Извините за огромное количество вопросов: тенофовир какой лучше брать? Алафенамид или дезопроксил?
Вид для печати
Извините за огромное количество вопросов: тенофовир какой лучше брать? Алафенамид или дезопроксил?
Принято считать, что старый тенофовир (дизопроксила фумарат) имеет риски снижения почечной функции и деминерализации костной ткани, а новый (алафенамид) может негативно влиять на липидный профиль.Цитата:
Сообщение от Ярик
На самом деле, от применения что одного, что другого в течение нескольких месяцев, ничего страшного не случится.
И вы бы, все-таки, сделали генопитирование, пока есть ВН, чтобы исключить ламивудиновую мутацию и в будущем без опасения перейти на 2-х компонентную схему.
Анализ так и называется «генотипирование»? Чем страшна эта мутация?
Нет. Он называется как-то типа Определение лекарственной устойчивости/чувствительности ВИЧ.
Если у вас есть ламивудиновая мутация, значит ламивудин не работает и 2-х компонентная схема тоже не будет работать.
Спасибо большое, что не оставили без внимания и ответов все мои вопросы. Благодарен очень!
Доброго времени суток, док! Это мне? Я как-то ещё не очень разобрался в юзабилити форума, соцсети привычнее)
У меня ситуация следующая: я наблюдаться буду в частной московской инфекционной клинике дистанционно, в следующий раз я туда попаду только 11 апреля (сам не из Москвы). Сегодня заказал свою первую терапию Spegra (долутегравир, эмтрицитабин и тенофовир алафенамид). Планирую начать пить терапию сразу, как доставят (3-5 дней). Ждать месяц до поездки в Москву и не пить теру наверно не выход. Можно ли будет сделать тест на резистентность спустя месяц после приема или в этом уже не будет смысла? Ну и если анализ на ВН будет с хорошим прогрессом, можно ли предположить, что схема мне подходит?
Это всем,кто начинает АРТ.В особенности это касается тех,кто одержим сверхценной идеей двойной терапии в стране с нарастающей частотой первичной резистентности,ограниченными возможностями и отвратительным менеджментом у пациентов с резистентностью.Нет, делается до начала АРТ.
Увы, этот момент я упустил и тест уже не сделал. Цели перейти на теру из 2 препаратов нет, есть цель начать принимать её как можно быстрее. Там где я живу такой тест не сделают, в Москву я выберусь только 11 апреля - это факт. Не пить теру месяц, чтобы сначала сделать тест на резистентность? Или всё-таки начать терапию и по следующему результату ВН проследить динамику? Просто лекарство будет у меня уже на этой неделе... И я теперь в замешательстве: пить/не пить...
Принимать терапию. У вас вполне современная схема рекомендуемая для старта. У DTG высокий барьер для развития ЛУ.
У нас единицы делают тест на лекарственную устойчивость до начала терапии. Потом сделаете тест.
Ну и начинайте терапию, да и все.Вот, почитайте:Цитата:
Сообщение от Ярик
http://hivlife.info/showthread.php?p=541362#post541362
Просто этот момент упущен,ну,будет немного больше риска,если надумаете переходить на DTG/3TC.
Потом не сделает. При вирусной супрессии сделать этот анализ невозможно. А неопределяемая вирусная нагрузка у него будет уже как раз к середине апреля, если он сейчас начнет.Цитата:
Сообщение от Samium
Точно ведь не сделает при н.о.
Хоть и знаю, а вылетело совершенно - дальше первого шага не думаю )))
Я понял док, спасибо большое.
Можно ещё вопрос? Я по ключевым словам искал, через поиск тоже, но ответов не нашёл.
Себорейный дерматит около 2 лет. В основном на лице. Стоит ли ждать улучшения конкретной этой проблемы при приеме терапии?
Спасибо за мнение! Буду начинать терапию)
Тут как повезёт, у меня при низком ис не было, но как только с жкт начались проблемы, начал вылезать периодами, обостряется панкреатит- вылезает дерматит. У знакомого почти ИС2000 на фоне АРВТ, и тоже периодами вылезает. Помогают противогрибковые местного действия, мне лично, тербинафин крем, и ему подобные, клотримазол крем, но периодически проявляется.Цитата:
Сообщение от Ярик
Тоже всегда думал о связи с жкт, панкреатит хронический имеется в наличии) Гормонами не пользуюсь, обострения снимаю такролимусом. Эх, думал что если иммунка подтянется, то и на лице получше станет... Но, очевидно, что не факт
Не внутрь я надеюсь?! Это имунодепрессант, ИС и так не высокий наверное. На терапии может и пройти он у вас.Цитата:
Сообщение от Ярик
Здравствуйте.Цитата:
Сообщение от Ярик
У меня стало намного много лучше, когда ИС стал больше 250. Но местами, все да накрывает, но уже не так. Основная проблема осталась руки, лицо уже не так беспокоит
Нет, не внутрь на лицо мазь. ИС 479 20%
У меня и сейчас больше 250 почти в 2 раза. Думаю всё-таки будет положительная динамика с приемом терапии
Подскажите пожалуйста, Spegra (долутегравир + эмтрицитабин + тенофовир) 1 таблетка. Принимать утром или вечером? И принципиально ли вместе с едой?
Не имеет значения утром или вечером,с едой или натощак. Условие только одно- в одно и тоже время всегда. Лучше завести органайзер для таблеток- даже если у вс всего 1 таблетка и принимать только оттуда. Выпиваете, вечером раскладываете на следующий день.
Спасибо, док!
Доброго вечера! У меня вопрос: вчера вечером начал терапию, пару часов ещё подождал не ложился, чтобы словить возможный эффект/побочку, в общем посмотреть не реакцию организма. Ничего абсолютного не почувствовал и сильно обрадовался. Но сегодня, извините за подробности, из туалета выйти не могу, пронесло раз 8-9 и конкретно так. В питании ничего не изменил, чтобы можно было подумать на него. Это у меня такая адаптация к терапии или побочка? Напомню на всякий случай, что у меня Spegra (DTG + FTC + TAF)
В побочках ваших препаратов нет диареи))Это все от головы))Цитата:
Сообщение от Ярик
Может "медвежья болезнь" от нервов случилась?))) Это вам не калетра.Цитата:
Сообщение от Ярик
Ничего не ждите, терапия хорошая, побочных эффектов не выискивайте, привыкнете и всё станет обыденным, в том числе и приём терапии. Будильник- таблетка- спать))
Всем доброго времени суток. Пока не разобрался в форуме, и если не сложно, то скинте ссылку на информацию о том как работает АРВТ(почему нагрузка не определяется, но вирус при этом остается). Прошу прщения если спрашиваю не в той теме.
Вопрос не имеет практического смысла.Стоит изучать то,что имеет практический смысл.
С английским хорошо-читайте DHHS,начните с этого :https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/initiation-antiretroviral-therapy
А также с этого: http://hivlife.info/showthread.php?p=557068#post557068
С английским плохо- читайте http://hivlife.info/images/icons/image%20pdf.pngEACS Guidelines v10.0 RUS
А объяснять, почему трава зелёная,а небо голубое,вам вряд ли кто-то будет.
bobcat2, благодарю за ответ, буду изучать.
У вас впервые начало пожизненной терапии, наверное, верно же? Большинство переживают в этот момент, как правило, плохо пережёвывая пишу... Вот и результат. Тщательно пережёвывайте пищу, наслаждайтесь жизнью, не паникуйте, не ожидайте ужасов мнимых побочных эффектов со старта, всё замечательно:rolleyes:Цитата:
Сообщение от Ярик
Простите, без шуток не смогла)) Но в них есть суть:yes:
Добрый день. Пожалуйста помогите. Узнал диагноз два месяца назад, очень сильно похудел, температура стояла 39. Терапию принимаю два месяца. СД4 с 30 до 32. Вирусная нагрузка выросла в два раза с 70000 до 170000. Как такое может быть? Врач вообще никак не реагирует как будто это нормально. Принимаю утром ламивудин 300+тенофовир300 и вечером регаст 600. Сам себя чувствую лучше температуры нет набрал вес. Что в этом случае делать какие вопросы задавать врачу?
Менять схему. Вирусная должна была упасть уже до неопределяемой.
Проверить нет-ли туберкулеза. Для начала.
Да, туберкулёз с такими исходными данными весьма вероятен.Вообще на ТБ должны были исследовать и назначить тубпрофилактику,но нередко этого не делают, особенно в российских регионах.
Как у вас дела? На туб проверились? Вирусную не пересдавали?Цитата:
Сообщение от Stas999
