К сожалению неправильно Я написал
Вид для печати
К сожалению неправильно Я написал
Вот.точно это я и смотрела,но т.к. у меня то Калетра,то на реатаз даже не обратила внимания(смотрела про себя так сказать). Теперь все понятно. Прочту,учту и буду...))) Спасибо всем.за ответы.
Кивекса/реатаз 200
Какие отзывы про эту схему?
Бкез ритонавира, врач пока решила без него
ИС 500, ВН 100 000, %-т 37
Реатаз должен быть обязательно с ритонавиром.
http://image.slidesharecdn.com/antiretroviraltherapyupdate2016-160727091115/95/antiretroviral-therapy-update-2016-11-638.jpg?cb=1469610804
Где-то видите здесь небустированные ингибиторы протеазы ? Все ИП должны иметь бустер. Исправьте.Или бустированный ИП, или рассматривайте другую схему, без ИП ( т.е. на основе ННИОТ или ингибитора интегразы ).
без него эта схема не действует?я правильно вас поняла?Цитата:
Сообщение от bobcat2
То, что ритонавир нужен я знаю, думаю врачу ничего не стоило его добавить в эту схему, но сказала пока без него начните
В современных рекомендациях применение небустированного Реатаза для старта терапии исключено. Как вы думаете, почему так ? А вот потому :
http://s50.radikal.ru/i128/1103/62/e5b51505eadf.jpg
Стандарты терапии-это то,что оберегает от глупостей и их нужно соблюдать.Применения неусиленного Реатаза нет ни в предпочтительных, ни в альтернативных вариантах старта. Что там еще, базовая ВН 100 тыс. коп ? Замечательно с неусиленным Реатазом то.
Чтобы добавить RTV в схему, нужна другая дозировка Реатаза- Реатаз 150 мг.Цитата:
Сообщение от anna&
Она выдала еще на 3 месяца схему эту
То есть я так понимаю, мне нужно приехать и объяснить врачу, что она неправильно работает, правильно?
Я вам написал,что не так и как должно быть, тоже написал. Как вы это сделаете и каким образом, и вообще, будете ли вы что-то делать-это ваше дело уже,сами понимаете.Задача сформулирована
А вы ищите способы её решения.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Гайд свежий, у АВС - тяжелые эффекты ИБС. Так АВС реабилитирован? Или??Цитата:
Сообщение от bobcat2
Обсуждали уже.
У ABC в сравнении с чем? Его ж везде с тенофовиром сравнивают, который метаболически более благоприятен. Вот и получается на больших цифрах что дислипидемий, провоцирующих ССЗ больше на абакавире, чем на тенофовире.В отношении одного конкретного пациента влияние абакавира на риск ССЗ рассматривать не стоит, а следует уделить внимание контролю и коррекции липидов.Цитата:
Сообщение от Алинка-малинка
Да, это я читала. Спасибо. :rose:Цитата:
Сообщение от bobcat2
У меня когнитивный дисбаланс )) вызвало расхождение метаанализа FDA и свежего гайда. Но здесь и на это нашла ответ, которым и удовольствуюсь. ))Цитата:
Сообщение от Vassy
Там не сравнительная таблица препаратов по классам. “Тяжелые побочные эффекты" (осложнения, которые могут представлять опасность для жизни пациента и требуют немедленной медицинской помощи) выделены красным цветом. У АВС так выделены сердечно-сосудистые риски - ИБС.Цитата:
Сообщение от Ety
Спасибо. Это главный прикладной вывод для руководства к действию. Тем более выбор препаратов для терапии у меня сильно ограничен из-за других лекарств, которые необходимо принимать. И хотелось бы заменить кивексу, но не нахожу пока ничего лучше по профилю БЗ и с наименьшими ограничениями по взаимодействию с другими препаратами.Цитата:
Сообщение от Ety
Т.е. точно речь не идет о недостаточном питании ? Намекаю на недостаточное потребление калорий. Нет такого ?А какова динамика снижения веса без видимых причин , было тогда то столько, стало сейчас столько ?Цитата:
Сообщение от Алинка-малинка
Я практически маниакально придерживаюсь режима, правда. У меня язва в анамнезе, поэтому ем не менее 6 раз в день правильную пищу.Цитата:
Сообщение от bobcat2
- На начало терапии (начинала при сохранном ИС, через 6 месяцев после острой стадии) вес был около 64 кг.
- Первая схема реатаз+ритонавир+кивекса. Полтора месяца приема, переносила трудно, потеряла более 10 кг.
- Поменяли схему,точнее из схемы исключили бустер. Реатаз400 + кивекса, два года приема, вес медленно, но неуклонно снижался , и за два года приема схемы достиг 47 кг.
- В июне этого года ИП в схеме заменили на ИИ, с этого времени принимаю исентресс+кивекса. На сегодня вес 45 кг 300 гр. То есть вес продолжает снижаться, за август минус почти 2 кг.
Накануне замены в схеме ИП на ИИ , с целью выяснить причины снижения веса, прошла маммолога, гинеколога, фтизиатра, эндокринолога, гастроэнтеролога, ЖКТ посмотрели эндоскопически, сдала анализы. Рекомендовано: прием витаминов , режим питания и отдыха.
В таком случае консультация онколога. Начать с того,что исключить рак желудка, далее по списку.
Сталкивался с таким, когда длительное время не считали язву-рак раком, на ФГДС она не показалась врачу подозрительной, и течение было малосимптомным, ведущим симптомом была кахексия. Когда потеря веса превысила все мыслимые пределы была выполнена ФГДС еще раз,но оперировать уже было нечего. Девушку отправили в хоспис.Цитата:
Сообщение от Алинка-малинка
У меня язва была с пенетрацией, я раз в 3 месяца прохожу ФГДС. Иной раз сил нет эту гадость терпеть, делаю с наркозом. ))Цитата:
Сообщение от bobcat2
На сентябрь было запланировано как раз очередное ФГДС . Алексей, пожалуйста, как правильно: сначала ФГДС новый сделать, и с ним к онкологу. Или начать с онколога, без свежего ФГДС, а принести ему предыдущие ФГДС (они на диск записаны)??
Сначала к онкологу.
Бобкэт, добрый вечер.У меня вопросик к вам, если вы не против. Несколько лет пью клонозепам ( у меня тремор головы). Теперь как начала пить теру прекратила клонозепам. Тремор усилился. Что то холестерин повысился.Можно мне принимать клонозепам, как вы посоветуете? Кивекса кемерувир ритонавирСпасибо.
Всем здравствуйте!
Подскажите сегодня 6 день приема схемы ламивудин-тенофовир-эфавиренц
Появился дискомфорт: озноб, тошнота, легкое головокружение в течении дня, смена настроения и временами создается впечатление, что тебя посадили в "хомячий шар". Очень отвлекает от работы, есть ли смысл идти на больничный хотя бы на пару недель или это будут постоянные спутники схемы.
А какие проблемы с клоназепамом на вашей АРТ ? Проблем с клоназепамом нет. Возможно только некоторое усиление эффекта ( т.к. Презиста и ритонавир явл. ингибиторами микросомальных ферментов ),но это необязательно. Проблемы есть с фенобарбиталом или карбамазепином- их применять нельзя. Проблемы есть с дексаметазоном, еще с некоторыми лекарствами..Цитата:
Сообщение от Скарлет
Адаптация к арв-схеме в целом занимает около 1 мес. Если переносимость будет неудовлетворительной и будет мешать жить, замените. Вот только на что..Цитата:
Сообщение от Rukkola
Если речь о повышенной температуре и есть подозрение на заболевание легких,то после недели присутствия температуры идите на рентген грудной клетки.Цитата:
Сообщение от Rukkola
bobcat2, благадарю за ответ!
Температуры нет, видимо на фоне недосыпания и общего переутомления АРТ дает такой эффект.
Спасибо за ответ. Бобкэт я просто поражаюсь вашим знаниям!!!Вы наверное профессор медицины. Сейчас в наших больницах не встретишь таких грамотных медиков Вы такой молодец!. Спасибо большое. Сколько вам лет ( если это не тайна).Цитата:
Сообщение от bobcat2
Назначили Калетру, Амивирен и Тенофовир. Был Герпес Зостер и подозрение на саркому Капоши. Но вообще чувствую себя хорошо. ИС и ВН пока не известны. Кто что может сказать по поводу терапии?
он родился 400лет назад в горах Шотландии!и пусть еще столько же проживет)здоровья ему!
Всех, приветствую, всем здоровья! у меня схема дизаверокс (зитовудин+ламивудин) и невиропин. Прием 2 недели. 4 дня назад высыпала сыть, ужас!!! Все тело ломило, покалывание сначало, потом сильнейший зуд!! Тем-ра 39-38. Вчера ездила в СЦ отменили невиропин, сказали что это от него, Сыпь не проходит, очень страдают лицо, и пальцы ног (опухли), конъюнктивит.... Ужасно!!! Сегодня пошла в больницу сделали капельницу с преднизолоном??? Естественно я не сказала о своем +, в больнице, ВОПРОС: можно такие капельницы?? И насколько опасно сыпь?? пройдет ли??? Продолжать пить терапию дизаверокс?? в СЦ категорично сказали продолжить терапию
Можно.Цитата:
ВОПРОС: можно такие капельницы??
Один Дизаверокс пить нельзя. Вместо Невирапина должны были выдать другой препарат.Цитата:
Продолжать пить терапию дизаверокс?? в СЦ категорично сказали продолжить терапию
Да, сказали через две недели приехать СЦ,сдать анализ, там еще что подберут,пока сказали пить только это...
Почему Шотландии? Пусть лучше Тибета! Так солиднее. И конечно же пусть живёт долго и счастливо!! Дай нам Бог всем дожить до того дня когда можно будет одну инъекцию в месяц ставить и быть здоровым и счастливым.Цитата:
Сообщение от gadya
Значит, пока совсем не пить ????Цитата:
Сообщение от виктория
У меня тоже в схеме был дизаверокс и тоже дней через 10 такая жуть с сыпью, я пила лактофильтрум и цитрин. Мне тоже врач говорила , чтобы я дизаверокс пила, но я упёрлась и отказалась.Через 2 недели дали другую схему.Слушайте тут знающих, плохому не научат.Цитата:
Сообщение от kitti
Цитата:
Сообщение от виктория
Либо не пить совсем, либо требовать третий препарат к вашим двум. Вы же не хотите заработать резистентность принимая схему из двух препаратов вместо трех?Цитата:
Сообщение от kitti
Поняла, значить лучше не пить, мне невирапин убрали. Скарлет, а 3 препарат какой у вас?
У меня был Реатаз, дизаверокс,ритонавир. Теперь Кивекса кемерувир ритонавирЦитата:
Сообщение от kitti
Скарлет, а почему схему поменяли???Цитата:
Сообщение от Скарлет
Может, в СЦ нет ничего другог:(о????
Может.Это Россия, ситуация с терапией непрерывно ухудшается.
Так потому и поменяли что аллергия была сильная.Я же писала раньшеЦитата:
Сообщение от kitti
Если принимать дальше, то только полную - с невирапином или другим препаратом взамен его.