Вид для печати
Добрый день! Помогите пожалуйста выбрать схему предложили на выбор: телзир, риатаз, калетру+ комбивир. ИС-300, нагрузка пока не готова. На учете с 2006, ранее принимала терапию во время беременности калетру+комбивир. Переносила плохо. Заранее благодарна.
Если выбирать лишь из предложенных вами, то лучший вариант — это Реатаз. Причем очень желательно вместе с Ритонавиром (этот препарат выступает в роли фармокологического "усилителя" действия основного — Реатаза).Цитата:
Сообщение от 26071970
Спасибо!!!
Цитата:
http://hivlife.info/digitalvb/morbid/misc/quote_icon.png Сообщение от bobcat2http://hivlife.info/digitalvb/morbid/buttons/viewpost-right.png
Сколько вы сказали гемоглобин ? Если хотя бы 100-110 гр/л, можно еще попробовать потянуть на комбивире. Либо соскочить на никавир.Никавир-это ремейк зидовудина, его фосфорилированное производное. Преимущество только одно- организму не нужно его фосфорилировать, он уже в таком виде поступает в организм, за счёт этого кроветворение он угнетает чуть меньше. Хотя субъективно приятного мало.Мерзость редкостная. Оригинальный глаксовский зидовудин в комбивире гораздо приятнее.А абакавир придётся подождать.
82- зидовудин надо заменить, и побыстрее. 100 ? Так это тоже анемия. Стало быть, она у вас была и до зидовудина.Цитата:
Сообщение от Оксана26
Никак. Я его не знаю.Цитата:
Сообщение от Оксана26
Здравствуйте. Хотелось бы получить ответы на вопросы. Дело в том,что я попросила поменять мне схему из-за липодистрофии. На АРВТ с октября 2009г. ИС-1018, ВН-0. Калетра+Комбивир. Мне предложили Телзир+ритонавир+СТАГ+эпивир.Когда я попыталась возразить по поводу Стага участникам комиссии из 6-ти человек, только 2-е молчали, а 4-ро,включая заведующую, в один голос твердили,что Ставудин не вызывает липодистрофию!!!и мол кто мне вообще такую чушь сказал!!!Короче,не буду вдаваться в подробности,что там было.Был просто бой со слезами и истериками.С горем пополам поменяли комбивир на Зиаген+Виролам.Тестов на чувст-ть к абакавиру нет-буду принимать так и пристально наблюдать. А Калетру просила поменять на Презиста-нивкакую,хотя знаю,что она есть. Так вот вопросы. 1.Если возникнет реакция на абакавир и придется всетаки отменить,смогу ли вернуться обратно на Комбивир? 2.Стоит ли соглашаться вместо Калетры на Телзир+Ритонавир.В плане липодистрофии это хоть чуть лучше или тоже самое???
:lol:Цитата:
Сообщение от Rebecca-99
Да, конечно.Цитата:
1.Если возникнет реакция на абакавир и придется всетаки отменить,смогу ли вернуться обратно на Комбивир?
Не стоит. Не лучше. А тот же Стокрин не хотите попробовать? А из ИП можно было б Реатаз, если Презисту не хотят давать.Цитата:
2.Стоит ли соглашаться вместо Калетры на Телзир+Ритонавир.В плане липодистрофии это хоть чуть лучше или тоже самое?
Вот сейчас пока подожду .Главное,чтобы абакавир "прижился". А там буду добиваться. Стокрин у меня как-то был на месяц из-за перебоев, да и в плане беременности он не подходит(пока планирую беременность).
Спасибо за быстрый ответ!
Тактика достойная аплодисментов, так же как и утверждения про Стаг.. в шею гнать таких спецов.Цитата:
Сообщение от Rebecca-99
А что самое печальное, я смотрела на этих врачей,слушала,как яростно они мне вдалбливали то,что Стаг-это для меня хорошо и думала: 1.или они действительно верят в то,что говорят и просто не знают обратного; 2.или им просто наплевать,что со мной будет-вырастет ли у меня горб,да хоть хвост!!!просто зная правду,хотели втюхать что похуже,потому что так надо ИМ! И даже не знай,что страшнее 1-е или 2-е???!!!...На душе просто мерзко от таких специалистов...Цитата:
Сообщение от KoSta
Вы просто забыли употребить в разговоре волшебные слова, такие как; горздрав, общественная приемная, жалоба (заявление), служебная некомпетентность, несоответствие должности, как вариант, в следующий раз, можно распечатать нужный материал, полностью либо выборочно, с ссылкой на источник и преподнести в дар, посмотреть за реакцией..Цитата:
Сообщение от Rebecca-99
Народ, каждое утро рвёт на пустой желудок,
сегодня два раза рвала - сейчас вырвала теру.
вроде с начала всё было ок, а теперь вот такая вот стуация. кушать не могу ничего абсолютно - просто нет аппетита.
скорей всего поменяют терапию - зидовудин с ламивудином на тенофивир. ( если я правильно поняла). Может быть есть смысл подождать? перетерпеть? или уже ничего не поможет?
я понимаю, что причина второй рвоты может быть в том, что я принимаютаблетки после приёма небольшого количества овсяной каши ( ничё другое не лезет), о вот утрення рвота? она по идее вообще не должна быть?
сВИЧ, у мну на калетре-комбивире, каждое утро начиналось с рвоты, и заканчивала день тоже с ней(( месяца два-три все это длилось, потом полегчало.Цитата:
Сообщение от сВИЧ
Я пил Комбивир месяц. Рвоты не было, но каждое утро когда чистил зубы с трудом удерживался чтобы не блевануть. И голова постоянно болела. Перешел на абакавир и все эти неприятности прошли на третий день.Цитата:
Сообщение от loka
Блин, уже два месяца тебя так жестко рвет.... Капец!!! Сочувствую.... А что в СЦ говорят?Цитата:
Сообщение от сВИЧ
Это не из-за Комбивира, а из-за Калетры. Попробуйте какую-нибудь другую еду.Цитата:
Сообщение от сВИЧ
Да это именно Калетра. Остается только с едой экспериментировать. Я старалась есть ночью:lol3: а днем на воде с лимончиком. Если схема эффективна то стоит потерпеть.Цитата:
Сообщение от Vassy
Это вы еще оранжевые желатиновые капсулы не ели.. или ели? :DЦитата:
Сообщение от loka
А сироп... разве может быть что то вкуснее?:lol3:Цитата:
Сообщение от KoSta
У меня овсянка с Калетрой вообще гремучей смесью была:uzhas:
А у них на Украине и выбора-то нет. Из ИП только Калетра/Алувиа.Цитата:
Сообщение от loka
сегодня поменяла схему - выдали тенвир - ЕМ ( тенофовир и емтрицитабин) )вместо зидовудин-ламивудин.
Ребят, я бы потерпела, честное слово, но я так похудела и мне так плохо вчера было, что я думала до утра не доживу, честно. муж уже в панике, одни когсти от меня остались. сегодня съездила схему поменяли - приехала поела немного, но это тоже хорошо...
вот сижу и думаю, что делать...почки жалко.
можно ли минимизировать влияение тенофивира на почки. вы, наверное, будете смеяться, но я почувствовала их сразу же в 1 день приёма тенвира....
Нефротоксичность-Тенофовира(после-12-мес-приема)Цитата:
Сообщение от сВИЧ
Стоит оценить наличие и стадию ХПН, раз так..
Невозможно почувствовать эффект от влияния тенофовира на почки за 1 день приема, да и как такового никакого эффекта и быть в принципе не может. Все эти "ощущения" той же самой природы, которая красочно описана в разделе для фобов, когда у них проявляются "все симптомы" при отрицательной результате.
Мы не будем смеяться. Скорее всего Вы просто слишком впечатлительныЦитата:
Сообщение от сВИЧ
я тенофовир уже почти год пью с почками все ок, а к постоянной тошноте не поверите почти привыкла
всем спасибо за поддержку. у меня прошла и тошнота, и рвота, и аппетит нормализовался на тенвире:)
ТОгда вы с легкостью ответите на простой вопрос. Какой у вас показатель СКФ на момент начала терапии и через год ее приема . :uzhas:Цитата:
Сообщение от freyah
Вопрос докторам форума )
В апреле было повышение ВН, пересдал в мае, почти без изменений.
О чем говорит такой длительный всплеск или пора менять схему??
середина апреля - 85 копий ИС 62
середина мая - 75 копий ИС 206
Спасибо!
Ну вообще, конечно это нехорошо,потому что чревато развитием лекарственной устойчивости вич, тем более учитывая низкий генетический порог EFV. Гайдлайн DHHS определяет подобный сценарий развития событий как низкоуровневою виремию ( при условии,что это воспроизводится в двух повторных исследованиях ) :Цитата:
Сообщение от spb2spb
http://i48.fastpic.ru/big/2013/0530/00/c1230cb9a302c6f5952ca036bc1bd400.png
Тест на количество рнк вич через месяц после предыдущего анализа.
Меня такой момент интересует....интересный....Получается врачи сами себе противоречат. Вот ситуация...как-то были перебои с Калетрой, врач мне говорит, пей один Комбивир пока. Я говорю, вы же сами сказали когда я начинала принимать терапию, что пропускать нельзя , она говорит да ниче страшного.....все нормально, не переживай. Встречаемся на днях на улице, и в разговоре выясняется, что я пью теру не по часам, ну + -, стараюсь конечно в одно время, но не получается...у нее чуть очки с носа не съехали, кааак не по часам???? почему не по часам????? Как вообще это понять, значит пить не по часам нельзя, а по 2 нед. делать перерыв нормально. И еще интересно, это правда, что чем выше ВН, тем хуже переносится терапия и побочек еще больше????
Неправда.Цитата:
Сообщение от Аленка
А если вам скажут в окно прыгнуть, прыгните?Цитата:
Сообщение от Аленка
Калетра/Комбивир не самая слабая схема в этом плане, но и это не дает поводов пить её кое-как ..Цитата:
Сообщение от Аленка
Я теперь по часам пью....:) И чувствую себя хреново.....Вообще, такое ощущение, что в организме что-то происходит...во всем.
Аленка, нужно пить строго в одно и тоже время, без пропусков и опозданий. Если чувствуете, что происходит "что-то" в организме, то нужно проверяться комплексно и по симптоматике, не ждать команды врача.
Да я даже не знаю что проверять, у меня то там заболит, то там заболит, и болит как-то "не так", как всегда...у меня мама медик, она мне говорит, у тебя все болячки в голове...я месяц назад сдавала анализы, печеночные, общие, делала узи печени, флюшку, все в норме, ИС и ВС, вроде тоже отличные были последний раз...Правда что ли так гоню??? Побочек слава Богу явных никогда не было....почти 7 лет пью....
Вы за 7 лет не поняли на чем держится ваша жизнь ? Понимайте уже быстрее :Цитата:
Сообщение от Аленка
Приверженность антиретровирусной терапии
Приверженность антиретровирусной терапии.Часть 2
Резистентность вич к противовирусным средствам. Возникновение. Механизмы. Предупреждение.
Через месяц, скорее всего, не получится. Я уже 8 раз сдавал на ВН с октября 2012.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Лечащий врач, по ходу дела, вообще собирается рассматривать нагрузку от 500 копий, а все остальное как "ошибка тест-системы". Такой подход к лечению пациента мне не нравится.
Посоветуете сменить врача или пока просто пересдать анализа на ВН, а там уже решать? В любом случае, все мои схемы терапии назначали не в поликлинике......
Спасибо) все четко и ясно. Сделала выводы.
Я не доктор форума, и не знаю, будет ли вам интересно мое мнение. Но я бы обратил внимание вот на что: у вас уже, насколько помню, ВН опускалась до уровня меньше 50 копий/мл (и были, как минимум, два теста подряд, которые это показали). Если сейчас уже пару месяцев ВН держится выше 50 копий/мл, то имеет смысл подумать над сменой схемы. На форуме уже были ситуации, когда ВН на АРТ очень долго опускалась до неопределяемого уровня, например, у Элеонор (помню, что, как минимум, пару раз ей отвечал по этой теме). Но ваша ситуация немного другая: все-таки одно дело, когда ВН снижается очень медленно, и другое — когда она снизилась, а потом снова поднялась. Я бы на вашем месте сделал бы ВН через пару месяцев (чтобы уж окончательно убедиться, что это не "всплеск"), и, если ВН снова будет выше 50, то заменил бы Стокрин на ИП.Цитата:
Сообщение от spb2spb