Вид для печати
Дело в том,что отслеживать, собственно.. нечего.Можно сдавать коагулограмму или просто МНО,но это мало что меняет,потому что никак не предотвращает тромбоз.Есть склонность к тромбообразованию,но когда и где она реализуется,и вообще реализуется ли. А на тромбофилию генотипирование не тянет, при тромбофилии риски более очерчены и известны.
Алексей, здравствуйте.
Посмотрите пожалуйста результаты анализа.
Сдавала в Инвитро, прошлые анализы сдавала в другой лаборатории, в ней же пересдавать не стала. В CMD не попадаю. Сдавала натощак.
NT Pro BNP
Раскрыть
Алексей, продублирую, возможно не видели сообщение.
Результаты анализов выше, посмотрите пожалуйста.
Может быть такое? Разница огромная, стоит ли снова переделывать анализ или пока с ним успокоиться?
Спасибо.
Ну да, с иммунохимией такое дело, ошибки не редкость. Почему и лучше делать в профильных местах.
А вот успокоиться можно будет, когда подавите тахихардию..
Не падает сильно АД на 25 мг ? И что у вас с ЧСС?Цитата:
Сообщение от Ddt
Вечер добрый.Спасибо с АД все также,систолическое немного повышенно по утру(масимум 136) ЧСС ниже 48 не опускалось.
Спустя 2 мес как ситуация с АД и пульсом у вас?Цитата:
Сообщение от Ddt
Вечер добрый Алексей.Неделю назад увеличил дозировку беталока 25+12мг.АД 130/80 в среднем,ЧСС по утру 40-60.Торвакард довел до 60мг,липидограмму сделаю через пару недель,отпишусь.Увеличил бег до 6 км,четыре раза в неделю.По самочуствию:головокружение прошло.Сделал ФГДС ( после ПВТ изжога частенько) может стоит сдать кровь на хелиобактер ?
Раскрыть
Результаты хорошие, но АД бы надо поменьше. АД невысоко, и опустить его еще на 5-8 мм рт ст. можно быстро.Посмотрим немного еще, т.к. в приоритете редукция экстрасистолии.Цитата:
Сообщение от Ddt
А субъективные ощущения "перебоев в сердце" ?Цитата:
Сообщение от Ddt
Достаточно, больше не увеличивайте пока что, до следующего мониторирования.Цитата:
Сообщение от Ddt
Да,стоит,только не кровь,а кал.Цитата:
Сообщение от Ddt
Спасибо.Перебоев не ощущаю,только чуство не хватки воздуха,не часто,к физ.нагрузкам не привязано.Когда делать монитор ?
заставить себя пробегаться по утрам это многого стоит... если бег заменить быстрым шагом и ходить 8-10-12 км в день пользы будет даже больше... убедился на своем опыте... :book:
Да можно делать уже. (АД+ЭКГ)Цитата:
Сообщение от Ddt
День добрый Алексей.Сделал липидограмму: холестерин-5.8; триглицериды-1.79; ЛПВП-1.63; ЛПНП-3.36. На 60 мг торвакарда. Липидограмма до начала приема статинов:
холестирин-4.2; триглицериды-0.75; ЛПВП-1.73; ЛПНП-2.13. Поднять торвакард до 80 ?
На статинах липиды стали хуже, чем были до статинов? Скорее всего,это лабораторная ошибка.
Нет. Выяснить по поводу лабораторной ошибки.Цитата:
Сообщение от Ddt
Не делали монитор ещё?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Добрый день.Нет пока не делал,через месяц не раньше,отпишусь.
Добрый вечер,сделал монитор:
Раскрыть
Раскрыть
Раскрыть
Липидограмма,на 60 мг торвакарда:
Беталок увеличил до 50 мг.АД,среднее,130/85 ЧСС по утру 40-65.Самочуствие нормальное. Алексей,будет время,посмотрите пожалуйста монитор.
Используйте тэг [spoiler]убирайте картинки не еби мозги
Монитор просмотрел.
Меньше.Контроль АД на должном уровне. Чего не сказать об аритмии,хотя степень экстрасистолии все же уменьшилась.Однако формально её класс остаётся тем же,в сравнении.с предыдущим исследованием.Цитата:
Сообщение от Ddt
Со статином- оставьте всё так, как есть. С беталоком- нужно за год- полтора постараться еще увеличить дозу, спешить однако не нужно,постепенно. 50 мг-это 25 % полной дозы.
Спасибо Алексей. Беталок прибавил,до 50мг,в середине июля,попробовать увеличить или чуть позже ?
Что нибудь,не раньше октября-ноября.Цитата:
Сообщение от Ddt
Понял,спасибо.
Ddt
Вот, кстати, может вам будет интересно, посмотрите «Виртуальная липидная клиника» 2.Новые лекции
Спасибо.Посмотрю.
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста. Имею ЧСС 75-85, темперамент суетливый, завожусь с полоборота (хотя у меня нет южных корней), нервный, активный, вес-рост 50/167, быстро говорю, не могу долго усидеть на одном месте (хотя мне уже за 30). Вот как дети маленькие, постоянно двигаются. Или, кто видел Екатерину Шульман в общении, движении - что то похожее, тока похлеще.
Никакие успокоительные, отказ от кофеина и т.п. серьезно стабтльно ЧСС не снижают.
Вопрос вот в чем. Вроде как созрел на то, чтобы решиться на терапию снижения пульса. Однако думаю, а ведь неспроста организму наверное такое ЧСС? Чем то ведь это обосновано. Не приченю ли я организму ущерб такой терапией? Как тут можно грамотно взвесить плюсы и минусы, подскажите пожалуйста.
АД обычно такое:
https://i89.fastpic.ru/big/2019/0916/24/4768907b9ef0eebb826ff45b7932a624.jpg
Утром когда только проснулись и еще не встали с постели, какой пульс?
Если то что вы показываете это во время физической активности, то вполне нормально.
Ety, это так скажем, при типичном нахождении в квартире (без уборки и тяжелых дел).
При физ нагрузках, на беговой дорожке, точную цифру не скажу, забыл, давно так не мерил, аномального роста нет. 100-110 вроде. Проживая в 25 этажной башне, натренировался подниматься по лестнице средним шагом, на 14 этаж без отдыха и без одышки. Делаю так 1-2 раза в неделю.
Что вы там делаете на беговой дорожке, если у вас пульс выше 110 не поднимается? Спите что ли?Цитата:
Сообщение от AndSan
Нормальными значениями ЧСС принято считать 60-90.
В состоянии покоя соответственно 60, а в состоянии активности 90.
В стрессовых ситуациях и при чрезвычайных физических нагрузках ЧСС может быть значительно выше 90 и это не патология.
Если у вас 75-85 при умеренной активности (хождение из комнаты в комнату, сопровождающееся какой-то попутной возней), то это нормально. Стоит сесть или лечь минут на 5, и ЧСС снижается до 65-70.
Значения 50-60 характерны для состояния продолжительного покоя.
Делайте холтер, там будет ясно, нужно ли снижать ЧСС. АД тоже к холтеру добавьте, т.к. если на холтере системное АД слишком низкое окажется,то с b-адреноблокадой возникнут проблемы и понадобится ивабрадин,а с ним вам нужно будет менять основу АРТ на ингибитор интегразы.Т.е. это все может представлять определённые сложности. В этом смысле легче всего с теми,у кого тахикардия сочетается с высоким системным АД,хотя бывает и у них требуется комбинированная пульсурежающая терапия.Цитата:
Сообщение от AndSan
Среднесуточная ЧСС на холтере 80 уд мин и более- явл. значимым фактором риска, от несмертельных сердечно-сосудистых событий до внезапной смерти (ESC 2018).Т.е. нужно оценивать данные холтера все равно.Цитата:
Сообщение от Ety
Очень быстрый шаг с переходом на легкий бег и обратно. Быстро не бегаю. Я скорее всего ошибаюсь насчет 110, не хочу быть голословным, замеряю и скажу.Цитата:
Сообщение от Vassy
Спасибо. Начну с холтера. Столько нюансов оказывается... Ну к людям с низким АД себя скорее не отношу. Бывает АД 120, оно в среднем 110-120.
Захотел я построить мост и тут оказывается,столько ньюансов.
Холтер ЭКГ+АД
Раскрыть
Лёг в 1:40 ночи, встал в 9:40 утра
Ночью нужно спать, ложиться с холтером нужно до 0 час или еще раньше,иначе результы по АД могут быть недостоверны, вот у вас ночное диастолическое АД и пограничное, спишем на это, но в целом с АД прилично все. Чего не сказать о ЧСС, тахикардия у вас есть весьма приличная(среднесуточная ЧСС 79 уд/мин, средняя ЧСС в течении дня 87 уд/мин),есть некоторые нарушения ритма. На мой бы вкус я бы снизил ЧСС,тем более что сама высокая ЧСС явл. ФР (ESC 2018).Цитата:
Сообщение от Maks777
Среднесуточная чсс более 80 является фактором риска (esc 2018). Вроде верно расшифровал. Нашёл выше в Ваших ответах. Спасибо Вам огромное.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Можно попробовать Конкор,скажем,с 1.25 мг для начала.
А потом через 4 недели холтер экг и ад опять сделать я так понимаю? И давление на конкоре не упадёт сильно тк оно у меня не заниженной да?Цитата:
Сообщение от bobcat2