Страница 1 из 7 123 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 30 из 202
  1. #1
    Аватар для Olivera37 Житель форума
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    475
    Репутация
    55

    Синусовая тахикардия,низкое АД

    Подскажите пожалуйста,
    1.терапия никавир+амивирен+калетра, кардиолог назначила Милдронат 500 мг,Бисопролол 2,5 мг,Панангин ,Магне В6.
    Миокардная дистрофия, вертебробазилярная недостаточность. Давление 100*70 , ЧСС до 120 уд.м. в спокойном состоянии. Совместимы ли препараты с терапией?
    2. Возможно ли применять Циклоферон при простуде? Ведущий инфекционист назначает, инфекционист из питерской РКИБ не советует.
    3. Какие побочные действия можно озвучить инфекционисту от Реатаз+ ритонавир, помимо пожелтения склер и кожи, что могло бы послужить основанием для замены препарата? Спасибо за ответ.

  2. #2
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,739
    Репутация
    3075

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Цитата Сообщение от Olivera37 Посмотреть сообщение
    кардиолог назначила Милдронат 500 мг Совместимы ли препараты с терапией?
    Это не препараты.Это фуфломицины.
    Цитата Сообщение от Olivera37 Посмотреть сообщение
    Панангин ,Магне В6.
    И это тоже фуфломицины. Смените врача лучше. От назначающего фуфломицины нужно избавляться без всякого сожаления.
    Цитата Сообщение от Olivera37 Посмотреть сообщение
    2. Возможно ли применять Циклоферон при простуде? Ведущий инфекционист назначает, инфекционист из питерской РКИБ не советует.
    Я не знаю такого диагноза "простуда".Это собирательное название в быту нескольких разных диагнозов. Какой именно имеете ввиду? И да, циклоферон-это тоже фуфломицин.Ну нет такого класса препаратов за пределами постсоветского пространства, не существуют они.Можно,но бессмысленно.
    Цитата Сообщение от Olivera37 Посмотреть сообщение
    Давление 100*70 , ЧСС до 120 уд.м. в спокойном состоянии. Бисопролол 2,5 мг
    2.5 мг бисопролола для такой тахикардии это как слону дробина.. А 10 мг вам уронит АД,будете валится в коллапсы..Причина тахикардии установлена ?120 уд/мин в покое..Это серьезно. А на мониторе какая средняя ЧСС в течении суток? Ритм синусовый ?ЭхоКГ делали, NTProBNP в крови определяли?
    Цитата Сообщение от Olivera37 Посмотреть сообщение
    3. Какие побочные действия можно озвучить инфекционисту от Реатаз+ ритонавир, помимо пожелтения склер и кожи, что могло бы послужить основанием для замены препарата? Спасибо за ответ.
    Так если ATV/R в вашей местности-это предел мечтаний, какой смысл что-то ему озвучивать ? Сами, всё сами..450-500 долл в год потянете?

  3. #3
    Аватар для Olivera37 Житель форума
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    475
    Репутация
    55

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Спасибо за ответ. Суточное мониторирование пока не сделала, записалась к другому кардиологу на понедельник. Про Циклоферон поняла. Реатаз + ритонавир+ амивирен+тенофовир первая схема у мужа, пьет первую неделю. Самим покупать за эту стоимость приемлемо, вопрос поведет ли инфекционист из СЦ на дженериках. Собираюсь лечить гепатит С Соф+вел Индия дженериками, она отказалась контролировать, предложила прямо сейчас интерфероновую терапию, я отказалась. На ЭКГ нормальный синусовый ритм 84.
    Вент. ЧСС 84
    Прод-ть ORS 122 мм
    QT\QTc 410/484 мм
    Интервал PR 90 мм
    Прод-ть P 66мс
    RR интервал 714 мм
    Оси P-R-T 16-71-60
    УЗИ сердца без патологий.( Не получается загрузить фото)
    Первый раз беспокоит сердце. Гипотоник 110*70 среднее давление. Все предыдущие ЭКГ без патологии. 32 года, рост 164см, вес 57 кг.
    Последний раз редактировалось Olivera37; 01.12.2017 в 19:40.
    Необходимость обостряет разум

  4. #4
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,739
    Репутация
    3075

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Как загрузить картинку на форум. Вот вам шаблон, сразу со спойлером: [SPOILER=ЭхоКГ][img]ссылка.jpg[/img][/SPOILER]
    Цитата Сообщение от Olivera37 Посмотреть сообщение
    Самим покупать за эту стоимость приемлемо, вопрос поведет ли инфекционист из СЦ на дженериках. Собираюсь лечить гепатит С Соф+вел Индия дженериками, она отказалась контролировать
    А зачем он вам? Он вам не понадобится, кроме как для бланков на анализы и для получения нуклеозидной основы АРТ (абакавир/ламивудин или тенофовир/эмтрицитамибин или ламивудин).Сами будете контролировать,это несложно, гораздо проще, чем на интерферонах. А ATVR/R замените долутегравиром индийским. Кстати,замена даст возможность для комбинированного подавления ЧСС, после того, как закончите с гепатитом (бисопролол+ ивабрадин),если это понадобится,только нужно сделать холтер,чтобы убедиться,что в течении суток нет фибриляции. Синусовый ритм на единичной снятой ЭКГ еще не исключает фибриляцию. Начали уже бисопролол 2.5 мг принимать? Тогда дней через 10 сделайте холтер (ЭКГ+АД), делается одновременно. АД тоже нужно-для оценки, какой резерв еще есть для увеличения дозы b-блокатора.

    И кровь на

    ТТГ
    NT Pro-BNP( количество)

  5. #5
    Аватар для Olivera37 Житель форума
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    475
    Репутация
    55

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Раскрыть


    Понравилось: bobcat2
    Необходимость обостряет разум

  6. #6
    Аватар для Olivera37 Житель форума
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    475
    Репутация
    55

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    К сожалению моя терапия амивирен калетра никавир уже 2 года, не смотря на операцию и разные проблемы с ЖКТ, желчным и др. Мои просьбы о смене препаратов пока не были услышаны. По поводу терапии поняла.
    Мониторирование сделаю на неделе. Бисопролол пока не начала, смутил ответ терапевта, о том что этот препарат снизит и так низкое давление. На данный момент ОРВИ с тонзиллитом хр., пью Амоксиклав 500+125мг на 5 дней.
    ТТГ в норме,цифр на руках к сожалению нет.
    Про NT Pro-BNP( количество) поняла, сдам.
    Необходимость обостряет разум

  7. #7
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,739
    Репутация
    3075

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Цитата Сообщение от Olivera37 Посмотреть сообщение
    Мониторирование сделаю на неделе. Бисопролол пока не начала, смутил ответ терапевта, о том что этот препарат снизит и так низкое давление.
    Немного снизит.Всё b-блокеры снижают АД. Мониторирование ЧСС и АД лучше сделать дней через 10, после того, как начнёте Конкор 2.5 мг, тогда можно будет оценить эффективность подавления ЧСС и заодно посмотреть, какой вообще еще есть резерв для b-блокатора. Нужно стремиться всегда начинать подавление ЧСС с b-адреноблокады. Удаётся постепенно увеличить дозу b-блокатора даже у хснщиков с выраженной гипотонией и тяжелым классом ХСН,а у лиц без ХСН точно увеличить можно, но для начала нужна оценка эффекта. Может, вообще на мониторе будет совсем другая картина -другая средняя ЧСС и 2.5 мг будет достаточно.

  8. #8
    Аватар для Olivera37 Житель форума
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    475
    Репутация
    55

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Поняла Вас. Спасибо за информацию.
    Необходимость обостряет разум

  9. #9
    Аватар для Olivera37 Житель форума
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    475
    Репутация
    55

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Сегодня была у кардиолога. Назначение: Бравадин 5 мг утром 3 мес. затем контроль ЭКГ. Гемоглобин 111, для повышения Сорбифер дурулес 320 мг утром, затем анализ ферритин в крови .Списывает тахикардию и жалобы на остеохондроз и протрузии шейного отдела. Назначение Баклосан 10 мг и мазь Дип-релиф. Сделала повторное ЭКГ сама кардиолог- норма. При осмотре давление 100*70, ЧСС 110уд.м.
    Последний раз редактировалось Olivera37; 04.12.2017 в 15:46.
    Понравилось: bobcat2
    Необходимость обостряет разум

  10. #10
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,739
    Репутация
    3075

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Кораксан нельзя принимать с ингибиторами протеаз, во-первых. Остановку сердца хотите ? Во-вторых, не существует режима 5 мгХ1, есть такие режимы: 5 мгХ 2, 7.5. мгХ 2. В третьих, подавление ЧСС нужно стараться начинать с b-адреноблокады. В четвертых, возможно нужна комбинированная терапия, но для неё нужно заменить ИП/р на ингибитор интегразы.Может этого ине надо будет и хватит и 2.5 мг Конкора, и так бывает-оценка суточного профиля ЧСС (как и АД) должна производится, исходя из суточного мониторирования.

    Нужно ваши посты в какую-то подходящую тему переместить, посмотрю куда.

  11. #11
    Аватар для Olivera37 Житель форума
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    475
    Репутация
    55

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Класс... чтобы я без ваших советов делала...кони двинула? Я бы конечно прочитала аннотацию к препарату, но...
    Про ВИЧ и терапию кардиологу не говорила. Про 5мг*2 доктор сказал при необходимости вечером второй приём.
    Значит Конкор 2,5 мг 1р/д, через 10 дней мониторирование АД с ЧСС? Если что, чем поднять давление кроме таблеток кофеина?
    Необходимость обостряет разум

  12. #12
    Аватар для Olivera37 Житель форума
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    475
    Репутация
    55

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    У меня есть дневник, может быть туда перенести
    Необходимость обостряет разум

  13. #13
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,739
    Репутация
    3075

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Можно вообще начать с 1.25 мг, как в реанимации при декомпенсации ХСН начинается.1.25 мг, через неделю уже- 2.5мг. Можно сделать так.
    Цитата Сообщение от Olivera37 Посмотреть сообщение
    Если что, чем поднять давление кроме таблеток кофеина?
    А кофеином вы будете поднимать ЧСС и возбуждать симпатику, которую подавляете b-блокатором.
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Кораксан нельзя принимать с ингибиторами протеаз.
    Это не все средства, с которыми нельзя его. С другими сильными ингибиторами CYP3A4 тоже нельзя, например с кетоконазолом.

  14. #14
    Аватар для Olivera37 Житель форума
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    475
    Репутация
    55

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Да, прочитала лекарственное взаимодействие, список огромный. Спасибо Вам за информацию. Начну Конкор 1,25 мг. Можно перенести в дневник, было бы удобнее?
    Необходимость обостряет разум

  15. #15
    Аватар для Olivera37 Житель форума
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    475
    Репутация
    55

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    С Конкором НПВС наружного применения можно? Дип-рилиф гель. Антибиотик Амоксиклав сегодня закончила, можно завтра начать Конкор?
    Необходимость обостряет разум

  16. #16
    Аватар для Sunday Новичок
    Пользователь №
    36434
    Регистрация
    11.10.2017
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Синусовая тахикардия,низкое АД

    Добрый вечер! Очень прошу уважаемого доктора ( и просто знающих, разбирающихся форумчан) помочь мне! Кратко- давно, еще до диагноза и терапии страдаю тахикардией( 90-130 чсс). Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. На фоне приема терапии( дженерик Атриплы) самочувствие мое ухудшилось , особенно в моменты приступов тахикардии, чаще всего с утра. С утра же надо фонтанировать жизненной силой и энергией, на работе казаться вменяемой, а оно совсем не выходит, случаются эпизоды по 140 ударов в минуту, самочувствие в эти моменты отвратительное. По подсказке умного форумчанина сделала суточное мониторирование. Вот результаты. Заранее спасибо.
    Раскрыть






    Последний раз редактировалось виктория; 04.12.2017 в 23:01.

  17. #17
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,739
    Репутация
    3075

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Ничего,кроме синусовой тахикардии, навскидку больше нет. Через пару часов скачаю картинки на диск и рассмотрю получше. Пороки клапанов есть? ЭхоКГ делали?

    Цитата Сообщение от Sunday Посмотреть сообщение
    Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
    ТТГ когда последний раз делали? Полученное значение?

  18. #18
    Аватар для Sunday Новичок
    Пользователь №
    36434
    Регистрация
    11.10.2017
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Добрый вечер ! ЭхоКГ очень давно делала, года 4 назад, по той же причине ( тахикардия на фоне ночных панических атак). Врач долго проводил процедуру, минут 40, ничего не нашел. Пороков клапана установленнных нет, возможно что то изменилось за эти 4 года . Отправил сдавать ттг. С тех пор и сдаю раз в год его . Вот последние

    результаты от 19.09.17
    Раскрыть



  19. #19
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,739
    Репутация
    3075

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Цитата Сообщение от Sunday Посмотреть сообщение
    ЭхоКГ очень давно делала, года 4 назад, по той же причине ( тахикардия на фоне ночных панических атак). Врач долго проводил процедуру, минут 40, ничего не нашел.
    Скан протокола есть ? Лёгочная гипертензия точно исключена?
    Цитата Сообщение от Sunday Посмотреть сообщение
    ттг. С тех пор и сдаю раз в год его
    Этого достаточно.По щитовидной всё ОК.

  20. #20
    Аватар для Sunday Новичок
    Пользователь №
    36434
    Регистрация
    11.10.2017
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Нашла !!! 4 года назад правда, тогда у меня еще не было вич Почитала про гипертензию и в ужасе обнаружила что подходит слабость и кашель из моих симптомов. Доктор, что нужно из обследований, чтобы ее(гипертензию) исключить ?
    ЭхоКГ
    Раскрыть

    Последний раз редактировалось виктория; 06.12.2017 в 22:20. Причина: Пожалуйста, прячьте картинки под спойлер

  21. #21

  22. #22
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    1,641
    Репутация
    405

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Цитата Сообщение от Sunday Посмотреть сообщение
    Нашла !!! 4 года назад правда, тогда у меня еще не было вич Почитала про гипертензию и в ужасе обнаружила что подходит слабость и кашель из моих симптомов. Доктор, что нужно из обследований, чтобы ее(гипертензию) исключить ?
    Раскрыть
    Эхокардиография.
    Раскрыть


    Похоже, правда? Врач один и тот же. Не стоило ему быть врачом. Эти бумажки можно выбросить. Нужно сделать ЭхоКГ нормально, в другом месте.

  23. #23
    Аватар для Sunday Новичок
    Пользователь №
    36434
    Регистрация
    11.10.2017
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Остается не так много мест, где сделать . Буду пробовать.

  24. #24
    Аватар для Alter80 Житель форума
    Пользователь №
    20385
    Регистрация
    10.01.2016
    Сообщений
    65
    Репутация
    50

    Re: Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Цитата Сообщение от Sunday Посмотреть сообщение
    Остается не так много мест, где сделать . Буду пробовать.
    А Вы из какого города?
    Люди бывают разные, как и свечи: одни для света и тепла а другие — в задницу! ©Фаина Раневская

    Раскрыть

    Начало терапии 29.01.2016
    15.06.2016:
    CD4 - 448
    CD4 (%) - 18
    20.09.2016:
    CD4 - 452
    CD4 (%) - 22
    ВН < 40 копий
    12.12.2016:
    CD4-524
    CD4(%)-19
    ВН < 40 копий
    27.03.2017
    CD4-544
    CD4(%)-22
    ВН < 40 копий
    СКФ - 102
    19.06.2017
    CD4-567
    CD4%-25
    ВН < 40 копий
    СКФ - 115

  25. #25
    Аватар для Alter80 Житель форума
    Пользователь №
    20385
    Регистрация
    10.01.2016
    Сообщений
    65
    Репутация
    50

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Нормально сделанное ЭхоКГ её исключает.
    Или подтверждает...
    Не нормальное ЭХО у меня показало ДЛА 35 а нормальное уже под 80 если память не изменяет. И еще до нормального ЭХО я делала кт грудной клетки и там мне тоже поставили ЛГ под вопросом и отправили к кардиологу.
    Люди бывают разные, как и свечи: одни для света и тепла а другие — в задницу! ©Фаина Раневская

    Раскрыть

    Начало терапии 29.01.2016
    15.06.2016:
    CD4 - 448
    CD4 (%) - 18
    20.09.2016:
    CD4 - 452
    CD4 (%) - 22
    ВН < 40 копий
    12.12.2016:
    CD4-524
    CD4(%)-19
    ВН < 40 копий
    27.03.2017
    CD4-544
    CD4(%)-22
    ВН < 40 копий
    СКФ - 102
    19.06.2017
    CD4-567
    CD4%-25
    ВН < 40 копий
    СКФ - 115

  26. #26
    Аватар для Sunday Новичок
    Пользователь №
    36434
    Регистрация
    11.10.2017
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Синусовая тахикардия,низкое АД

    Я из Феодосии, это Крым

  27. #27
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,739
    Репутация
    3075

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Цитата Сообщение от Alter80 Посмотреть сообщение
    Или подтверждает...
    Не нормальное ЭХО у меня показало ДЛА 35 а нормальное уже под 80 если память не изменяет.
    Косвенно, по нормальному давлению в правом предсердии и его нормальных размерах можно предположить отсутствие легочной гипертензии, правда бывают кадры с нормальной геометрией сердца и высоким давлением в легочной артерии, под 100 мм.Вопрос в том, какое время сохраняются относительно нормальные размеры правых камер.Скорее всего, не очень долго.Лучше измерить на эхо 6-7 раз давление в лёгочной артерии, взять среднее.

  28. #28

  29. #29
    Аватар для Olivera37 Житель форума
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    475
    Репутация
    55

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    На холтер записалась. Сделала заново в другом месте ЭХО КГ в областной больнице, всё в норме. Врач говорит что это от шеи остеохондроз и протрузии. Вчера сделала МРТ головного мозга и ангиографию сосудов, результаты в сравнении с результатами от 14.11.2016 без отрицательной динамики, всё в норме. Сдала гормоны щитовидной железы и ОАК, ниже приложу. Фиброскан сделала вчера F0 - 4,9 КПа (гепатит С) Конкор купила, но не начала ещё.
    Необходимость обостряет разум

  30. #30
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,739
    Репутация
    3075

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    ЭхоКГ больше не нужно, можно было не делать.И предыдущего было достаточно.
    Цитата Сообщение от Olivera37 Посмотреть сообщение
    Вчера сделала МРТ головного мозга и ангиографию сосудов
    Если хочется что-то делать,то и это делать можно. Но смысла в этом мало.

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 2 (пользователей: 0 , гостей: 2)

Похожие темы

  1. Липидный профиль, АГ, тахикардия
    от crocodile в разделе Иные заболевания, ассоциированные с ВИЧ
    Ответов: 36
    Последнее сообщение: 01.06.2017, 21:26
  2. Проблемы с сердцем (тахикардия)
    от Sessile в разделе ВИЧный двигатель
    Ответов: 0
    Последнее сообщение: 06.12.2016, 20:12
  3. У меня тахикардия. Связь со схемой ВААРТ.
    от mysmart в разделе Иные заболевания, ассоциированные с ВИЧ
    Ответов: 17
    Последнее сообщение: 06.10.2015, 16:40
  4. Терапия и тахикардия
    от spb2spb в разделе Терапия
    Ответов: 4
    Последнее сообщение: 24.11.2012, 20:29
  5. Низкое число тромбоцитов
    от Кепа в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 8
    Последнее сообщение: 30.10.2012, 23:29

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •