Лечение гепатита

[Samium]

Доброго утра !
После 4 недель ПВТ сдал анализы - RNA HCV колич. - не обнаружено .
Чувствительность метода составляет 38 копий/мл (15 МЕ/мл).
Достаточный порог определения ?

[bobcat2]

Да, достаточный.

[mysmart]

Здравствуйте! Вопрос такой: через сколько лет пропадают антинтела геп С ? А то я сдаю на соколинке постоянно рнк, генотипы всякие и у меня ничего не находят. Непонятно, вышел вирус из организма совсем или нет? Может ещё какой анализ сдать?

[Настойчивый]

Здравствуйте! Вопрос такой: через сколько лет пропадают антинтела геп С ? А то я сдаю на соколинке постоянно рнк, генотипы всякие и у меня ничего не находят. Непонятно, вышел вирус из организма совсем или нет? Может ещё какой анализ сдать?

Антитела останутся на всю жизнь. А определение наличия гепатита- это РНК, всё верно. Если спустя 24 месяца не обнаружено, то сдавать более нет смысла - вируса нет.

[Maryam]

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста ,после первых анализов на ВН и Ис врач мне сказала что геппатита нет или пересекалось ?! С кем , чем , когда ? Я не поняла о чем она говорит . И ушла . Через месяц я вновь сдала анализ и геппатит С поттвердился ., я переспросила геппатит есть , да и все . Получается , что вич и геппатит появились в одно время ?

[bobcat2]

Бан на 1 неделю. Этого надеюсь,хватит, чтобы изучить правила ресурса.Не хотите- научим, не можете- заставим. Мне не хочется отключать создание тем для пользователей поэтому меры воздействия будут точечными.

[Samium]

Вот и прошли 12 недель ПВТ (f1 1b SOF+LED)
RNA HCV колич. - не обнаружено. Не обнаруживало уже спустя месяц ПВТ.
теперь фиброз - f0
ну и до кучи:
HBsAg -
HDV -
Через 24 недели контроль еще сделаю. Рад до ушеЙ )))
Огромное спасибо пользователю sangvinikk за его терпение во время консультаций по покупке препаратов.

[Настойчивый]

Вот и прошли 12 недель ПВТ (f1 1b SOF+LED)
RNA HCV колич. - не обнаружено. Не обнаруживало уже спустя месяц ПВТ.
теперь фиброз - f0
ну и до кучи:
HBsAg -
HDV -
Через 24 недели контроль еще сделаю. Рад до ушеЙ )))
Огромное спасибо пользователю sangvinikk за его терпение во время консультаций по покупке препаратов.

Примите поздравления! Желаю вечного "минуса"!

[Juli89]

Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, целесообразность лечения геп С при наличии так же и В, вич+. Ведь исход одинаковый, как я поняла,что от С, что от В - вылечишь С, начнёт прогрессировать В... Или я ошибаюсь? Лечить последний, возможности пока не предвидится...

[bobcat2]

Это вам нужно решить,насколько целесообразно вообще жить. Тогда и вопрос с лечением гепатита С исчезнет. Что касается хронического гепатита B, то его лечение-тенофовир, который вы уже должны получать в составе АРТ.

[Juli89]

Нет, вы не поняли - жить желание огромное! Просто, я как не медик не могу понять всех этих нюансов. Сегодня должна была начать лечение геп С, дождалась результатов на маркеры геп В и на тебе: HBcore lg total - выявлен, aHBe lgG - выявлен... Завтра пойду в инвитро сдавать пцр кач на В.Сейчас пью Adacavir, Lamivudin + Efav. Cd4 -670. Вн- н/о. Надо менять схему, если результат будет положительный? Так вы, bobcat, хотите сказать, что изменив схему, я имею все шансы, в случае чего, вылечить и В и С?

[Настойчивый]

Нет, вы не поняли - жить желание огромное! Просто, я как не медик не могу понять всех этих нюансов. Сегодня должна была начать лечение геп С

А какими препаратами планируется лечение гепатита С?

[bobcat2]

Надо менять схему, если результат будет положительный?

Сначала нужно пройти по вот этому алгоритму :



И если гепатит B есть, нужен TDF в составе АРТ. Обычно это решается просто- назначением комбинации TDF/FTC( Трувада или TenvirEM) вместо вашего абакавира/ламивудина.

вылечить и В и С?

Вылечить хронический гепатита B нельзя. Его нужно, как и ВИЧ лечить всю жизнь.Сначала нужно определить, есть он у вас или нет(алгоритм выше). А гепатит С можно вылечить,да. Вот такие схемы лечения сегодня :

C эфавиренцем у SOF/DCV проблемы- нужно увеличивать DCV до 90 мг,а SOF/VEL вообще с эфавиренцем несовместим, имейте ввиду.

[Juli89]

Спасибо вам большое, не представляю что бы делала без этого сайта - с ума б сошла наверно... В добавок ко всему))))

[Juli89]

Ещё не знаю, препараты будет выдавать Сц - безвозмездно, так сказать. Но я напишу, как только получу все препараты на руки. Хорошо? Вы не против? Читала вашу историю- спасибо, что рассказали. Хороший пример - как надо бороться и побеждать)))

[Настойчивый]

Если СЦ и безвозмездно, то однозначно это будет устаревшая, длительная и не всегда эффективная терапия интерферонами.
Пробовать можно конечно, много людей вылечились, но благодаря индийским дженерикам и помощи в алгоритме покупки от Sangvinikk, я бы рекомендовал подумать об схеме на ингибиторах (безинтерфероновой). В любом случае пишите, что там Вам выдадут, вдруг случится чудо?! )))

[Juli89]

Я из Беларуси, у нас с н.года запустили программу для вич+ ( не для всех конечно, а по определённым показателям) на бесплатное лечение геп С дженериками. Я отпишусь обязательно, когда будут на руках.

[Juli89]

И ещё вопрос - у меня муж ,, -" по геп и вич. Какие анализы ему надо сдать, чтоб убедиться, что у него в данный момент не инкубационный период? Сдавал в районной поликлинике на геп С - это на антитела скорее всего? Надо ли ещё пцр сдать?

[виктория]

И ещё вопрос - у меня муж ,, -" по геп и вич. Какие анализы ему надо сдать, чтоб убедиться, что у него в данный момент не инкубационный период? Сдавал в районной поликлинике на геп С - это на антитела скорее всего? Надо ли ещё пцр сдать?

Если обнаружат антитела, то нужно сдать ПЦР качественный

[Juli89]

Если обнаружат антитела, то нужно сдать ПЦР качественный

Нет,не обнаружили - результат отридцательный. Значит пцр не нужно?

[bobcat2]

HBsAg делали? См. алгоритм выше.Пцр нужно.

[Juli89]

HBsAg делали? См. алгоритм выше.Пцр нужно.

Пцр на В я сегодня уже сдала. Делали HBeAg - не выявлен ( это не HBsAg?) и ещё HBcore lgM- не выявлен. А в предыдущем сообщении про мужа спрашивала - в районной поликлинике делал на геп С - рез-т отридцательный. Пцр на С ему надо ещё, чтоб наверняка?

[Настойчивый]

Если нет антител к гепсу у мужа, то ПЦР не нужно делать, значит не было контакта с кровью.

[bobcat2]

Делали HBeAg - не выявлен ( это не HBsAg?)

Нет. Ну вы на блок-схему смотрите, там все просто.

[Juli89]

Если нет антител к гепсу у мужа, то ПЦР не нужно делать, значит не было контакта с кровью.

Ага, понятно. Спасибо.

[Juli89]

Нет. Ну вы на блок-схему смотрите, там все просто.

Да, я поняла, спасибо вам док

[Juli89]

Добрый день, всем! В общем, ситуация следующая: по геп В - не обнаружен, что безусловно радует. Касаемо лечения геп С - как говорится,, не везёт, так с детства ". Первую поставку всю раздали уже, следующая ожидается только в сентябре... Но есть ли у меня время? - F3, генотип 3, кол - 1копий/мл 10*6. Спросила ещё про схему - SOF/ DCV. И т.к в схеме по АРВТ - Эфавиренц, то ,, да,дозировку DCV увеличим до 90 Но! По 30 мг у нас нет, поэтому будете ломать 60 пополам". Я говорю, так они же будут по разному усваиваться - 60 в оболочке и половинка? На что мне ответили:,, у нас так пьют пациенты и нормально ". Что скажете? И кстати, только когда вышла из кабинета начала анализировать наш разговор, - как- то доктор замялся, когда я спросила про схему и сказала что за 3 мес.можно и до цироза дотянуть, что мол, я может, сама решу вопрос с препаратами. Начал отговаривать, сказал что поставка в любом случае будет, что ничего с вашим F3 за три месяца не станет... Что есть ещё вариант, что кому-то сократят курс, тогда мы вам сразу сообщим... Я, вот, думаю, надо было, видимо, не с пустыми руками идти...
Так расстроилась, что забыла у него спросить - прививку от геп В нет смысла продолжать делать ( один раз, успела сделать)? Результаты на маркеры писала выше. Заранее всем огромное спасибо за ответы.

[Настойчивый]

Если будете соблюдать диету, то за 3 месяца не должно ничего плохого случиться. Но обязательно исключить алкоголь, жирное, острое и т.д. (см. стол-диета номер 5). Насчёт деления таблеток- у кого-то проходило нормально, но это рисковать я б не стал. А не рассматривается вариант замены эфавиренза на период терапии на другой препарат? Может самим купить на 3 месяца дженерики у индусов?

[Juli89]

Если будете соблюдать диету, то за 3 месяца не должно ничего плохого случиться. Но обязательно исключить алкоголь, жирное, острое и т.д. (см. стол-диета номер 5). Насчёт деления таблеток- у кого-то проходило нормально, но это рисковать я б не стал. А не рассматривается вариант замены эфавиренза на период терапии на другой препарат? Может самим купить на 3 месяца дженерики у индусов?

Буду думать, в общем. Всё - таки не выходит наш разговор из головы... Надо, наверно, ещё раз сходить ( уже не в холостую) может и с эфавирензом вопрос тогда решиться? А диету стараюсь уже соблюдать,в плане еды. С алкоголем никогда проблем не было, поэтому отказ полный. Спасибо, вам, ещё раз. До следующих новостей, тогда.

[Атмосфера]

Буду думать, в общем. Всё - таки не выходит наш разговор из головы... Надо, наверно, ещё раз сходить ( уже не в холостую) может и с эфавирензом вопрос тогда решиться? А диету стараюсь уже соблюдать,в плане еды. С алкоголем никогда проблем не было, поэтому отказ полный. Спасибо, вам, ещё раз. До следующих новостей, тогда.

Конечно, замена EFV на период лечения гепС- лучший вариант. Да и какой смысл им давать больше медикаментов по ПВТ, если проще временно заменить лишь EFV?.. Потом, если что, снова на него вернётесь... Хотя от EFV надо стараться убежать всё--таки... Вы верно мыслите и делайте так, как планируете, но с упором, чтоб заменить EFV на более цивилизованный препарат на постоянной основе(здоровее будете!!!), совместимый с ПВТ и не требующий корректировок. Как раз адаптируетесь к новой схеме, пока прибудет ваша ПВТ. Ну а доктора, да, похоже, надо мотивировать