Терапия и побочные эффекты

Цитата:

---

Клеток 420, печеночные и все остальное в норме вроде... Удивилась зачем я вообще начала терапию с 400 клеток - этот анализ мне был сделан в связи с переводом, хотя в другом СЦ за неделю до перевода было 267сд, а ещё раньше 351. Правда вирусная скаканула с 560, до 2680. Короче предложила мне прекратить прием на 2 дня(выходные!!!)

---

Изложите, пожайлуста,в хронологической последовательности- когда начали терапию,что принимали, когда что отменяли, заменяли, и ИС с ВН, также по порядку ; были ли нарушения режима и т.д и тп.Всё помнить не могу, к сож.

По ВН : в понедельник вам- требовать тест на резистентность вич, откажет лечащий врач- иди к начмеду. Комбивир, калетру- принимать, ничего не отменять.

26 мая СД351 ВН 526 - поставили на учет
27 июля-сдавала в области CД267 ВН не знаю (была больница по женски+перевелась из-за не компетентного врача в город, тема "Комбивир+Кивекса"
6 августа сдала в Питере СД400 ВН 2680- начала прием Комбивир-Калетра
6 сентября сдала вчера СД420 ВН ещё не сделали!
Про ВН не понятно написала извините, я так понимаю тест пока не нужен...
Ни разу не пропустила и не нарушила! Очень плохо себя чувствую этот месяц! Тошнота и диарея не проходят, слабость дикая, голова кружиться, ноги-руки немеют-мерзнут! До терапии была здоровая и бодрая, а за месяц приема превратилась тяжело-больную... Вот сходила сегодня к врачу, выше написала про "ВЫХОДНЫЕ"... Алексей пожалуйста какую схему мне в понедельник просить? Прерывать до понедельника или пить до понедельника?

Цитата:

---

Сообщение от Светланка

26 мая СД351 ВН 526 - поставили на учет
27 июля-сдавала в области CД267 ВН не знаю (была больница по женски+перевелась из-за не компетентного врача в город, тема "Комбивир+Кивекса"
6 августа сдала в Питере СД400 ВН 2680- начала прием Комбивир-Калетра
6 сентября сдала вчера СД420 ВН ещё не сделали!
Про ВН не понятно написала извините, я так понимаю тест пока не нужен...

---

Видите, как важно излагать точно и последовательно ( о чем я всегда и прошу, иначе как можно комментировать и какая тогда польза от комментариев? ) ? Разумеется, тест на резистентность не нужен.

Цитата:

---

Сообщение от Светланка

Ни разу не пропустила и не нарушила! Очень плохо себя чувствую этот месяц! Тошнота и диарея не проходят, слабость дикая, голова кружиться, ноги-руки немеют-мерзнут! До терапии была здоровая и бодрая, а за месяц приема превратилась тяжело-больную... Вот сходила сегодня к врачу, выше написала про "ВЫХОДНЫЕ"... Алексей пожалуйста какую схему мне в понедельник просить? Прерывать до понедельника или пить до понедельника?

---

Хорошо,что не пропускали.В таком случае, опасаться нечего : первичная резистентность к LPV/R, как и вообще к ингибиторам протеазы, почти не встречается.До понедельника ничего не прерывать. В понедельник просить или Презисту 800/100 или Реатаз/ритонавир. Гемоглобин 110 г/л еще не требует отмены зидовудина.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Хорошо,что не пропускали.В таком случае, опасаться нечего : первичная резистентность к LPV/R, как и вообще к ингибиторам протеазы, почти не встречается.До понедельника ничего не прерывать. В понедельник просить или Презисту 800/100 или Реатаз/ритонавир. Гемоглобин 110 г/л еще не требует отмены зидовудина.

---

Спасибо за быстрый ответ! Хорошо буду пить и просить!!!
А с каких показателей гемоглобина, назначается замена Комбивира? На какой препарат просить поменять если что.И чем сейчас свой гемоглобин повысить, что-бы не ходить обмороком?

Цитата:

---

Сообщение от Светланка

А с каких показателей гемоглобина, назначается замена Комбивира? На какой препарат просить поменять если что.И чем сейчас свой гемоглобин повысить, что-бы не ходить обмороком?

---

Все...! Нашла , что вы уже "100 раз" писали, что ничем его не поднять... Про порог показателей Нb только не найти никак, что-бы следить в дальнейшем...

Цитата:

---

Сообщение от Milagro

врачи стали говорить, чтоможно жить "долго и счастливо"
счастливо - быть может, если найти свою половину.. что конечно не всех в нашем положении получается)))
а вот по поводу ДОЛГО...
терапия.
хорошо.
убивает вирус, препятствует его распространению и развитию многих гадких болезней.
НО... терапия ведь жестоко бьет по другим органам - только не говорите что нет.
ЛЮБЫЕ лекарства = побочные эффекты
я не про поносы и головокружения, к которым в конечном итоге привыкнешь или же сами пройдут
я о действии на печень (а если у тебя еще и гапатит - как же прожить 10-20-30лет?!?), на желудок (а с больным то как долго протянешь?)
я не пессимист - просто реально рассуждаю
или же лекарства становятся современнее и лучше, что на самом деле можно жить подольше?!?
говорить, что можно прожить КАК обычные и нормальные люди, ТОЛЬКО принимая терапию, тоже ведь не очень правильно
сори, что так длинно, просто сидит в голове вопрос этот

---

Этот вопрос здесь по-моему всех интересует!!!!
Если о себе, то полсле полугода приема терапии уже еле ходишь, о каких 15-20 годах речь?

Цитата:

---

Сообщение от Лесник

Этот вопрос здесь по-моему всех интересует!!!!

---

Что за средневековые понятия живут у вас в головах загадка. Переубеждать не стану. Сам живу восьмой год.

Цитата:

---

Сообщение от Лесник

Если о себе, то полсле полугода приема терапии уже еле ходишь, о каких 15-20 годах речь?

---

Первая схема была на индинавире (весьма токсичный ИП) пил его весьма короткое время, добился замены.

Цитата:

---

Сообщение от Лесник

Если о себе, то полсле полугода приема терапии уже еле ходишь

---

А не приходила в голову мысль,что это не связано ни с вич, ни с антиретровирусным лечением ? Сосредоточьтесь на этом , отработайте данную версию.
Далее.Вам уже сказали заменить ставудин. Вы палец о палец не ударили,чтобы это сделать и продолжаете вопрошать о плохом самочувствии ?

с 29.08. стокрин и кивекса. Вчера на обеих руках на предплечье и спереди и сзади появилось нечто аллергии, большие воспаленные пятна, сначала думала зостер, похоже на вид, но чуть позже и на другой руке то же самое и такая же локализация , как в зеркале. Сегодня звонила с СЦ, врач велела прекратить прием стокрина и кивексы, ( моего врача вообще сегодня не было), пить дней 5-7 уголь активированный, антигистаминные и на прием дней через 10.
Адекватно?
Была накануне высыпания повышенная температура, думала простудилась, прошла за пару дней. Остальные побочки , слабость и недомогание, тоже, но это состояние уже давно стало постоянным, только слегка усилилось.

Цитата:

---

Сообщение от Айвенго

с 29.08. стокрин и кивекса. Вчера на обеих руках на предплечье и спереди и сзади появилось нечто аллергии, большие воспаленные пятна, сначала думала зостер, похоже на вид, но чуть позже и на другой руке то же самое и такая же локализация , как в зеркале. Сегодня звонила с СЦ, врач велела прекратить прием стокрина и кивексы, ( моего врача вообще сегодня не было), пить дней 5-7 уголь активированный, антигистаминные и на прием дней через 10.
Адекватно?
Была накануне высыпания повышенная температура, думала простудилась, прошла за пару дней. Остальные побочки , слабость и недомогание, тоже, но это состояние уже давно стало постоянным, только слегка усилилось.

---

Вообще, два наиболее частых признака реакции гиперчуствительности - это как раз сыпь и повышенная температура. Так что если это она (реакция гиперчуствительности), то абакавир надо прекращать и НИКОГДА больше не возобновлять. Проблема тут в том, что без предварительного теста на ген, связанный с гиперчустительностью к абакавиру, можно спутать сыпь и недомогание от каких-то других причин (например, банальной простуды или просто аллергической реакции на что-то) с реакцией на абакавир. Его-то вы отмените, но после этого возвращаться к нему будет строго противопоказано. А он реально один из лучших НИОТ. Был бы отрицательный релультат на этот тест, можно, наверное, было бы и подождать, посмотреть, не пройдет ли сыпь и т.д. А в вашем же случае - думаю, что отмена - правильное решение. А пить один Стокрин - не годится. Могу посоветовать, чтобы уменьшить риск развития резистентности к эфавиренцу, сначала прекратить его, а дня через 2 Кивексу. Так будет понадежнее.

Цитата:

---

Сообщение от Vassy

с реакцией на абакавир. Его-то вы отмените, но после этого возвращаться к нему будет строго противопоказано. А он реально один из лучших НИОТ. Был бы отрицательный релультат на этот тест, можно, наверное, было бы и подождать, посмотреть, не пройдет ли сыпь и т.д. А в вашем же случае - думаю, что отмена - правильное решение. А пить один Стокрин - не годится. Могу посоветовать, чтобы уменьшить риск развития резистентности к эфавиренцу, сначала прекратить его, а дня через 2 Кивексу. Так будет понадежнее.

---

Спасибо за ответ. А если продолжать принимать схему? Дождаться повторной сыпи, если она появится, то тогда и прекратить прием кивексы? Или это рискованно?

Цитата:

---

Сообщение от Айвенго

Спасибо за ответ. А если продолжать принимать схему? Дождаться повторной сыпи, если она появится, то тогда и прекратить прием кивексы? Или это рискованно?

---

Насколько я помню, смертельные исходы в результате реакции гиперчуствительности происходили после прекращения и ПОВТОРНОГО начала абакавира. Так что если продолжите, то можно надеяться, что смертельного исхода не будет:D По крайней мере, если состояние будет ухудшаться, успеете прекратить прием. Я вам честно скажу: продолжать рискованно, но какова степень этого риска - я не знаю. Может быть, можно несколько дней подождать и поглядеть, не пройдет ли сыпь. А может быть, и не стоит.

Цитата:

---

Сообщение от Айвенго

Спасибо за ответ. А если продолжать принимать схему? Дождаться повторной сыпи, если она появится, то тогда и прекратить прием кивексы? Или это рискованно?

---

Подождите чуть-чуть. Завтра еще посмотрите. Успеете снять, останетесь живы. Даю гарантию. Завтра отпишитесь здесь о состоянии и самой сыпи.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Подождите чуть-чуть. Завтра-послезавтра еще посмотрите. Успеете снять, останетесь живы. Даю гарантию. Завтра отпишитесь здесь о состоянии и самой сыпи.

---

Оk! Спасибо.
Ну, то что останусь жива, в этом почему то нет сомнений, главное окончательно не потерять работоспособность, это важнее нынче.
Завтра отпишусь.

На втором месяце терапии калетра+комбивир, стала болеть голова почти каждый день, и с утра ноют почки. Врач сказала, что голова может болеть от комбивира. Интересует вопрос, кроме УЗИ нужно ли еще как-то проверять почки? Биохимию сдавала, анализы все в норме.

Цитата:

---

Сообщение от bermudaxxx

Интересует вопрос, кроме УЗИ нужно ли еще как-то проверять почки?

---

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитайте, сделав тест на креатинин в крови.

Цитата:

---

Сообщение от bermudaxxx

Интересует вопрос, кроме УЗИ нужно ли еще как-то проверять почки?

---

Разумеется. Всё зависит только от вашей фантазии и толщины кошелька. Что именно вы хотите проверить ?

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Разумеется. Всё зависит только от вашей фантазии и толщины кошелька. Что именно вы хотите проверить ?

---

Хочу узнать, может из-за терапии они болят? Или просто продуло? Т.к. боли не постоянные и не сильные.

Цитата:

---

Сообщение от bermudaxxx

На втором месяце терапии калетра+комбивир, стала болеть голова почти каждый день, и с утра ноют почки. Врач сказала, что голова может болеть от комбивира.

---

Впервые слышу об этом.Может это что-то гормональное ? А почки- вообще слабое место у женщин. Мочеиспускательный канал короткий, часто попадает восходящая инфекция, нередки пиелиты, пиелоефриты, и пр. Обстрение хр. пиелонефрита как версия, отработано?

Цитата:

---

Сообщение от bermudaxxx

Хочу узнать, может из-за терапии они болят?

---

Нет. Видите, уже узнали.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Обстрение хр. пиелонефрита как версия, отработано?

---

Про него я что-то и не подумала, а зря. Врач в СЦ сказала сделать УЗИ и всё, нужно будет сходить в поликлинику.

Странно,что не подумали. Женщине нужно думать о пиелонефрите как раз в первую очередь.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Странно,что не подумали. Женщине нужно думать о пиелонефрите как раз в первую очередь.

---

Просто раньше симптомы обострения пиелонефрита у меня были другие. А какие именно анализы нужно сдать, чтобы исключить обострение?

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Подождите чуть-чуть. Завтра еще посмотрите. Завтра отпишитесь здесь о состоянии и самой сыпи.

---

Добрый день. Новой сыпи нет. Есть дискомфорт, кожа очень чувствительна к ткани одежды. Там где была сыпь ,осталось незначительное покраснение. Продолжаю кивексу и стокрин. Состояние простуды есть, но оно есть круглый год, за исключением июля-августа постоянно, так что избавиться от этого состояния может и поможет терапия. На прием 24 сентября. А вообще общее состояние не хуже , чем до назначения терапии. Боли постоянно, то там, то здесь, но это скорее психосоматика.

Цитата:

---

Сообщение от Айвенго

Добрый день. Новой сыпи нет. Есть дискомфорт, кожа очень чувствительна к ткани одежды. Там где была сыпь ,осталось незначительное покраснение. Продолжаю кивексу и стокрин. Состояние простуды есть, но оно есть круглый год, за исключением июля-августа постоянно, так что избавиться от этого состояния может и поможет терапия. На прием 24 сентября. А вообще общее состояние не хуже , чем до назначения терапии. Боли постоянно, то там, то здесь, но это скорее психосоматика.

---

АРТ продолжать , за сыпью следить. По особое внимание- область живота, бедер, предплечий.Предположительно,это у вас реакция на ифавиренц. Ифивиренц довольно часто даёт первичные реакции в виде сыпи,но отмена его по причине мокнущей эритемы vs синдрома Стивена-Джонсона или прочих тяжелых дерматологических реакций требуется крайне редко . В данном случае, поскольку ифивиренц назначен одновременно с абакавиром,чтобы отдиффиренцировать окончательно что есть что, требуется некоторое время. Вобщем, продолжайте лечение, но будьте внимательны. В районе недели будет точно ясно всё.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

АРТ продолжать , за сыпью следить. В районе недели будет точно ясно всё.

---

Спасибо за поддержку.

У меняпри начале терапии стокрин+трувада,первые месяцы тоже бы жуткая сыпь на лице ,шее и предплечьях с температурой под 38.Сказали это нормально...Ничего страшного...Темпа упала через неделю,сыпь прошла через месяц.

Цитата:

---

Сообщение от eleanor

У меняпри начале терапии стокрин+трувада,первые месяцы тоже бы жуткая сыпь на лице ,шее и предплечьях с температурой под 38.Сказали это нормально...Ничего страшного...Темпа упала через неделю,сыпь прошла через месяц.

---

Ага, и у меня опять под 38 сейчас. Все бы ничего, только работать надо. Полгода назад уже потеряла место. Что теперь? а ничего страшного для меня, только вот некоторые у меня на иждивении.
Лирика....оффтоп...

Добрый день! Уже 2 недели принимаю терапию AZT=3TC комбивудин и EFV эфкур. Состояние улучшилось! Только сильная слабость и иногда температура. Отнесла анализы, сильно упал гемоглобин (79). Сегодня была у врача, сменила схему. 3TC ламивудин+TDF тенвир+EFV эфкур. Вопроса как такового нет, сама понимаю что должно быть лучше. Интересно Ваше мнение, может у кого-то была такая ситуация?

Айвенго

Как температура, общее самочувствие, с сыпью как дела?

Цитата:

---

Сообщение от Юльчик

Добрый день! Уже 2 недели принимаю терапию AZT=3TC комбивудин и EFV эфкур. Состояние улучшилось! Только сильная слабость и иногда температура. Отнесла анализы, сильно упал гемоглобин (79). Сегодня была у врача, сменила схему. 3TC ламивудин+TDF тенвир+EFV эфкур. Вопроса как такового нет, сама понимаю что должно быть лучше. Интересно Ваше мнение, может у кого-то была такая ситуация?

---

Лечение начинали на стадии спид? В этих случаях AЗТ , бывает, даёт анемию. При начале лечения с относительно сохранным ИС ( и сохранным уровнем Hb ), анемия развивается на фоне зидовудинсодержащих схем крайне редко.

Да, думаю на стадии СПИД. СД4-30, ВН 327660

"Думаю,да " :lol:

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

"Думаю,да " :lol:

---

Так откуда она знала то, не сказали ей и всё!! я тоже только тут про стадии первый раз прочитала, вообще не знала, что у меня СПИД...

Цитата:

---

Сообщение от джиа

Так откуда она знала то, не сказали ей и всё!! я тоже только тут про стадии первый раз прочитала, вообще не знала, что у меня СПИД...

---

джиа,ну 30 клеток!!нормы уж где только не прописаны,здесь не насмешка,просто повеселила..:D

Цитата:

---

Сообщение от nadusha

джиа,ну 30 клеток!!нормы уж где только не прописаны,здесь не насмешка,просто повеселила..:D

---

Да я сама повеселилась, просто я по себе смотрю...мне говорили данные ИС, что 30, мне вообще ни о чём это не говорило)))) сказали бы ключевое слово СПИД, я бы может и раньше начала принимать АРТ))..большинство вообще не в теме, что к чему!!!

Цитата:

---

Сообщение от Юльчик

Да, думаю на стадии СПИД. СД4-30, ВН 327660

---

Блин, я толком не знаю, когда начинается стадия СПИД. Врач мне нечего не сказала, да я и не спрашивала... Я хоть со статусом живу 8 лет. Но все было хорошо, началось прошлым летом. Обнаружили какой то "латентный" ТБ. Лечила 9 месяцев. Вот и упали так клетки...
Я очень много не понимаю, не знаю.... поэтому задаю может глупые вопросы...:(

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Айвенго

Как температура, общее самочувствие, с сыпью как дела?

---

t=38 каждый день во второй половине дня, уже неделю. до этого постоянная 37,3-5, разница ощущается.
Cыпи нет, слабость, разбитость. Отходит мокрота, то ли астма моя, то ли простыла.

До абакавира температура 37-37.5, как вы описываете, была?

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

До абакавира температура 37-37.5, как вы описываете, была?

---

Была. И в течении не одного десятилетия, задолго до ВИЧ. Искали причину долго, но безуспешно, предпологали в качестве причин, имеющиеся в наличии , и астму, и щитовидку, и проблемы с позвоночником. Потом я с ней смирилась, условно приспособилась. а теперь еще и артроз плеча, сказали тоже может способствовать t.
Если мое состояние сегодня - это побочки - я выдержу.