А зачем узлы проверять? Если не в стадии СПИД, то вам от доктора кроме анализов и терапии ничего и не нужно более.
Сейчас какая у вас схема?
Вид для печати
Дарунавир+риконавир+тенофовир+ламивудин.Нагрузка 8000,статус около 700,точно не помню. До приёма препаратов в 17 году, статус был такой же, нагрузка 4000
Нет, всё работало в 17 году у меня была 0 нагрузка, после месяца приёма. После того как Эко пришлось отложить я год не принемала таблетки. Нагрузка 8000 - это анализ от мая месяца. Недавно повторно сдала, жду ответа. А эта схема новая, я только неделю её принИмаю
Цитата:
Проверочное слово к слову «принимать»
В слове «принимать» первая гласная «и» в корне слова является безударной. Чтобы ее проверить необходимо подобрать проверочное слово, где эта буква будет стоять под ударением. Таким словом является форма проверяемого глагола в прошедшем времени единственного числа – принял.
А вы знаете что такое-дисграфия? Особенно у левшей. Я сюда пришла не русский язык сдавать. Что ж, спасибо.
Доброго всем времечка!!
Поменял схему терапии. Сейчас в ней присутствует бустер -Ритонавир "ретвисет" АО "Фармсинтез". Вопрос по условиям хранения. В инструкции указана только t длительного хранения (+2 +8). А сколько можно хранить при t до +25 (часов, суток)? Нашел инструкцию на индийский Ритонавир, там указано что при режиме хранения до +25, хранить можно до месяца. Относится ли это к Ритонавиру производства России (в частности иркутского)?
Уважаемый bobcat2, спасибо за оперативный и развёрнутый ответ))
А то, в инструкции А2 с двух сторон восьмым шрифтом ничего не сказано про годность вне стандартных условий хранения. И я признателен СЦ за то, что мне вместе с препаратами выдали термоконтейнер с напутствием хранения вне холодильника только в контейнере. А он в карманы брюк или пиджака не помещается :)
Вам был нужен ответ-я вам его дал.
В органайзере капсулу носите,в отдельном отсеке-желатиновые капсулы имеют свойство склеиваться как с друг другом,так и с другими таблетками, особенно если капсулы эти плохого качества.Ретвисет-плохой ритонавир,лучше его вообще не использовать,но уж раз начали..
Приветствую!
Не пойму. Всем надо делать тест на резистентность к ламивудину и нельзя начинать двойную схему пока не будет результатов теста?
Не бывало такого ранее , что бы данные ( Al) оказались неверными? Я бы психологически был бы очень рад избавится от тенофовира. Вирусная у меня лет 6 менее 48 копий, ни каких блипов не было не разу. Раз в два -три месяца бывает пропуск, ну и разбег часто полчаса - час между приемами.
Я так полагаю на двойной схеме такое не простительно будет?
PS : С неопрелеляемой ВН как я понимаю бессмысленно делать тест на резистентность и принимать решение придется на свой страх и риск?
Перед началом любой АРТ,любой схемой нужен тест на резистентность :
А чем начинается АРТ, если теста на резистентность перед АРТ нет, обсуждали здесь.
Всем привет.
Как думаете, можно ли перейти на двойную терапию Долутегравир-Ламивудин?
Спрашивал в своем СЦ (г. Москва).
Три месяца назад врач говорила, что типа давайте еще раз анализ сдадите и если ВН будет снова неопределяемая, то тогда можно.
Сдал анализ через 3 месяца, ВН неопределяемая снова, а врач теперь говорит, что она уточнила и рекомендовать переход на двойной режим не может, так как он не одобрен в России.
Динамика по ИС и ВН такая:
Дата CD4 CD4% ВН 10.08.2017 18 2 26970 02.10.2017 37 5 446 22.11.2017 60 6 149 06.02.2018 45 7 не сдавалась 30.04.2018 130 6 269 23.07.2018 105 7 <20 10.01.2019 250 18 не сдавалась 02.09.2019 391 23 неопределяемая 09.12.2019 282 20 неопределяемая
Сейчас схема Долутегравир-Ламивудин-Тенофовир (с ноября 2018г), до этого была Атазанавир-Ламивудин-Тенофовир-Ритонавир (с сентября 2017г).
У вас на фоне АРТ пол года сохранялась низкоуровневая виремия. За это время могла сформироваться ламивудиновая вставка.
Можно убрать тенофовир и каждые 2-3 месяца делать анализ на ВН. Хотя бы не количественный, а качественный ПЦР.
Как только качественный ПЦР покажет положительный результат - возвращать назад тенофовир и больше не рыпаться. Если в течение года-двух будет стабильно отрицательный (то есть ниже порога определения), то можно будет расслабиться.
У меня и результат генотипирования был, подтверждающий отсутствие мутаций, и вирусная нагрузка снизилась с 350 тыс до неопределяемой на 28-й день терапии, и блипов никаких не было в течение всех последующих лет АРТ, но я после перехода на двойной режим делал анализ (или ВН в СЦ, или ПЦР в Склифлабе) каждые 3 месяца в течение первого года на DTG+3TC.
Как долго Вы уже на двойном режиме?Цитата:
но я после перехода на двойной режим делал анализ (или ВН в СЦ, или ПЦР в Склифлабе) каждые 3 месяца в течение первого года на DTG+3TC.
Качественный ПЦР на ВИЧ сдается с целью поиска вируса выше порога определения теста?
Смелое решение. Особенно на тот момент.Цитата:
С августа 2017.
Я вот до сей поры все, что то сомневаюсь, хотя ВН не , с первого теста после начала приема терапии лет 5 уже точно, а может и шесть.
Еще в СЦ уперлась врач, не дает абакавир, назначили Тивикай и к нему тенофовир и не в какую по другому. А меня деформирующий генерализованный остеоратроз и очень не хочется провоцировать его прогрессирование из-за тенофовира.
Похоже все же придется принять решение.
От врача СЦ мне впринципе нужно только получить обратно абакавир, сейчас наверное уже не так нужно.Цитата:
А зачем вам благословление врача из СЦ?
Все таки буду переходить на двойной режим.
Еще о hetgra то тут- то там появлялись сообщения о заниженной концентрации дейст вещества, тоже добавило сомнений. Сейчас выдали Тивикай, поэтому уверенности прибавилось.
Никакого отношения остеоартроз к тенофовиру не имеет,как и к его прогрессированию.И без TDF все продолжится теми же темпами.Исход обычно-протезирование сустава (суставов)
Суть в том,что у ВИЧ-инф это встречается чаще и у некоторых-еще чаще.От вида терапии это не зависит,но зависит от обычных ФР,от массы тела например.Избыточный вес ускоряет поражение суставов.Как то я делал перевод на эту тему
Очень печально. Лишнего веса кг 10 , думаю не сильно играет роли.Цитата:
Исход обычно-протезирование сустава (суставов)
Если тенофовир не влияет значит подожду с двойным режимом еще годик пусть по исследуют. Параною наверно,? но страх потерять Тивикай , не дает принять решение.
Пока на НПВС терпимо во время обострений .
Все суставы не по меняешь. Мне бы логтевой правый махнуть, в остальном жить можно. Еще с ВИЧ заменить сустав можно только за свой счет и то, далеко не каждая клиника берется за такое.
Никто больше этот режим исследовать не будет. Его включение в DHHS с таким уровнем рекомендации это высшая степень доказанности.
Жаль что нет никаких исследований по упрощенным безнуклеозидным режимам. Еще бы от ламивудина избавиться. RPV+DTG не в счет. Ненадежный и дорогой получается.
И про инъекционные двойные режимы что-то поутихла шумиха...
Приветствую, уважаемые. Кто знает, подскажите мне : в небезъизвестной лабе при капрограмме высеяли грибы в незначительном колличестве, паталогическую йодифильную флору, ну и кучу разных непериваренных продуктов и жиров - это указывает на кандидоз кишечника? Или это не факт? Тьфу тьфу, что крови, лейкоцитов, разных эпителиев нет. Так вот, гастроэнтеролог направляет на колоноскопию, без которой конечно хотелось бы обойтись, ведь и так понятно, что грибы значит кандидоз. Уже бы лечение скорей получить, но нет.... Девушка на терапии, клетки от 200 до 350 туда-сюда, биохимия крови в абсолютной норме
Скорее на ферментную недостаточность. Хр.панкреатит,например
Спасибо Вам и Ety за коментарии.Цитата:
Ну,риск есть определенный,но не очень большой.Сильно бы так не напрягались.Возьмите,да попробуйте, только приверженность должна быть отличная
Если не получиться вернуть абакавир , то вынужден буду. Покупать самостоятельно при таком раскладе считаю
нецелесообразным. А на абакавире еще бы посидел без проблем пару - тройку лет.
Вообще план такой, перейти на двойной режим за два месяца до сдачи анализа в СЦ, а потом через пару месяцев сдать по примеру Ety, ПЦР-качественый, а там еще через пару месяцев, выпросить в СЦ опять.
И если допустим в течении этих трех анализов ВН будет ниже порога определения теста, то можно говорить об успехе?
Или если в каком то из тестов начнет определятся, то сразу подключать третий препарат и надеятся на то, что не вылетел какой то из двух или оба препарата?
Долутегравир, как правило, не вылетает.
На исследованиях у пациентов, у которых на двойном режиме появлялась низкоуровневая виремия, мутаций к ингибиторам интегразы не выявлялось. Скорее всего, эти случаи были связаны с низкой приверженностью.