АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Здравствуйте!Такая ситуация,что мне сменили схему с комбивира ,инвиразы ,ритоновира,на схему Зиаген,Ритоновир,Инвираза,виролам.Сегодня получила лекарства и только дома заметила,что вместо Виролама у меня эпивир.Вопрос такой,мне не то выдали или вместо виролама дают эпивир?

Цитата:

---

Сообщение от Без ника

Здравствуйте!Такая ситуация,что мне сменили схему с комбивира ,инвиразы ,ритоновира,на схему Зиаген,Ритоновир,Инвираза,виролам.Сегодня получила лекарства и только дома заметила,что вместо Виролама у меня эпивир.Вопрос такой,мне не то выдали или вместо виролама дают эпивир?

---

1. Вам сменили не схему, а заменили в ней всего лишь один препарат. Вместо зидовудина у вас теперь в схеме абакавир (торговое название Зиаген), отличающийся от зидовудина значительно меньшей токсичностью.
2. Виролам и Эпивир это разные торговые названия одного и того же препарата - ламивудина, входящего также в состав Комбивира.

Цитата:

---

Сообщение от ns2009

Возможно очень скоро(примерно через 2 месяца) придется прекратить терапию, в связи с ее отсутствием в стране пребывания.
Пытаюсь понять где можно купить, хотя бы на какое-то время, но ничего серьезного пока найти не могу.

Подскажите, с какими проблемами, придется столкнуться в связи в прерыванием АРВТ?

---

Прерывать нельзя.

Цитата:

---

Сообщение от Ety

Купить можно в Москве, в аптеках.

---

Он не в Москве, и даже не в России.

Цитата:

---

Сообщение от ns2009

Возможно очень скоро(примерно через 2 месяца) придется прекратить терапию, в связи с ее отсутствием в стране пребывания.
Пытаюсь понять где можно купить, хотя бы на какое-то время, но ничего серьезного пока найти не могу.

Подскажите, с какими проблемами, придется столкнуться в связи в прерыванием АРВТ?

---

Купить можно в Москве, в аптеках.
Еще, вроде, покупают дженерики здесь http://www.arv24.com/
Сам не покупал, поэтому ручаться за этот ресурс не могу.

А проблемы связанные с прерыванием вполне логичны и ожидаемы: рост вирусной нагрузки, снижение CD4, иммунодефицит, СПИД...

Цитата:

---

Сообщение от spb2spb

Он не в Москве, и даже не в России.

---

Он же не пишет, а у меня досье на каждого нет, в отличие от Вас :)

Цитата:

---

Сообщение от Ety

А проблемы связанные с прерыванием вполне логичны и ожидаемы: рост вирусной нагрузки, снижение CD4, иммунодефицит, СПИД...

---

Плюс риск развития резистентности к принимаемым препаратам АРВТ в будущем.

Цитата:

---

Сообщение от Ety

1. Вам сменили не схему, а заменили в ней всего лишь один препарат. Вместо зидовудина у вас теперь в схеме абакавир (торговое название Зиаген), отличающийся от зидовудина значительно меньшей токсичностью.
2. Виролам и Эпивир это разные торговые названия одного и того же препарата - ламивудина, входящего также в состав Комбивира.

---

Спасибо за ответ.а то началась лёгкая паника,что перепутали и не то дали.

Цитата:

---

Сообщение от spb2spb

Прерывать нельзя.


Он не в Москве, и даже не в России.

---

Спасибо за ответ.
Теперь хоть вешайся :)

Цитата:

---

Сообщение от Ety

Купить можно в Москве, в аптеках.
Еще, вроде, покупают дженерики здесь http://www.arv24.com/
Сам не покупал, поэтому ручаться за этот ресурс не могу.

А проблемы связанные с прерыванием вполне логичны и ожидаемы: рост вирусной нагрузки, снижение CD4, иммунодефицит, СПИД...

---

отправил им запрос по стоимости итд. посмотрим что отпишут

Цитата:

---

Сообщение от Basil PUPKIN

Плюс риск развития резистентности к принимаемым препаратам АРВТ в будущем.

---

т.е. я уже не смогу текущую схему после прерывания использовать никак?

Цитата:

---

Сообщение от ns2009

т.е. я уже не смогу текущую схему после прерывания использовать никак?

---

Сможете :professor:
Только при появлении резистентности к препарату эффективность его приема станет равна нулю

Ну, а если серьезно. Вполне доступно написали же - резистентность (неэффективность). Принимать можно, но лечебного эффекта ноль.


P.S.
Сходите в Красный Крест в стране прибывания. Там помогут советом или препаратами.

Цитата:

---

Сообщение от ns2009

т.е. я уже не смогу текущую схему после прерывания использовать никак?

---

Если речь о калетре и труваде, то риск получить резистентность к этой схеме после однократного прерывания терапии равен, практически, нулю.
Вообще, случаи развития резистентности после однократного применения описаны только для невирапина, да и то единичные.

Цитата:

---

Сообщение от Ety

Если речь о калетре и труваде, то риск получить резистентность к этой схеме после однократного прерывания терапии равен, практически, нулю.
Вообще, случаи развития резистентности после однократного применения описаны только для невирапина, да и то единичные.

---

проконсультируюсь с врачем. мнения расходятся. инфа в сети тоже разная

Цитата:

---

Сообщение от Ety

Если речь о калетре и труваде, то риск получить резистентность к этой схеме после однократного прерывания терапии равен, практически, нулю.
Вообще, случаи развития резистентности после однократного применения описаны только для невирапина, да и то единичные.

---

З.Ы. да именно это сейчас и употребляю (калетра+трувада)

Цитата:

---

Сообщение от ns2009

проконсультируюсь с врачем. мнения расходятся. инфа в сети тоже разная

---

Главная опасность прерывания терапии в том, что в течение короткого времени Вы можете скатиться до СПИДа, и потом снова нужно будет долго и упорно восстанавливать иммунный статус.
А что до резистентности, так она, в основном, развивается при наличии стабильно определяющейся виремии на фоне АРВТ (при несоблюдении режима, когда концентрации препаратов часто бывают ниже терапевтических).
В отсутствие терапии начинает доминировать дикий штамм.

Цитата:

---

Сообщение от ns2009

проконсультируюсь с врачем. мнения расходятся. инфа в сети тоже разная

---

Мнения не расходятся. Просто у всех пациентов разные схемы. И у каждого препарата есть так называемый генетический барьер.
Абакавир и Презиста имеют высокий, а Стокрин низкий генетический барьеры. И если для кого-то пропуск дозировки может оказаться не существенным, то для строкрин-содержащих схем чреват развитием резистентности.

По-этому не стоит советовать кому-то пропускать или прекращать прием лекарств, даже имеющих высокий генетический барьер. Это может войти в привычку или в худшем случае - развить резистентность к хорошему лекарству

Цитата:

---

Сообщение от ns2009

поидеи резистентность не должна грозить т.к. режим соблюдаю очень четко.
а вот по поводу скатиться до уровня СПИД это будет очень жаль.. до терапии был очень слаб

---

Вы писали, что кроме ВИЧ у вас были еще некоторые болезни. Вряд ли именно ВИЧ вас так за год измучил.

Цитата:

---

Сообщение от Ety

Главная опасность прерывания терапии в том, что в течение короткого времени Вы можете скатиться до СПИДа, и потом снова нужно будет долго и упорно восстанавливать иммунный статус.
А что до резистентности, так она, в основном, развивается при наличии стабильно определяющейся виремии на фоне АРВТ (при несоблюдении режима, когда концентрации препаратов часто бывают ниже терапевтических).
В отсутствие терапии начинает доминировать дикий штамм.

---

поидеи резистентность не должна грозить т.к. режим соблюдаю очень четко.
а вот по поводу скатиться до уровня СПИД это будет очень жаль.. до терапии был очень слаб

Цитата:

---

Сообщение от Ety

Купить можно в Москве, в аптеках.
Еще, вроде, покупают дженерики здесь http://www.arv24.com/
Сам не покупал, поэтому ручаться за этот ресурс не могу.

А проблемы связанные с прерыванием вполне логичны и ожидаемы: рост вирусной нагрузки, снижение CD4, иммунодефицит, СПИД...

---

а они ответили следующее если кому-то интересно:
Дженерик Kaletra (Lopimune) 150$ за банку 60 таб, Дженерик Truvada (Tenvir-EM) - 130$ за банку 30 таб. доставка за их счет

отписался также напрямую в эту индийскую компанию-производитель, посомтрим, что они скажут. может еще и звякну им

Цитата:

---

Сообщение от spb2spb

Мнения не расходятся. Просто у всех пациентов разные схемы. И у каждого препарата есть так называемый генетический барьер.
Абакавир и Презиста имеют высокий, а Стокрин низкий генетический барьеры. И если для кого-то пропуск дозировки может оказаться не существенным, то для строкрин-содержащих схем чреват развитием резистентности.

По-этому не стоит советовать кому-то пропускать или прекращать прием лекарств, даже имеющих высокий генетический барьер. Это может войти в привычку или в худшем случае - развить резистентность к хорошему лекарству
,


Вы писали, что кроме ВИЧ у вас были еще некоторые болезни. Вряд ли именно ВИЧ вас так за год измучил.

---

Да, вы правы, я лечил ГепС 3а.. было ооочень тяжело на этой терапии. но после нее стало значительно легче жить и волосы отросли обратно на голове :)
+ лечил сифилис, долго и мучительно, но к счастью, судя по анализам успешно

Цитата:

---

Сообщение от ns2009

а они ответили следующее если кому-то интересно:
Дженерик Kaletra (Lopimune) 150$ за банку 60 таб, Дженерик Truvada (Tenvir-EM) - 130$ за банку 30 таб.

---

Этой банки Калетры на 15 дней хватит. На месяц надо 2 банки, получается 300$ только Калетра.
С Трувадой все ОК. Одной банки на 30 дней хватает.

Цитата:

---

Сообщение от ns2009

Да, вы правы, я лечил ГепС 3а.. было ооочень тяжело на этой терапии. но после нее стало значительно легче жить и волосы отросли обратно на голове :)
+ лечил сифилис, долго и мучительно, но к счастью, судя по анализам успешно

---

На стадии СПИД, подсказать сколько еще болезней может развиться или сами знаете?

Цитата:

---

Сообщение от Ety

Этой банки Калетры на 15 дней хватит. На месяц надо 2 банки, получается 300$ только Калетра.
С Трувадой все ОК. Одной банки на 30 дней хватает.

---

ваша правда 120 же таблеток на месяц

а в Московских аптеках сколько, хотябы примерно стоят они? не знаете?

Цитата:

---

Сообщение от ns2009

а в Московских аптеках сколько, хотябы примерно стоят они? не знаете?

---

Около 200$ за оригинальную Калетру 120 таблеток.
http://medlux.ru/dsearch01/show_stores_group.php?groups%5B%5D=71377&count_71377=1

Цитата:

---

Сообщение от spb2spb

На стадии СПИД, подсказать сколько еще болезней может развиться или сами знаете?

---

нет еще не знаю, подскажите? я только недавно начал вникать во все это :)

ну, что уж теперь сделаешь, будь что будет :chair:

Цитата:

---

Сообщение от Ety

Около 200$ за оригинальную Калетру 120 таблеток.

---

Т.е. она там в открытой продаже в аптеке?
мне дают сейчас Aurobindo
что-то индийское

Цитата:

---

Сообщение от ns2009

Т.е. она там в открытой продаже в аптеке?

---

Да

Цитата:

---

Сообщение от ns2009

нет еще не знаю, подскажите? я только недавно начал вникать во все это :)

ну, что уж теперь сделаешь, будь что будет :chair:

---

Лимфома, туберкулез, нейроСПИД, вич-деменция и тд, читайте ветку СПИД и решайте .

Цитата:

---

Сообщение от ns2009

проконсультируюсь с врачем. мнения расходятся. инфа в сети тоже разная

---

Едва ли ваш врач расскажет больше Хоффмана:
Раскрыть Закрыть

Через несколько недель после прекращения приема антиретровирусных препаратов вирусная нагрузка почти всегда возрастает, даже если она в течение нескольких лет была стабильно неопределяемой. Обычно она начинает определяться уже через 10–20 дней. Одновременно с ростом виремии в плазме крови увеличивается концентрация вирусных частиц в других органах и тканях, в том числе в ЦНС, а также в сперме и влагалищном секрете. В сперме вирусная нагрузка начинает определяться уже через несколько недель после прекращения АРТ. Поэтому пациентов следует предупреждать о повышении риска передачи ВИЧ. Сообщалось о случаях передачи ВИЧ во время перерывов в АРТ. Во время перерыва в лечении также повышается риск передачи ВИЧ плоду, особенно при прерывании АРТ в первом триместре беременности.

Часто резкий скачок вирусной нагрузки отмечается сразу после прекращения приема АРТ, и всего через несколько недель вирусная нагрузка возвращается к исходному уровню, который был у пациента до начала АРТ. Очевидно, что столь стремительное увеличение численности ВИЧ за счет латентных резервуаров невозможно, поэтому должны существовать некие другие популяции зараженных клеток, в которых вирус размножается очень быстро.

Иммунологические последствия перерывов в лечении тоже бывают весьма неблагоприятными. Как правило, вскоре после прекращения АРТ количество лимфоцитов CD4 становится таким же, каким было до начала лечения. Прирост, достигнутый на фоне АРТ, быстро теряется. Кривая снижения лимфоцитов CD4 носит двухфазный характер; в первые несколько месяцев скорость снижения выше. Темп снижения количества лимфоцитов CD4 варьирует в широких пределах, но за первые несколько недель после отмены АРТ потеря лимфоцитов CD4 может составить 200–300 мкл–1. Чем быстрее этот показатель рос на фоне АРТ и чем выше он стал, тем быстрее он падает после прекращения приема препаратов. Важную роль играет также минимальное количество лимфоцитов CD4 (надир), когда-либо зарегистрированное у данного пациента — чем меньше был этот показатель и чем старше пациент, тем быстрее уменьшается количество лимфоцитов CD4. Возможно, быстрый темп снижения лимфоцитов CD4 связан с высоким уровнем провирусной ДНК на момент прерывания АРТ.

Столь же быстро восполнить потерю лимфоцитов CD4, произошедшую во время перерыва в лечении, обычно не удается.



Появления у вируса резистентности к лекарственным препаратам следует ожидать во всех случаях, когда происходит репликация вируса на фоне недостаточно высоких концентраций антиретровирусных препаратов. В этой ситуации происходит селективный отбор штаммов с мутациями резистентности к применяемым препаратам, которые имеют преимущество над диким штаммом. Следовательно, риск формирования резистентности особенно велик в периоде выведения препаратов из организма после их отмены (повышение скорости репликации вируса на фоне снижения сывороточных концентраций препаратов) и при возобновлении лечения (продолжающаяся репликация вируса на фоне терапевтических сывороточных концентраций препаратов).

В то же время, вероятность возникновения лекарственной резистентности после однократного перерыва в лечении, по-видимому, невелика. Однако нельзя с уверенностью утверждать, что такие перерывы не всегда приводят к появлению резистентных мутантных штаммов. Вполне возможно, что такие штаммы появляются, но им просто требуется время, чтобы получить численное преимущество перед диким штаммом. Математические модели показывают, что, по крайней мере, теоретически, этот риск достаточно высок, особенно если вирусная нагрузка за время перерыва успела существенно увеличиться.

Повторные перерывы в лечении представляются гораздо более опасными. В нескольких исследованиях было показано, что они прежде всего приводят к возникновению резистентности к ННИОТ и ламивудину.

прочитала... http://udoktora.net/fda-odobrilo-preparat-tivikey-dlya-lecheniya-vich/


к нам дойдёт лет через 5 наверное...

сегодня мужу назначили терапию - комбивир+интеленс. ну, про комбивир начиталась, а вот интеленс....кто-нибудь принимал его? хотелось бы узнать мнение о комбинации этих препаратов.

Доброго дня, форумчане!

Получила свою АРВТ и у меня возник вопрос - сегодня я выпила комбивир раньше на полтора часа, чем следовало. Что делать? это очень плохо? Принимаю ее не так давно - всего 3 месяца. Подскажите пожалуйста! может стоит выпить следующую дозу за пол часа до того времени, в которое пью постоянно?

Заранее спасибо!

Zabolela следущую дозу принимайте в обычное время .

Спасибо, Марта! Это не вызовет резистентность?

Цитата:

---

Сообщение от Zabolela

Доброго дня, форумчане!

Получила свою АРВТ и у меня возник вопрос - сегодня я выпила комбивир раньше на полтора часа, чем следовало. Что делать? это очень плохо? Принимаю ее не так давно - всего 3 месяца. Подскажите пожалуйста! может стоит выпить следующую дозу за пол часа до того времени, в которое пью постоянно?

Заранее спасибо!

---

Это неоднократно обсуждалось. Пользуйтесь поиском.В настоящее время на сайте 2 поисковых движка :

1). http://hivlife.info/search.php ( Расширенный поиск )

2) Поиск Яндекса ( в шапке форума )

Последний часто ищет лучше.

Спасибо бобкэт. Буду пробовать искать

Господа у меня с завтрашнего дня по непонятным причинам меняют несколько препаратов.
Было вот так: Lopinavir+Ritonavir / Emtricitabine+Tenofovir

меняют на:
Lopinavir+Ritonavir / Lamivudine+Zidovudine

Ничего особо внятного врач не сказала, почему и зачем. Я так понял проблемы с поставками прежних препаратов.

Кто-нибудь использует Lamivudine+Zidovudine?
Лучше, хуже или всеравно? Поделитесь опытом

Цитата:

---

Сообщение от ns2009

Господа у меня с завтрашнего дня по непонятным причинам меняют несколько препаратов.
Было вот так: Lopinavir+Ritonavir / Emtricitabine+Tenofovir

меняют на:
Lopinavir+Ritonavir / Lamivudine+Zidovudine

Ничего особо внятного врач не сказала, почему и зачем. Я так понял проблемы с поставками прежних препаратов.

Кто-нибудь использует Lamivudine+Zidovudine?
Лучше, хуже или всеравно? Поделитесь опытом

---

Lamivudine+Zidovudine это Комбивир.
Конечно, хуже из-за Зидовудина.
Несколько месяцев попить можно, но потом лучше снова перейти на Труваду.
Да, и ещё, Комбивир нужно принимать дважды в день через каждые 12 часов, в отличие от Трувады, которая принимается раз в день.

Цитата:

---

Сообщение от Ety

Lamivudine+Zidovudine это Комбивир.
Конечно, хуже из-за Зидовудина.
Несколько месяцев попить можно, но потом лучше снова перейти на Труваду.
Да, и ещё, Комбивир нужно принимать дважды в день через каждые 12 часов, в отличие от Трувады, которая принимается раз в день.

---

они мне сказали временно, потом обратно вам все вернем как было. про дважды в день знаю, не думаю, что это проблема.
А чем Зидовудин плох?

Привет всем ! СД 397 ВН 10000, болею год. Назначили первую схему препаратов: комбивир + интеленс . Завтра хочу начать прием. Есть кто пьет такую же схему и как долго?) как с побочными эффектами?)

Цитата:

---

Сообщение от ns2009

А чем Зидовудин плох?

---

Цитата:

---

Сообщение от Sasch2013

Назначили первую схему препаратов: комбивир + интеленс . Завтра хочу начать прием. Есть кто пьет такую же схему и как долго?) как с побочными эффектами?)

---

Всё это неоднократно здесь же обсуждалось.