Док, спасибо! Значит не буду еще этим себе мозги забивать. Возможно проблемы со сном так же связаны и с приемом рибавирина, да и вообще с общей нервозностью в ожидании результата терапии.
Вид для печати
Док, спасибо! Значит не буду еще этим себе мозги забивать. Возможно проблемы со сном так же связаны и с приемом рибавирина, да и вообще с общей нервозностью в ожидании результата терапии.
пойду завтра в инвитро сдам 15ме/мл,вместо cmd 10ме/мл,посмотрим,что скажет мне там анализ,10дней между ними прошло,если покажет придется заказывать еще вопрос только сколько,на 4 недели или на все 12(
Что это за настрой?Ты хотя бы попробуй.Мне тоже говорили что вряд ли,но я добился.У вас Рал есть,значит надо пробовать заменить свой EFV,а может интеленс есть,всё лучше чем стокрин кушать.Цитата:
Сообщение от Настойчивый
Да, решил все-таки попробовать пообщаться в СЦ. Мне тут земляк Сангвиник скинул раскладку по Эфавивензу. Так вот там в противопоказаниях есть печеночная недостаточность легкой и средней формы (классы А и В), так что он мне вообще противопоказан при циррозе! Да еще из побочек на первом месте диарея, а она меня уже достала, никак причину найти не мог.Цитата:
Сообщение от voor
Так что даже не в разрезе терапии ВГС, а на длительный прием АРВТ надо убирать эф. В четверг пойду общаться, в этот день прием у главврача (на случай, если с лечащим не получится договориться). Если предложат (дай Бог) несколько вариантов, будем снова с гуру совершаться )пока Эфавивенз у меня до 12 октября выдан).
Ты должен знать чётко,что у них требовать для замены.Предложат они,скорей всего, какое нибудь дерьмо.Мне сначала предложили остаться на Абакавире с Ламивудином,без третьего препарата,вот так вот.Мечта,а не схема :LOL:.Цитата:
Сообщение от Настойчивый
При тяжелой степени (класс С) - противопоказан, а при средней и легкой степени осторожностью - короче, лучше его не применять, если есть более благоприятный препарат для выбора.Цитата:
Сообщение от Настойчивый
У вас вообще никто это не оценивал и во внимание не принимал при первичном назначении АРТ.
Вы абсолютно правы! Но тут есть им оправдание: когда назначали терапию АРВ, степень фиброза была не известна, по трансам можно было предположить начальную стадию. Т.к. фиброскан в Крыму до сих пор нет, о циррозе я узнал уже позже, съездив в Краснодар.Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Цитата:
Сообщение от voor
Сангвиник говорит, что вроде в малых количествах есть РАЛ у нас в СЦ. Вопрос в том, что назначают его единицам, даже не буду гадать по каким критериям... Буду пробовать его выпросить, может если будут отнекиваться, то хотя бы на время ПВТ. В общем поживем-увидим. Как понял у РАЛа есть только один неудобный в сравнении с Эфом момент- двукратный приём в день. Ну и крайне не желательны пропуски приёма, но с этим у меня ттт.
Да вы сначала сдайте, получите результат. Таких случаев немало,что элимининируется к концу почти что.Цитата:
Сообщение от gadya
Ну что друзья, пришёл результат генотипирования количество -не обнаружено, качество- не обнаружено. Был диагностирован ГепС 17 лет назад, сдан фиброскан и генотип. Все отрицательно. Ура.
Ну вот и чудненько. Одной проблемой меньше.
Я как и обещала затискала врача и вышла на детскую площадку и стала прыгать и орать. Спасибо Вика, я щас вообще добрая стану потому что у меня велосипеда нет))))Желаю всем минуса друзья мои любимые!!!!
Цитата:
Сообщение от Predator
Отличные новости! Поздравляю и желаю вечного минуса!
странные дела творятся в нашем СЦ. Мужу также диагностировали ГепС 6 лет назад. А в гастроценте недавно проверил- не обнаружен ГепС.Цитата:
Сообщение от Predator
Спасибо большое!!!
Мне Соколов сказал что диагноз в СЦ ставят на основании антител. Вообще не правильно. Твоему мужу так же повезло, желаю вам минуса вечного да пусть будет так всегда и у всех. Это не передаваемые эмоции.
спасибоЦитата:
Сообщение от Predator
От души поздравляю Вас!Вы прям фартовая мадам)Здоровья Вам.:rose:Цитата:
Сообщение от Predator
В каком СЦ наблюдаешься? В нашем Рал есть пока.Цитата:
Сообщение от Настойчивый
В СимферополеЦитата:
Сообщение от Tynira
Спасибо)
Вичка поздравляю! Это круто! Урааа!
Спасибо Лизонька!!!
в связи с этим gadya, к вам вопрос: тяжесть, класс цирроза оценивался перед стартом терапии? билирубин, альбумин, МНО актуальные знаете? диаметр портальной вены, асцит по УЗИ? вены пищевода по ФГДС?Цитата:
Сообщение от bobcat2
оценивался перед стартом террапии,f4 по шкале метавир,среднее значение эластометрии 38,6kpa. IQR 10,4. IQR/MED 27%.,размах значений26-57kpa.альбумин 38,билирубин связ. 10.3,что такое МНО я не знаю,но описание узи до террапии могу скинуть+2 анализа,если объясните как
это не то.Цитата:
Сообщение от gadya
эластометрия - это метод определения степени фиброза. значения выше 14кПа - это F4 по METAVIR = циррроз. сам цирроз имеет свою классификацию. три степени, класса тяжести. отнесение к тому или иному классу тяжести производится по сумме баллов:
http://www.mif-ua.com/media/uploads/arhiv/nmif/2013/%2305/014/014.jpg
соответственно надо знать значения общ. билирубина, МНО(международное нормализованное отношение – показатель свертываемости крови), альбумина, есть или нет печёночная энцефалопатия/асцит.
я спросил о классе цирроза потому, что при циррозе класса B лечение гепС 2генотипа идет по схеме 12 нед с рибаверином! или у вас и так схема дак+соф+риб?
насчёт ФГДС спросил, потому как одно из самых опасных осложнений цирроза- расширение вен пищевода. надо обязательно контролировать.
где это все посмотреть?
билирубин общий (тв) со вчерашнего анализа 15,20.что надо сделать конкретно из анализов?шел без рибаверина,мне зидавудина в схеме хватает.бобкет сказал 12 недель без рибов.сегодня пришел анализ даже генотип не могут определить,пишет рнк вируса не определена,жду качество в среду
так чего же мне делать то дополнительно?)
мно и пти?и альбумины?
в своей мед.карте или сдать соответствующие анализы.Цитата:
Сообщение от gadya
заторможенное состояние, спутанность сознания, дезориентация, провалы в памяти - знакомо? нет? значит энцефалопатии нет - 1 балл
асцит - гляньте в заключение УЗИ, что-то про свободную жидкость в брюшной полости пишут? нет? значит асцита тоже нет - 1 балл
альбумин - 38т.е. > 35, стало быть - 1 балл.
билирубин - предположу, что если связ бил 10, то общий не выше 34, значит - 1 балл.
МНО-? надо сдать анализ.. кровь носом спонтанно идёт, дёсны обильно кровоточат, синяки безпричинно по телу? нет? тогда предположу, что тоже в пределах норм.-1, даже если 2 балла, то всё равно по сумме выходит компенсированный цирроз класса А. стало быть схема верная.
проверьте на всяк случай.
безотносительно к лечению гепатита, все эти показатели надо контролировать. помимо этого, УЗИ и анализ на альфафетопротеин раз в полгода и ФГДС.
я мастер по массажу,не пью,не курю,сознание ясное,на тренировках,после ударов синяки выскакивают,но редко,десны покравливают после начала приема дизаверокса/зилакомба,сказали такое бывает.все равно огромное спасибо гуру ,буду следить,вена пищевода вроде нет,а вот венапеченочная ворота ,были увеличеннны
хочу заменить зилакомб на абакавир
один фиг пришел анализ на качество,обнаружен,а генотип на расширенном анализе они обнаружить не могут,слишком мало копий,все настроение испортили((
Здравствуйте! У мужа нашли внезапно Гепатит С, у гепатолога еще не был, это ему инфекционист сказал и так же сказал что Гепатит в какой то "спящей фазе" или что то в этом духе. В Областном Центре (в СПб) ему сказали что бесплатного лечения Гепатита С нет. Так ли это? Как лечиться? Если платно, то во сколько это обойдется. Спасибо.
ПЦР качество положительно или только антитела обнаружены?Цитата:
Сообщение от Stella
Платное лечение вполне посильно сейчас.http://hivlife.info/threads/8368-Помощь-в-покупке-препаратов-от-гепатита-С-(Индия-Соф-Дак-534-)-Соф-ВелЦитата:
В Областном Центре (в СПб) ему сказали что бесплатного лечения Гепатита С нет. Так ли это? Как лечиться? Если платно, то во сколько это обойдется. Спасибо.
А главное, что успех данного лечения намного выше чем лечение бесплатными интерферонами и побочек гораздо меньше
Руководитель "Фармасинтеза" Викрам Пуния (индус, кстати) тоже считает, что курс лечения гепатита С безинтерфероновыми препаратами должен стоить 50-70 тыс. рублей. Интересно, согласны ли власти лечить пациента за 50 тыс., а не только за миллион или не лечить вообще?
Вероятнее всего не в спящей фазе а обнаружены антитела.Ему нужно записаться на прием в гастроцентр к гепатологу,сдать Генотипирование(качество,количество)Возможно все куда лучше чем вы думаете.Диагноз ГепС в СЦ зачастую ставят на основе обнаруженных антител которые не активны и не редко они со временем исчезают.Цитата:
Сообщение от Stella
Сегодня относительно легко и аргументированно вытребовал себе в СЦ замену Эфавивенза на Исентресс (Ралтегравир). Проблема с эфавирензом т.к. требуется корректировка дозы ДАКа, бессонница и затянувшийся ответ на ВГС терапию. Начинаю принимать его с ближайшего понедельника (10.10.16), как только закончится Эфавивенз.
Вот теперь вопрос перехода: сейчас я пью увеличенную дозу ДАКа с эфавирензом (90 мг/сутки). Нужно ли в первый же день перехода на РАЛ уменьшить дозу ДАКа до стандартных 60 мг? Или нужно еще время для выведения Эфавивенза из организма (если правильно помню 48 часов) и в этот период пить ещё по 90 мг. ДАКа?
help
Я бы не торопилась с уменьшением дозы Дака. И вообще, почему вы сразу не перейдете на Исентресс? Лучше терпеть, но экономить?