В данный момент нет времени на обстоятельный ответ.Ответ появится позже.
Вид для печати
В данный момент нет времени на обстоятельный ответ.Ответ появится позже.
Добрый день,заменили тенофовир на комбивир,схема презиста 800/1/ритоновир+комбивир.Дополнительно просили сделать тест на липидный профиль и ОАК сейчас,через мес и через два,смотреть динамику.Просила ралтегравир, пока не дали,протеиноурия сказал обратима.Подскажите,где в Москве можно сделать тест на гиперчувствительность к абакавиру?В мониках не делают.
В центре спид, городском. Узнайте, могут ли они сделать пациенту со стороны его. Замена тенофовира на зидовудин- не очень хорошая идея,а бакавир был бы гораздо лучше. Вообще то его годами назначали и без всяких тестов. Принцип простой : пошло- оставляем, не пошло (* реакция гиперчувствительности* ) - снимаем.Я сам так начинал принимать абакавир, никаких тестов тогда не было.Цитата:
Сообщение от мирамаре
С чего вы взяли,что речь идет о протеинурии? Вот протеинурия как раз и необратима. Но вы уверены,что речь именно о проетеинурии ? Вы делаете какие то анализы непонятные. Тест называется- определение микроальбумина к моче ( количество ). В едично взятой порции мочи. И не надо было мудрить.
Перепутала лаборатория? Пускай лаборатория и переделывает. За свой счёт. Не за ваш.Цитата:
разобралась,инвитро перепутали и сделали мне тест на Бета-2 -микроглобулин и вот там показатели 0,8 при норме <0,3
И не дадут. Его там просто нет.Цитата:
Сообщение от мирамаре
Бобкат,по поводу абакавира,я принимала абакавир в 2009 г ,на 7 день к вечеру поднялась темп 38,типа лихорадки,незначительная сыпь,утром поехала к врачу,отменили,вопрос-можно его мне опять назначить или нет?доктор сказал приносите результаты теста,посмотрим.Про ралтегравир-есть в мониках,если буду настаивать,получу его,но врач мотивирует,что это резерв,в смысле,если комбивир вылетит и абакавир под вопросом,вопрос-просить ралтегравир или ?И еще,микроальбумин тест сделаю.
Прошу прощения, про абакавир у вас я упустил.Иногда сложно упомнить всё.
Тест принести можно,но... Повторная реакция на абакавир ( при повторном назначении , если была первичная действительно на абакавир) тяжелее.Попробовать, конечно, можно.( абакавир, если он пошел-хороший и безопасный для длительного назначения препарат ).Цитата:
по поводу абакавира,я принимала абакавир в 2009 г ,на 7 день к вечеру поднялась темп 38,типа лихорадки,незначительная сыпь,утром поехала к врачу,отменили,вопрос-можно его мне опять назначить или нет?доктор сказал приносите результаты теста,посмотрим.
Презисту принимаете 2 раза в день?Цитата:
.Про ралтегравир-есть в мониках,если буду настаивать,получу его,но врач мотивирует,что это резерв,в смысле,если комбивир вылетит и абакавир под вопросом,вопрос-просить ралтегравир или ?
Презиста 800/1 раз/ритоновир 1/комбивир 2 раза
Есть, есть.Цитата:
Сообщение от bobcat2
подскажите мне - принимала СТАГ - вроде на фоне его развилась липодистрофия - или как жто правильно называется - похудели ноги бедра, живот вырос - вес при это не ушел... я так понимааю это необратимо. СТАГ в итоге мне отменили, теперь принимаю комбивир и стокрин - прочитала что при комбивире так же высок риск липодистрофии. и с этим вообще ничего не сделать?
Снова здорова называется. Дубль №33. Есть возможность заменить Комбивир на Кивексу или Зиаген/Гептавир - меняйте. На нет и сюда нет, ничего не поделать.Цитата:
Сообщение от venik
Цитата:
Сообщение от venik
А зачем вы его принимали ? Помнится, вы спрашивали об этом, помните мой ответ? Не пойму-обязательно всё проверять на себе- правда- неправда? Есть вещи,которые не стоит проверять на себе.
Сделать. Не принимать ставудин,диданозин,зидовудин, не принимать калетру, телзир. Использовать более безопасные и дорогие лекарства.Это уже обсуждалось. Посмотрите темы с меткой "липодистрофия".Цитата:
Сообщение от venik
Цитата:
Про ралтегравир-есть в мониках,если буду настаивать,получу его,но врач мотивирует,что это резерв,в смысле,если комбивир вылетит и абакавир под вопросом,вопрос-просить ралтегравир или ?
Цитата:
Презисту принимаете 2 раза в день?
Цитата:
Сообщение от мирамаре
Неплохой вариант Презиста 800/100 X1 + ламивудин 150 Х 2 + ралтегравир 400 Х 2, например. Здесь вообще нет токсичных нуклеозидов, нет зидовудина, мощный противовирусный эффект. С другой стороны, глядя на частоту перебоев в ваших мониках..
:huh: Что-то про Зидовудин я пропустила.., или какая-то новая инфа?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Бобкат,спасибо за комментарии,пока 2 мес принимаю комбивир,делаю все анализы и далее прошу схему с ралтегравиром.Очень болят сегодня локоть и колено,от комбивира,принимаю его второй день,чем себе облегчить,помазать,обезболить или перетерпеть,само пройдет?
Едва ли в МГЦС или мониках найдется хотя бы пара пациентов с такой схемой ввиду ее непомерной дороговизны.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Тем не менее, интересный вопрос. Если у нас ралтегравир принято рассматривать как исключительно резервный препарат, может ли врач в СЦ назначить его по субъективным причинам (типа за "красивые глаза"). Или для его назначения требуется объективное обоснование, следующее из истории болезни?
наличные средства на счете скорее всего является объективным обоснованием к назначению
Нет, это как раз - красивые глаза :)Цитата:
Сообщение от пушинка
Найдутся, и с Фузеоном и с Ралетгравиром и Презистой, даже в мониках. Утверждаю т.к знаю этих пациентов лично. У нас вот в областном когда пересменка идет, можно наблюдать смешное действо, доктор первой смены выползает из приемного кабинета с трофеями так сказать, из кипы подарочных пакетов виднеются конфеты, коньяки и прочая подобная требуха. Хотя, если брать моих знакомых и меня, большая часть не приемлет такой подход.Цитата:
Сообщение от Ety
А я вот хочу сменить комбивир+стокрин на ралтегравир+кивексу, и для меня подход значения не имеет. А у каждого айболита на лбу не написано какой к нему подход нужен.Цитата:
Сообщение от KoSta
Аргументировать? Чем?
Если ВН снижается а ИС растет, значит схема работает! А то что голова постоянно болит и тошнит, так это не аргумент :(
Если подход значения не имеет, объяснять далее ничего не нужно. Сами его найдете.Цитата:
Сообщение от Ety
К комбивиру никакого отношения не имеет.Цитата:
Сообщение от мирамаре
Что до изменений тела, они не такие быстрые, однако зависит от типа телосложения. У меня за 1.5 г этой схемы лишь появились небольшие бока . На комбивире и Презисте 600/100 Х 2 все будет гораздо быстрее и выраженней.
Ничего нового.Вся информация о митохондриальной токсичности аналогов нуклеозидов,а также метаболических нарушениях и липодистрофическом синдроме в подфоруме Иные заболевания. Также можно посмотреть по метке тем "липодистрофия".Цитата:
Сообщение от АТМОСФЕРА
Спасибо). Почитаю..Цитата:
Сообщение от bobcat2
Ну принимая в расчет что общаемся именно с врачом, а не подаяния собираем или милостыню, наверное будет логичным отталкиваться от профиля безопасности принимаемой на данный момент схемы, если проявите свою информированность парировать ваши аргументы врачу будет просто не чем. Отказывают - идем выше. Опять вилы - пишем жалобу.Цитата:
Сообщение от Ety
кивексу не могу - на абакавир вроде реакция была - так что мне его отменили. спасибо -будем бороться.
а чем тогда можно заменить комбивир? тем более у меня вроде еще и гемоглабин падает. пойдут опять через месяц сдавать анализы - она сказала посмотрим. прошу попробовать второй раз назначить абакавир - говорит - не надо рисковать. читаю топики -но так и не разобралсь - что тогда можно просить? или надо исходить из того -что у нас есть в СЦ?
Цитата:
Сообщение от venik
А что у вас есть?
Зидовудин можно заменить тенофовиром, абакавиром . Абакавир отпадает, как мы выяснили. Тенофовира в Твери нет и не будет. Можно уйти на схему вообще без НИОТ ( на что у вас тоже вряд ли есть возможность ) На мой взгляд, более инновационное решение- сменить регион проживания. Либо жить по принципу жрите что дают, авось поможет, авось не сразу сдохните.Цитата:
Сообщение от venik
http://s50.radikal.ru/i128/1003/d1/e043e37145de.jpg
Ну, в принципе, подход формируется :)Цитата:
Сообщение от bobcat2
Сегодня избавился от комбивира, заменив его на зиаген+гептавир.
Сказали, что если все удачно сложится с абакавиром, получу в следующий раз кивексу.
Стокрин пока оставили, посмотрю как будет с ним дальше. Он, конечно, неплох, за исключением того, что через час после его приема и потом еще часа 3-4 я как зомби. Пью перед сном. Благо что с его периодом полувыведения (около 50 часов) несколько часов туда-сюда совершенно некритично.
Цитата:
Сообщение от bobcat2
да уж. нерадужно((( ну хоть на этом спасибо))))
Цитата:
Сообщение от Ety
Не будете пить Стокрин точно по времени- заработаете резистентность. 10-15 минут туда-сюда допустимы, но не более. Это вам не Презиста. Но даже и Презисту больше чем на 30- 40 минут опаздывать категорически не рекомендуется. О Стокрине с его низким генетическим порогом и чья единственная мутация вышибает сразу весь класс NRTI из возможного применения, и говорить нечего.
Алексей, здравствуйте!
Я к вам за советом. Сегодня опять отменили схему комбвир+реатаз. По причине сильной аллергии. Хотели в больницу положить. Сделали в/м преднизолон 60, прописали полисорб, кестин, кальций. Через 2 недели на прием.
Сегодня сдала анализы. Результаты узнаю в четверг.
Подскажите, какие препараты спросить у врача?
Про то, что у нас в СЦ "таких препаратов может не быть", я уже поняла)))) Но все же...
Почему у меня такая реакция? Может, какие-то анализы сдать?
Спасибо.
Понятия не имею. Причем такая реакция может быть практически на все арв-препараты. Я встречал описание нескольких таких случаев.В одном из них терапию так и не удалось подобрать.Цитата:
Сообщение от N@t@
Нет таких анализов.Цитата:
Сообщение от N@t@
Их не " может не быть". Их нет.Цитата:
Сообщение от N@t@
после начала АРВТ -дуовир и эфавир начала чесаться, уже 4 мес. нормально переношу, спать только хочется все время и снятся такие прикольные сны)))
эмм, вы точно из Москвы? У нас кроме Гептавира индийские дженерики не выдают o_OЦитата:
Сообщение от Tekilla
Спб центр спид, вчера :Цитата:
Сообщение от oskasteinar
http://i54.fastpic.ru/big/2013/0305/ed/9c4072ed460e98a3f4982ddf1f20cced.jpg
мммдааа, приплыли :chair:
уже с нетерпением жду, что же мне завтра выдадут...
Моя кукла в декабре получала индийский Невирапин, а в январе дали настоящий Вирамун.
Мне на прошлой неделе дали индийский Гептавир и настоящие Зиаген и Стокрин.
кукла :xi:Цитата:
Сообщение от Ety
ну Гептавир ещё с осени заменил Эпивир.
живу в Москве уже 15 лет постоянно, а гражданка Беларуси, получаю соответственно все там.