Ребята подскажите,если кто знает,после начала приема терапии прошло 4 месяца,и сейчас снова начались побочные эффекты,такие же как когда только начал принимать...что это может быть?не подходит схема,или......?Заранее спасибо
Вид для печати
Ребята подскажите,если кто знает,после начала приема терапии прошло 4 месяца,и сейчас снова начались побочные эффекты,такие же как когда только начал принимать...что это может быть?не подходит схема,или......?Заранее спасибо
Напишите схему АРТ. Какие именно "эффекты" имеются в виду? Каковы результаты ИС и ВН (перед стартом АРТ, в течение этих 4мес.)?Цитата:
Сообщение от Анфиса
agtfka
Это СПИД.Цитата:
Сообщение от agtfka
Вот-вот. С такими анализами покидать постоянное место жительства не очень разумно.Цитата:
Сообщение от agtfka
тут вопросик назрел :rolleyes:
а может ли Презиста+Ритонавир выдавать побочку в виде постоянной головной боли??
на схеме полгода. первые две недели болела периодически голова.
последние три недели я вешаюсь от боли((( затихает лишь изредка.
Vassy
калетра+никовир+эпивир,еще профилактика туба,перед началом в феврале ИС-74,ВН-4170,в апреле ИС-70,ВН-н\о,теперь ждем анализы в июле.
Диарея,рвота,постоянная тошнота,слабость,всё время хочет спать и раздражительность,но на зоне особо не церемонятся с ними...
Вместе с АРТ начал тубпрофилактику? И до сих пор продолжает? А что насчет контроля АЛТ, АСТ? Я не могу сказать однозначно, что сейчас происходит с тем, про кого вы пишите, но в первую очередь думал бы не о побочных эффектах АРТ. Скорее, с таким низким ИС развилась какая-нибудь инфекция. Могут быть побочные эффекты от тубпрофилактики (кстати, вы не написали какими препаратами и в каких дозах). Кроме ВИЧ, есть еще заболевания?Цитата:
Сообщение от Анфиса
Vassy
да ему назначили профилактику,и до сих пор принимает,нам сказали,что если перестанет принимать профилактику,то скорее всего начнет принимать терапию от туба,никакого контроля больше нет,ничего больше не проверяют,а какая может развится инфекция?и о чем нам надо в первую очередь думать?просто он думает может надо схему менять,не могу сейчас сказать какие препараты и в каких дозах,кроме ВИЧ еще геп С
мы флюшку то не можем выпрость у них,не говоря уже об остальных анализах...((Цитата:
Сообщение от Vassy
Если у него изначально не было активного туба, то это высказывание вполне справедливо, так как места лишения свободы в РФ - территории очень высокого риска заражения тубом.Цитата:
Сообщение от Анфиса
Ну хотя бы АЛТ, АСТ стоило бы проверять. АРТ+тубпрофилактика+гепатит С - каждый из этих фактов является основанием для контроля функций печени, а уж все вместе и подавно.Цитата:
Сообщение от Анфиса
А перед назначением тубпрофилактики хотя бы флюорография-то делалась? Просто если получать тубпрофилактику уже на фоне активного туба, то лечению это не слишком поможет, а резистентность к препаратам первого ряда вполне может пояаится. Поэтому перед назначеним профилактики активный туб надо обязательно исключить.Цитата:
Сообщение от Анфиса
Что-то сомневаюсь я, что такие простые решения помогут, но, если есть возможность, надо обязательно с инфекционистом местным эти проблемы обсудить.Цитата:
Сообщение от Анфиса
в феврале делали флюшку,а в мае брали мокроту,активного туба не было.Цитата:
Сообщение от Vassy
подскажи,что нужно попросить у врача ему сделать?просто с воли родственникам проще надавить на администрацию,и добиться каких-то действий,а сидельцев они не особо то и слушают,а то еще и навалять могут,за лишние просьбы((Цитата:
Сообщение от Vassy
у мне вопрос, а имеет ли значение чем запивать таблетки? Просто я бывает запиваю обычной водой, бывает компотом, а бывает минеральной водой, может я что то делаю не правильно?
ВОПРОС!!! Принимаю АРТ 20 дней..гемоглобин до приема 122...сейчас 142.....опять побочка, только в другую сторону? Калетра, эпивир, стаг.
Мне кажется если это капсулы или таблы в оболочке, то все равно чем запивать, а если простая таблетка, то лучше водой, т.к. может чего-нить вступить в реакциюЦитата:
Сообщение от Руссалка
Какие побочки имеет препарат Ралтегравир (Ингибитор интегразы), насколько он действенный и в каких кобинациях назначается? Вызывает ли липодистрофию?
Анфиса
так быстро посев на туб не проявляется, флюшку с наименьшим шагом, лучше МРТ (ну на зоне фиг добьешься) потом бронхоскопию... и следить за показателями крови.. (у меня был туб милиарный правда, что его еле увидели, но температура скакала до 40) и не злоупотреблять чаем и сигаретами...
Руссалка
смотря какая схема и порядок еды...
ДмитрийDk
Для исследования легких лучше КТ, еще лучше — с контрастированием.Цитата:
Сообщение от ДмитрийDk
Вылечили?Цитата:
Сообщение от ДмитрийDk
Я тоже помню первую партию закинула себе в рот и сижу такая на работе...жду прихода)))Цитата:
Сообщение от fxd
Да всё ок!Не нагоняйте жути!:)
Добрый день! Хочу попросить заменить Реатаз на что нибудь другое, а на что не знаю. Может подскажете что попросить?
Вы бы хоть какую-то информацию представили. Например, в связи с чем замена, каковы динамика ИС и ВН, использовавшиеся схемы АРТ, если были замены - их причины и т.д.Цитата:
Сообщение от Странная
Динамика отличная, за 2 месяца ВН-не определяемая (было 515000), ИС-496 (было 368), хочу заменить в связи с желтизной, меня в день по два раза пытаются в инфекционку отвезти, последней каплей стала фотография, где в кадр рядом со мной случайно желтый пакет попал, разницы в цвете со мной не было.Цитата:
Сообщение от Vassy
Любой ингибитор протеазы можно заменить на препарат той же группы, терапия у вас первая, устойчивости нет, данное утверждение справедливо в полной мере. Поскольку мотивированного уточнения с вашей стороны ( например, вопросы переносимости, липидов, метаболических нарушений , удобства приема и т.п. ) больше нет никакого, ответ дальше не разворачиваю.
Препарат мне очень нравится и переношу я его отлично и биохимия хорошая, и принимать его удобно (1 раз в день), не устраивает ТОЛЬКО желтизна, вот и думаю, может есть препарат схожий, но чтобы я меньше на лимон походила.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Видимо многого хочу...
Все прочие ИП будете принимать 2 раза в день и с пищей ( кроме Калетры, это единственный ИП, который можно пить без еды ,но я вам его не советую . ) Презиста для однократного приема для уже принимавших АРТ - не одобрена в РФ. Впрочем, если сможете уговорить своего инфекциониста и он в нарушение протокола даст вам DRV/R 800/100 x 1- будет замечательно. Для вас.Цитата:
Сообщение от Странная
Муж принимает терапию (реатаз и комбивир) уже почти два месяца,в ретонавире нам отказали т.к. наша врач была в отпуске, он постоянно хочет спать,аппетита нет совсем(как за маленьким бегаю за ним и хоть что-то стараюсь в него впихнуть),очень быстро устает,завтра наконец то едет на прием,заодно уже и о новых результатах анализа узнает( на 30мая ИС 205 ВН 176394). Подскажите выше описанное состояние что то означает? Может схема не работает?
А причем здесь побочные эффекты ? Тема называется Терапия и побочные эффекты. Также см . критерии вирусологической эффективности АРТ : Лабораторный контроль за течением вич-инфекции
Добрый день,хочу поинтересоваться,влияет ли арт на восприимчивость к анастезии.Хожу лечу зуб,врач делает обезболивание,но все равно больно.Вот и думаю дело во мне или доктор неопытный?
Не влияет.Цитата:
Сообщение от nadusha
Да, напомним,что средства из разряда бензодиазепинов, использующиеся для премедикации и потенцирования общей анестезии ( мидазолам, альпрозалам, триазолам ) протиповопоказаны с ингибиторами протеазы и ННИОТ.Местное обезболивание - без ограничений.
Давно хотел спросить, а не является ли противопоказанием при ННИОТ использование альпрозалама как транквилизатора-антидепрессанта в дозировке, соответственно, 0,5-1 мг?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Внутрь ? Разумеется. Ни в коем случае внутрь указанные средства применять нельзя. Использование, например, мидазолама, однократно,путем внутривенного вливания,в стационаре, при соответствующем тщательном наблюдении анестезиолога- возможно. Хотя я бы не взялся, ибо ну его на..Береженого бог бережёт, да и ради чего? Есть другие хорошие средства для анестезии.
Спасибо! А можно еще уточнить с чем именно связано противопоказание? Про анестезию - понятно, там дозировки большие. А при небольших дозировках? Просто одно время принимал Ксанакс как дневной транквилизатор и хотел бы знать на будущее т.к. адекватной замены не знаю.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Ну давайте уточним:) С СYP3A4 ,явл. субстратом и того препарата и другого связано. Что это меняет ? Противопоказание от этого меняется.
Не совсем ясно, зачем прием седативного препарата днём. Вообще то, снотворное, как и транквилизаторы, лучше пить на ночь, по крайней мере в вечернее время. А что говорит по этому поводу психиатр ? Откуда абсолютная уверенность в необходимости дневного бензодиазепинов. Если на то пошло, есть бензиодиазепины, которые принимать с NNRTI можно. Реланиум, например.
Цитата:
Про анестезию - понятно, там дозировки большие.
Да нет, как раз особенно подчеркивается запрет приёма внутрь. Внутривенное введение гораздо проще контролировать, поэтому для единичной дозы, вводимой парантерально и под тщательным контролем для седации при болезненных манипуляциях и процедурах, сделано исключение.
Собственно меня, как неспециалиста, больше интересовали практические причины этого противопоказания. Извините за занудство :)Цитата:
Сообщение от bobcat2
Собственно, исходя из названия - для разового снятия повышенной тревожности и для снижения психофизического перевозбуждения в верхней стадии биполярного расстройства. В отличии от многих других транквилизаторов, алпрозалам не обладает выраженным снотворным эффектом (бензиодиазепины - обладают), именно поэтому его часто рекомендуют как дневной транквилизатор, а не как снотворное. Кроме того, он обладает антидепрессивным эффектом, что так же важно при биполярном.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Собственно, вся эта информация изначально от психиатра и получена, а затем подтверждена личным опытом :) Поэтому и хотелось знать более подробно о противопоказаниях алпрозалама и ННИОТ и его возможных последствиях.
Erik,так есть много средств для снятия тревожности,мне выписали Лоразепам,я его в основном с утра принимала,на ходу не засыпала.,хоть и является бензодиазепином.
Да, я знаю. Но реакция на транквилизаторы очень индивидуальна, поэтому и хотелось узнать про это противопоказание более подробно, прежде чем начинать подыскивать альтернативу Ксанаксу.Цитата:
Сообщение от eleanor
Для этого литий более целесообразен, однако лития карбонат-длительное назначение. Не то чтобы пожизненное,но длительное.Цитата:
Сообщение от Erik
Мания- противопоположное депрессии расстройство,поэтому при мании необходимости в антидепрессивном эффекте нет. Кроме того, транквилизаторы не обладают антидепрессивными свойствами. Противотревожными- да, воздействием на навязчивости-да. Последнее действие наиболее сильно у лоразепама -это правда.Цитата:
Сообщение от Erik
Однако всё еще зависит того, насколько выражена обратная инверсия ; классический МДП - выраженные мании, вплоть до психоза и обратное развитие в тяжелую депрессию -достаточно редки сейчас. А вот пограничных расстройств много..Цитата:
Сообщение от bobcat2
Если МДП течет по признакам монофазы.. т.е. более характерны мании, всё же более целесообразен лития карбонат, но заграничные психиатры его почему-то не жалуют.Конечно, еще зависит от степени мании. Иногда это просто внешне- повышенный фон настроения, некоторая стимуляция, небольшое нарушение сна и не более.Однако риск развития в более тяжёлую манию, всегда существует, поэтому степень коррекции всё же определяется клиникой.
В вопросах здоровья слово занудство некорректно, выяснять нужно важные моменты так часто и столь часто, как это требуется. От алпразолама на стокрине настоятельно рекомендуется отказаться и подобрать другой транквилизатор. Если же получается так,что алпразолам вообще единственное,что даёт должный эффект, то тогда только АРТ менять. Но единственное, на чем можно использовать алпрозолам, мидазолам, триазолам-это либо схема их 3 НИОТ ( что не рекомендовано), либо ралтегравир ( + 2 НИОТ )Цитата:
Сообщение от Erik
Спасибо большое за ответ.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Я не хочу вдаваться в тонкости своего биполярного расстройства, скажу только что есть большой и продолжительный опыт в самых разных попытках его коррекции (с психиатром в том числе), в том числе и препаратами лития. Сейчас у меня это действительно не серьезный МДП, а скорее периодические, но неприятные пограничные состояния в обеих фазах.
Но в данный момент ситуация относительно стабильна, лишь изредка возникает разовая необходимость в алпрозаламе (1-2 приема 0,5-1 мг раз в пол-года). Именно поэтому я и хотел узнать насколько серьёзно противопоказание алпрозалама и ННИОТ чтобы либо оставить подобное разовое употребление Ксанакса и считать его безопасным либо, если противопоказание серьезно даже при таком режиме его употребления - отменить его совсем. Менять только из-за этого очень подходящий мне Стокрин я, конечно, не стану.
Приёмы и правда редки, но всё же настоятельно рекомендуется подобрать другой транквилизатор. Лоразепам, как вариант, подходит.Есть и еще варианты.