Пивник помогал с консультацией. Направлял в нужные места, где поставят правильный диагноз, сделают все необходимые анализы и к кому идти лечиться. В первую очередь отправлял к Серегину, но он своеобразный человек, даже платно он открещивался от вич, в итоге, по его рекомендации попали туда, где он не давал шансов попасть, бесплатно.

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Подозрение на гестоз
    от Инкогнито в разделе Беременность и роды при ВИЧ
    Ответов: 10
    Последнее сообщение: 28.08.2019, 13:35
  2. Подозрение на туберкулез
    от Dmitry_2012 в разделе Туберкулез и ВИЧ/СПИД
    Ответов: 110
    Последнее сообщение: 24.07.2019, 15:00
  3. Подозрение на туберкулез.
    от Игорян в разделе Туберкулез и ВИЧ/СПИД
    Ответов: 53
    Последнее сообщение: 26.11.2017, 23:08
  4. ИС 24 ВН 240000, подозрение на туб
    от Загадка25 в разделе СПИД
    Ответов: 59
    Последнее сообщение: 01.08.2016, 18:33
  5. Подозрение на саркоидоз
    от Иванова Екатерина в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 10
    Последнее сообщение: 23.08.2013, 22:02

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •