Терапия и побочные эффекты

Подскажите пожалуйста, 2 месяца принимаю терапию- тенофовир,ламивудин, калетра. 2 недели назад начала болеть поджелудочная. Таблетки панкреатина и дротаверина помогают но не надолго. До начала терапии поджелудочная не беспокоила никогда. Завтра еду в СЦ , буду просить менять видимо калетру. Но я в некотором замешательстве- в инструкциях ко всем этим препаратам написано что панкреатит является побочным эффектом. Еще меня смутило что в инструкции к тенофовиру написано что каких-либо значимых лекарственных взаимодействий с лопинавиром/ритоновиром не выявлено. А в первых сообщениях этой темы говорится что принимать тенофовир с калетрой пациентам весом до 60 кг. не рекомендуется как раз из-за возможного панкреатита и повышения концентрации тенофовира. Может есть кто знающий или кто -то кто сталкивался с подобной проблемой? и, по-моему, если и менять что-то из этой схемы - то в первую очередь калетру. Подскажите: я права?

Цитата:

---

Сообщение от Шуршунчик

и, по-моему, если и менять что-то из этой схемы - то в первую очередь калетру. Подскажите: я права?

---

Я бы тоже заподозрил Калетру.

Шуршунчик вы же принимаете еще и бисиптол и ПТП? И клеток мало, так что может не Калетра всему виной...

Цитата:

---

Сообщение от Шуршунчик

говорится что принимать тенофовир с калетрой пациентам весом до 60 кг.

---

Вы про это сообщение ?

Цитата:

---

Сообщение от Шуршунчик

если и менять что-то из этой схемы - то в первую очередь калетру. Подскажите: я права?

---

Да,но для начала нужно дождаться полного подавления ВН.

Вообще, Калетра такое может давать, особенно если уже были нарушения.

Тенофир с Калетрой далеко не лучший вариант
http://hivlife.info/content/66-Patients-taking-TDF-co-administered-with-LPV-r-had-significantly-more-renal-events-compared-to-those-co-administered-with-NVP
Сам СПИД является предиктором почечных нарушений, а тут еще и комбинация TDF+LPV\r повышает риск почечных нарушений.
Дожидайтесь неопределяемой ВН и меняйте Калетру

Спасибо за ответы. Профилактику тб принимаю как и бисептол. Через месяц после старта АРТ ВН упала с 2,2 млн/коп. до 4700 коп. ИС стал105 (был 69). Конечно я и собиралась дождаться неопределяемой нагрузки, но что-то скрутило так что страшновато. Может помимо панкреатина и дротаверина можно попить что-то более эффективное? Просто я никогда не сталкивалась с такой проблемой.

Bobcat, Я имела ввиду сообщение #11 в этой теме " ...больным с массой тела менее 60 кг, у которых нарушена функция почек или которые принимают лопинавир/ритонавир, не следует диданозин и тенофовир назначать". Чисто по ощущениям проблем с поджелудочной никогда не было, но на узи перед началом АРТ выявлены "незначительные диффузные поражение поджелудочной железы", ни описания, ни размеров...

Цитата:

---

Сообщение от виктория

Тенофир с Калетрой далеко не лучший вариант

---

Что верно то верно. У меня уже на третий день такой схемы почки очень сильно заболели, а убрал Тенофовир, всё прошло. Может конечно это я сам себя накрутил, но почки болели.

Цитата:

---

Сообщение от migel

Может конечно это я сам себя накрутил, но почки болели.

---

Да,накрутили.Почки от TDF не болят.Для выявления почечной дисфункции нужны лабораторные исследования.

Цитата:

---

Сообщение от Шуршунчик

но что-то скрутило так что страшновато.

---

Болевой приступ ? Это и от изониазида может быть. Укол платифилина вам в помощь.Хотя это не панацея, но возможно приступ и не повторится в следующий раз.

Цитата:

---

Сообщение от migel

Что верно то верно. У меня уже на третий день такой схемы почки очень сильно заболели, а убрал Тенофовир, всё прошло. Может конечно это я сам себя накрутил, но почки болели.

---

При почечных нарушениях, спровоцированных тенофовиром,почки не болят.Они постепенно прекращают полноценно выполнять свою функцию.
С другой стороны тенофовир является препаратом выбора в европейских гайдах. И в данной ситуации оптимальнее заменить Калетру ибо именно она усиливает влияние тенофовира.Если изначально нет нарушений функций почек,то Тенофовир можно смело принимать периодически контролируя СКФ

Цитата:

---

Сообщение от виктория

Тенофовир можно сиело принимать периодически контролируя СКФ

---

Поменял на абакавир .А калетру на реатаз. Правильно ли?
Может попросить назад Тенофовир?

Цитата:

---

Сообщение от migel

Поменял на абакавир .А калетру на реатаз. Правильно ли?
Может попросить назад Тенофовир?

---

Тенофовир с Реатазом по суме хуже так как Реатаз тоже не гуд для почек. Абакавир тут как раз хорошо.

Цитата:

---

Сообщение от migel

Поменял на абакавир .А калетру на реатаз. Правильно ли?
Может попросить назад Тенофовир?

---

Нет,назад ничего менять не нужно.

Здравствуйте.Принимаю три недели дизаверокс+Калетр
а ,полочек не было ,но вот уже третий день дико болит голова, как при гриппе .гемоглобин 101 .Это побочка? Ещё месяц пила птп ,сейчас отменили. Не понятно зачем назначали кл было 316.И вот как перестала принимать птп ,заболела голова . Может сумбурно пишу, но что то последнее время плохо концентрируются внимание

Цитата:

---

Сообщение от #Elena

Здравствуйте.Принимаю три недели дизаверокс+Калетр
а ,полочек не было ,но вот уже третий день дико болит голова, как при гриппе .гемоглобин 101 .Это побочка? Ещё месяц пила птп ,сейчас отменили. Не понятно зачем назначали кл было 316.И вот как перестала принимать птп ,заболела голова . Может сумбурно пишу, но что то последнее время плохо концентрируются внимание

---

У вас анемия. Меняйте зидовудин на абакавир или тенофовир.

Спасибо. Займусь этим )))

Всем здоровья!Ребята помогите пожалуйста разобраться.Второй день принимаю терапию:тенофовир+амиринен+регаст.У меня ночью кажется галлюцинации,или это сны настолько реальные и яркие,но больше похоже на глюки,сны такими никогда не были.Утром встаю,как после перепоя:голова кружится,тошнит,час не могу прийти в себя.Это побочки от препаратов?Как избавится от этого?Клеток 490 ,вн 11000.За то печень сразу перестала болеть.У меня геп С (1б),поэтому назначили данную АРВТ,вдруг придется лечится интерферонами.

Василисушка, здравствуйте. Проблемы со сном и головокружения - это побочки от регаста. К препарату нужно привыкнуть. Иногда такие побочки нивелируется со временем.
Если же эти симптомы будут беспокоить и мешать жить и через несколько недель приема, то препарат лучше сменить на более подходящий. Пока наблюдать. Мало времени прошло.

Спасибо,что отозвались)Меня не предупредили о галлюцинациях,представляете,как я испугалась))))Как по вашему.это нормальная схема?

Цитата:

---

Сообщение от Василисушка

.У меня геп С (1б),поэтому назначили данную АРВТ,вдруг придется лечится интерферонами.

---

лечить гепатит интерферонами при доступности дженериков препаратов прямого действия - это как воду в дырявом, очень дырявом ведре носить - эффективность низкая, а "трудозатраты" огромные. почитайте гепатитные темы, поспрошайте там, вам подскажут как, где и по чём)

Цитата:

---

Сообщение от Василисушка

Спасибо,что отозвались)Меня не предупредили о галлюцинациях,представляете,как я испугалась))))Как по вашему.это нормальная схема?

---

Представляю очень хорошо, тоже такое было с другим препаратом... "ты просто поспишь",-говорили они ))

Схема нормальная, средняя. Лучше в РФ непросто получить. Контролируйте функцию почек на тенофовире, мониторьте СКФ

Хотелось бы Софосбувиром полечится,но пока 750 $ для меня не реально.

Подскажите,что значит мониторить СКФ.Я никогда не проверяла почки.

Цитата:

---

Сообщение от Василисушка

Подскажите,что значит мониторить СКФ.Я никогда не проверяла почки.

---

Как рассчитать и интерпретировать СКФ
Ссылка на калькулятор

Цитата:

---

Сообщение от Василисушка

Подскажите,что значит мониторить СКФ.Я никогда не проверяла почки.

---

Биохимический анализ ведь перед терапией делали? Там есть креатинин. Лучше таких анализов иметь до терапии несколько, чтобы исключить ошибку. Рассчитывайте СКФ, от этого показателя отталкивайтесь. Еще до начала терапии с тенофовиром делают денситометрию. Она входит в стандарт медицинской помощи при ВИЧ-инфекции, но у нас бесплатно такого не делают - все сами, за свои средства.

Цитата:

---

Сообщение от Василисушка

Хотелось бы Софосбувиром полечится,но пока 750 $ для меня не реально.

---

600$ соф+дак на 12 недель,а египетский по моему ещё дешевле.

Здравствуйте,пью терапию 4 день схема интерфаст,ритонавир,зидовудин+Ламивудин в течении дня немного подташнивает и ночью горький привкус во рту,ночью стала бегать в туалет(это конечно может потому что запиваю таблетки большим количеством кефира).сегодня вырвало,это тоже побочка или следует менять лечение? И ещё вопрос как долго проходят побочки и при каких симптомах следует бежать к врачу менять препарат??и вообще схема которую мне врач выписала нормальная?

Цитата:

---

Сообщение от Viktoriya

Здравствуйте,пью терапию 4 день схема интерфаст,ритонавир,зидовудин+Ламивудин в течении дня немного подташнивает и ночью горький привкус во рту,ночью стала бегать в туалет(это конечно может потому что запиваю таблетки большим количеством кефира).сегодня вырвало,это тоже побочка или следует менять лечение? И ещё вопрос как долго проходят побочки и при каких симптомах следует бежать к врачу менять препарат??и вообще схема которую мне врач выписала нормальная?

---

Тошнота-это от Зидовудина. Препарат устаревший. После получения н/о в/н желательно заменить на Абакавир (после отрицательного теста на гиперчувствительность) или Тенофовир( если нет проблем с почками и сниженной СКФ)
От тошноты можно попить метоклопрамид,например.
Как правило неприятные симптомы проходят в течении нескольких недель. Зидовудин может вызвать снижение гемоглобина.
Пы.сы..В шапке форума есть строка поиска. Если воспользоваться,то можно найти ответы на очень многие вопросы

Спасибо большое,обязательно посмотрю,читаю по чуть-чуть,много конечно новой информации.

Всем добра.
Вобщем пожелтел я от реатаза, причем не сразу, а спустя почти месяц (( Хорошо пожелтел, как лимон. Пошёл к врачу, она говорит что сейчас поменять не может, но заменила приём с 300 + бустер на 400 раз в день. Я не пойму логику её действий, разве можно увеличивать дозировку, правильно ли делает моя врач?

Эфавиренз веде должен быть, взяли бы его.

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Эфавиренз веде должен быть, взяли бы его.

---

Он уже отстрелян. Не работает абсолютно ((

Цитата:

---

Сообщение от migel

Всем добра.
Вобщем пожелтел я от реатаза, причем не сразу, а спустя почти месяц (( Хорошо пожелтел, как лимон. Пошёл к врачу, она говорит что сейчас поменять не может, но заменила приём с 300 + бустер на 400 раз в день. Я не пойму логику её действий, разве можно увеличивать дозировку, правильно ли делает моя врач?

---

При дозировке 300 + бустер концентрация атазанавира в плазме выше, чем при дозировке 400 без бустера.

Цитата:

---

Сообщение от Ety

При дозировке 300 + бустер концентрация атазанавира в плазме выше, чем при дозировке 400 без бустера.

---

коротко и ясно, спасибо.

Всем добрый вечер!
Поменяла терапию на эвиплеру, с препаратом не связываю думаю совпадение,но все же советы бывалых хочется услышать. Вчера вечером началось сильное жжение и распирание в ноге, боль становилась невыносимой, вызывала 2 раза скорую,потом подруга привозила обезболивающие тоже прокалывала,ничего совсем не помогала,боль дикая! Мучилась до обеда следующего дня,потом сделали капельницу и блокаду, тоже не особо помогло. Врачи говорят остеохондроз, но мне кажется тромбофлебоз,поднималась температура до 37,3. Сегодня сделала МРТ была у хирурга и у нервопатолога,ничего не нашли. Но боли остались и очень сильные.

Цитата:

---

Сообщение от Odinochka

советы бывалых хочется услышать. .

---

Перестать всё подряд связывать с ВИЧ и с АРВТ. Рассматривать идентично пациенту без ВИЧ.

Odinochka, 2 раза в день, утром и вечером советую мазать ногу (где болит и по ходу сосудов) гепариновой мазью, легонечко так её растирая, без фанатизма то бишь. Помогает и от флебитов и от обострения остеохондроза, если оно там есть.

Цитата:

---

Сообщение от Odinochka

Всем добрый вечер!
Поменяла терапию на эвиплеру, с препаратом не связываю думаю совпадение,но все же советы бывалых хочется услышать. Вчера вечером началось сильное жжение и распирание в ноге, боль становилась невыносимой, вызывала 2 раза скорую,потом подруга привозила обезболивающие тоже прокалывала,ничего совсем не помогала,боль дикая! Мучилась до обеда следующего дня,потом сделали капельницу и блокаду, тоже не особо помогло. Врачи говорят остеохондроз, но мне кажется тромбофлебоз,поднималась температура до 37,3. Сегодня сделала МРТ была у хирурга и у нервопатолога,ничего не нашли. Но боли остались и очень сильные.

---

С эвиплерой это никак не связано. Знаю историю, когда такие ощущения испытывал человек, у которого тромб оторвался и пошёл вверх по ноге. Ну а дальше больница и срочная операция. Потому как тромб почти дошёл уже до какой-то там вены (2 см только осталось), а дальше мог уже и в лёгкие например попасть.

Добрый день!3 недели пью терапию,побочки в виде тошноты,прострации прошли меньше чем через неделю,присутствует только переодически горький привкус во рту,отрыжка (пардон)с противным привкусом лекарства и стабильно бегаю ночью в туалет по 1-2 раза. Но все бы ничего,только спустя 2 недели вернулась тошнота,3 дня опять хожу мучаюсь. Может быть такое,тошнота никогда чтоли не пройдёт? Пью интерфаст,ритонавир,зидовудин+ламивудин.

Всем привет. Пару месяцев назад уже писала, но темку перевели в фобы.
Пишу вместо своего парня, так как он не привык общаться на форумах.
В общем ситуация такая,
октябрь 2016 ИС 572/ ВН не смотрели
начало приема противотуберкулезных или как-то так - Изониазид
январь 2017 ИС 370/ ВН 3400
назначили теру Кивекса 1табл - 1 раз/день + Алувиа по 2 табл - 2 раза/день
Что можете сказать по этому поводу? Спасибо.