HBsAg делали? См. алгоритм выше.Пцр нужно.
Вид для печати
HBsAg делали? См. алгоритм выше.Пцр нужно.
Пцр на В я сегодня уже сдала. Делали HBeAg - не выявлен ( это не HBsAg?) и ещё HBcore lgM- не выявлен. А в предыдущем сообщении про мужа спрашивала - в районной поликлинике делал на геп С - рез-т отридцательный. Пцр на С ему надо ещё, чтоб наверняка?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Если нет антител к гепсу у мужа, то ПЦР не нужно делать, значит не было контакта с кровью.
Нет. Ну вы на блок-схему смотрите, там все просто.Цитата:
Сообщение от Juli89
Ага, понятно. Спасибо.Цитата:
Сообщение от Настойчивый
Да, я поняла, спасибо вам докЦитата:
Сообщение от bobcat2
Добрый день, всем! В общем, ситуация следующая: по геп В - не обнаружен, что безусловно радует. Касаемо лечения геп С - как говорится,, не везёт, так с детства ". Первую поставку всю раздали уже, следующая ожидается только в сентябре... Но есть ли у меня время? - F3, генотип 3, кол - 1копий/мл 10*6. Спросила ещё про схему - SOF/ DCV. И т.к в схеме по АРВТ - Эфавиренц, то ,, да,дозировку DCV увеличим до 90 Но! По 30 мг у нас нет, поэтому будете ломать 60 пополам". Я говорю, так они же будут по разному усваиваться - 60 в оболочке и половинка? На что мне ответили:,, у нас так пьют пациенты и нормально ". Что скажете? И кстати, только когда вышла из кабинета начала анализировать наш разговор, - как- то доктор замялся, когда я спросила про схему и сказала что за 3 мес.можно и до цироза дотянуть, что мол, я может, сама решу вопрос с препаратами. Начал отговаривать, сказал что поставка в любом случае будет, что ничего с вашим F3 за три месяца не станет... Что есть ещё вариант, что кому-то сократят курс, тогда мы вам сразу сообщим... Я, вот, думаю, надо было, видимо, не с пустыми руками идти...
Так расстроилась, что забыла у него спросить - прививку от геп В нет смысла продолжать делать ( один раз, успела сделать)? Результаты на маркеры писала выше. Заранее всем огромное спасибо за ответы.
Если будете соблюдать диету, то за 3 месяца не должно ничего плохого случиться. Но обязательно исключить алкоголь, жирное, острое и т.д. (см. стол-диета номер 5). Насчёт деления таблеток- у кого-то проходило нормально, но это рисковать я б не стал. А не рассматривается вариант замены эфавиренза на период терапии на другой препарат? Может самим купить на 3 месяца дженерики у индусов?
Буду думать, в общем. Всё - таки не выходит наш разговор из головы... Надо, наверно, ещё раз сходить ( уже не в холостую) может и с эфавирензом вопрос тогда решиться? А диету стараюсь уже соблюдать,в плане еды. С алкоголем никогда проблем не было, поэтому отказ полный. Спасибо, вам, ещё раз. До следующих новостей, тогда.Цитата:
Сообщение от Настойчивый
Конечно, замена EFV на период лечения гепС- лучший вариант. Да и какой смысл им давать больше медикаментов по ПВТ, если проще временно заменить лишь EFV?.. Потом, если что, снова на него вернётесь... Хотя от EFV надо стараться убежать всё--таки... Вы верно мыслите и делайте так, как планируете, но с упором, чтоб заменить EFV на более цивилизованный препарат на постоянной основе(здоровее будете!!!), совместимый с ПВТ и не требующий корректировок. Как раз адаптируетесь к новой схеме, пока прибудет ваша ПВТ. Ну а доктора, да, похоже, надо мотивировать;)Цитата:
Сообщение от Juli89
В понедельник поеду, напишу о результатах. А на что вероятнее всего могут заменить эфавиренз( кроме алувии)? Я просто настроена получить ПВТ в этот же день- уверена, пару курсов у него припасены на подобные случаи. Думаете, тяжковато будет, если одновременно сменить АРВТ и начать пвт? Меня, данная схема устраивает вполне и эфавиренз прекрасно заходит... Если эфавиренз только поменять, так можно?Цитата:
Сообщение от Атмосфера
Понятия не имею какие препараты есть у вас в СЦ. В идеале получить вместо эфавиренза что-то из ингибиторов интегразы: ралтегравир или долутегравир (RAL, DTG). Заменить один только эфавиренз можно и нужно. Не самый безопасный при длительном употреблении препарат, даже если хорошо зашёл.
Это очень ласково об эфавирензе)) Особенно если в дозировке 600 мг, когда достаточно 400(Цитата:
Сообщение от Настойчивый
Подскажите пожалуйста. Выпила таблетки, примерно через 1,5 часа стошнило. Принимать повторно?
Не надо.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, для терапии Соф+вел Velpanat Natco стоит сейчас поменять тенофовир и ламивудин на TAF+эмтрицитабин? Есть Tenvir EM индийский. Может начать его сейчас, а к осени с гепатитом заняться?
Для терапии Соф + вел можно вообще ничего не менять. Хотите - замените, не хотите - нет. А какой смысл ждать с лечением гепатита С ещё до осени, если препараты куплены и уже целый год лежат у вас в шкафу?....
Креатинин немного выше (от Тивикая возможно) стал, должен нормализоваться, вот боюсь от TDF + соф+вел влияния на почки. Сейчас желудок на 2 месяца ИПП и прочее, нужно пролечить чтобы язвы не было от Velpanat.
Вобщем как я понимаю можно оставить то что пью и просто отслеживать СКФ?
УВО 12 недель - RNA HCV кач. - не обнаружено (чувствительность 38 копий/мл)
Есть ли смысл через 12 недель еще раз ПЦР делать ?
По протоколу положено, хотя вероятность возврата близка к нулю. Я, для собственного успокоения всё-таки сдавал.Цитата:
Сообщение от Samium
Помогите, пож-ста с ответами на такую проблему: у мужа обнаружили при сдаче анализа на ИФА положительно гепатит С. Гепатит В отрицательно.Ис 42 клетки было месяц назад.ВН 390 тыс. Лежал в инфекционное отделении с пневмоцистной пневманией. Месяц была темп 39+, после того, как прокапали 2 недели бисептол, темп вроде в норме. Начал пить терапию только третий день. Вроде выкарабкался так вот теперь этот гепатит! Терапию переносит хорошо, без по бочек. К врачу нам только 17го сентября. Что надо делать сейчас кроме приёма терапии? Делают ли в МОНИКИ бесплатно анализ на ПЦР или только идти платно сдавать? Можно ли начинать лечение гепатита с до поднятия клеток сд4 до 200? Полагается ли вич+ бесплатно терапия от гепатита с? Возможно ли его вылечить в его ситуации в принципе до не определяем ого? Или вообще пока до приёма врача ничего не делать? Терапия калетра+ амивирен+тенофовир
Сдайте качественный ПЦР РНК по гепатиту С,а лучше сразу генотипирование (тут порог 300 копий): https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/27785/ Если обнаружится, определят генотипом. Потом сделаете фиброскан и вылечите гепатит современными препаратами за 3 или 6 месяцев.
Профилактику оппортунистов получаете? Профилактику ТБ?Цитата:
Сообщение от Zmdtc
[QUOTE=виктория;542268]Профилактику оппортунистов получаете? Профилактику ТБ?[/QUOTE
профилактику тб получает. Пьёт левофлаксацин и изониазид. Хотя левофлаксацин врач не назначал. Это ещё в больнице до того, как терапию назначили. Его, наверно, отмены уже надо... самолечение по сути... а что такое оппортунисты? Ага почитала. Бисептол пьет, по 2т 2 раз в день и противогрибковые препарат ещё какой-то.
[QUOTE=Zmdtc;542270]Левофлоксацин, думаю, не нужен ..отменяйте..Цитата:
Сообщение от виктория
К изониазид у должны быть витамины группы В
Рекомендации AASLDпо лечению гепатита С. 2017
Нужен vpn.
Здравствуйте, обнаружили гепатит с в острой форме...я правильно понимаю, пока острая форма, то арвт от ВИЧ нужно отменить?
Нет,отменять АРТ не нужно.Цитата:
Сообщение от Дашулька
Пипец, а я 6 день не пью, лежу на Соколинке, классные врачи......... Почему мне тогда так говорят!?o_OЦитата:
Сообщение от виктория
Ну вы бы ещё через месяц спросили,а ещё лучше через год.Вы вообще сколько на форуме? 6 лет.Если за 6 лет тематику форума вы не изучили,он для вас бесполезен.Вы здесь видели рекомендации отменять терапию?
У меня вопрос по поводу ПВТ и желудка.
Гастрит, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, эрозии пищевода, ДЖВП вот набор мой на данный момент. На постоянной основе пока Омез и Урсосан.
ПВТ может усугубить ситуацию и можно ли как-то защитить желудок? Или не очень воздействуют таблетки на ЖКТ? Velpanat Natco.
Эрадикация хеликобактера выполнена? Если так,больше ничего не требуется.Гастрит?Он у каждого второго.Это совсем не значит,что каждому второму нужно глотать омепразол.
Хеликобактер отрицательно.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Эрозия нижней трети пищевода, лижбы язвы не было.
При ПВТ Омез нельзя?
Да почему,можно,а вам скорее и нужно.Что-то об этом я не подумал.Только бы ингибитор протонной помпы бы вам заменить на рабенпразол.Он просто больше подходит для профилактики аденокарциномы пищевода.У вас пищевод Баррета никогда не диагностировали? Знаете,что это такое?
Рабепразол назначали, но я попив его 2 дня почувствовала тошноту и его заменили на омепразол, но посоветовав пантопразол. Попробую другого производителя купить рабепразол.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Прочитала про пищевод Баррета, нет, такого не звучало, но видео исследования показывал доктор, там на слизистой белое пятнышко, это сказал эрозия.
ИПП не снизят эффективность ПВТ?
Насколько я помню,нет.Вот же чекер https://www.drugs.com/drug_interactions.html ,чего не пользуетесь?
Спасибо.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Вот что в чекере:
зависимости от дозы RABEprazole может препятствовать всасыванию velpatasvir и снижать его эффективность.
Есть два статуса:"взаимодействие не значимо" и "совместное применение не рекомендуется".Он что пишет?Надо бы посмотреть оригинальную инструкцию для рынка США,но я до конца месяца без компьютера,с телефона сильно не разгуляешься.Сможете сами найти оригинальную инструкцию от производителя?
Да я сама без компьютера несколько месяцев.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Там красным "Главное".
Выдержка: Вы должны принимать velpatasvir с пищей и по крайней мере за 4 часа до дозы RABEprazole.
Вобщем нельзя получается.
Это не запрет.Запрет это "совместное применение не рекомендуется". Нужно взять в сети оригинальную инструкцию от производителя и читать ее.Цитата:
Сообщение от Olivera37
"Очень клинически значимый. Избегайте сочетаний; риск взаимодействия перевешивает выгоду." Это с drucs.com
Буду искать инструкцию.
Спасибо.