Вопрос не о суде.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Мне же нужно как-то аргументировать свои просьбы. Аргумент "мне написали на форуме" звучит крайне неубедительно.
Вид для печати
Вопрос не о суде.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Мне же нужно как-то аргументировать свои просьбы. Аргумент "мне написали на форуме" звучит крайне неубедительно.
А для них ничего не будет убедительно. Но см. DHHS ,"Managing Virologic Failure in Different Clinical Scenarios" здесь => https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/15/virologic-failure .Цитата:
Сообщение от Инга+
1) Взять копию анализа и убедится что это вы, на нём номер вашей истории болезни. Кстати, номер свой и/б вы знаете ?Цитата:
Сообщение от Инга+
2) Если указанный вами анализ,а также повторный анализ покажет ВН> 200 коп,то см. "Managing Virologic Failure in Different Clinical Scenarios" здесь => https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/15/virologic-failureЦитата:
Сообщение от Инга+
Я тоже не инфекционист, но решения принимаю.А если мне завтра будет нужно принять решение из, допустим, области нефрологии, мне нефрологом становиться ?Цитата:
Сообщение от Инга+
В смысле, как сделать так,чтобы врач сделал то,что вы хотите ? Это немедицинский вопрос.Цитата:
Сообщение от Инга+
Да, я внимательно читала, что делать при вирусологической неудаче.
Остался один маленький момент...заинтересованность врача в этих исследованиях. Хотя бы.
А потом же ещё и схему менять нужно.
Только я расслабилась....
По русским бумажкам(которые лучше не читать вовсе) он все сделал правильно- предложил повторный тест через 3 мес. Так что ссылаться на нормативку тоже не получится. Применительно к регионам - скорее всего все тесты на ВН все под счет, поэтому кроме как купить врача или, если это не выйдет- вылететь в Москву и сделать ВН там- больше предложить нечего. Но не нужно бежать впереди паровоза- сначала возьмите копию анализа и убедитесь,что на бланке номер вашей истории болезни.
Алексей, можно ли в Санкт-Петербурге сдать анализ на ВН платно/бесплатно?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Я там буду ближайшую неделю...
Частным лабораториям не доверяю, потому, что кажется, что у них нет оборудования для такой диагностики.
Может я и не права...
Очень жду вашего ответа.
"Хочу убедиться, что нет путаницы в анализах", "хочу посмотреть результаты анализов". Сверить номер ИБ с номером в бланке. Что ещё нужно аргументировать? Вообще не понятно. Просто хочу уже не работает, что ли. Это ваше здоровье и ваше полное право удостовериться, разобраться, посмотреть, в конце концов, самой. Выписки запросить по всем анализам; дело пяти минут, грубо говоря, и они у вас на руках. Дальше будет видно. Номер ИБ сфотографировать/записать/запомнить, как удобно.Цитата:
Сообщение от Инга+
Не для этого же мне аргументы нужны.Цитата:
Сообщение от Атмосфера
А для того, чтобы выяснить, что и почему перестало работать из препаратов.
Почему с 20копий ВН взлетела до 1600?
Вот, для чего мне нужны аргументы
Вы не слышите.
Вы для начала убедитесь, что она взлетела. А то знаете, может кто-то не туда посмотрел или не ту бумажку в ИБ вклеил, а на самом деле все ок.Цитата:
Сообщение от Инга+
Берите копию анализа, а тогда будем аргументы изобретать)
Завтра же и вытрясите из доктора копию вашей ВН.
Ошибки нет. Я дошла до зав.лечебной части,т.к .у моего врача сидит толпа.
Она сходила в лабораторию и ещё раз посмотрела мои анализы.
ВН 1600
Даже просила руководителя лаборатории, чтобы я пересдала анализ.
Ответ:Нужно ждать 3-4 недели, потому, что это может быть реакцией на жару!
Аллергия типа. В тысячу раз увеличившая количество вируса в крови.
Я бы смеялась, если бы не хотелось плакать.
Так вы ксерокопию взяли?
У меня есть направление на кровь.
Я могу сдать в понедельник.
Получить результат, дай бог, чтобы ВН не была выше.
А дальше?
Вопрос остаётся прежним.
Что делать дальше, если моя терапия перестала работать, а врач этого факта не признаёт?
Вы взяли копию анализа?
Нет.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Мне её может выдать только врач, который этого делать не хочет.
Ддя меня сейчас в приоритете вопрос Что делать, если терапия перестала работать, а врач ничего не предпринимает?
Мне выдали результат.
На нём есть номер направления, дата, когда я сдавала кровь, ФИО, год рождения и результат 1'600
Кто сдавал платно анализы на ВН в Санк-Петербурге?
Поделитесь контактами, плиз.
Вот и отлично.Больше разговоров было.Сохраните в папочку.Это пригодится еще.Цитата:
Сообщение от Инга+
Позвоните (812)407-83-48 (с 8.00 до 16.00)-это платные услуги спидцентра, узнайте, делают ли они платно.Уточните,что вас интересует рнк ВИЧ количество с порогом 40 коп/мкл,а то там разные могут быть,с разной стоимостью. Если делают, нужно решить,как вы будете забирать анализ.В Москве (CMD)- могут и на почту выслать. Какой порог CMD-не знаю. Последний раз, когда я интересовался темой, было 150 коп/мкл.Цитата:
Сообщение от Инга+
Здравствуйте, уважаемые жители форума) пишу впервые. 15 мая мой сын сдал анализ на вич, гепатиты, сифилис на очередном медицинском осмотре. Получил вич +. Уже встал на учет в сц. Сегодня 15 июня получил результаты - ис 373 (11%) вн 132400. Выдали сразу арвт - регаст 600 (эфавиренз) раз в сутки, зидолам ( ламивудин 150 +зидовуддин 300) два раза в сутки. Подскажите, на какие современные препараты ему стоит перейти в дальнейшем. Я, конечно, стараюсь и сама разобраться в вопросе, но пока ещё не очень получается. Сын ещё очень молодой парень, не курит, алкоголем не злоупотребляет, на терапию настроен хорошо. Но... ещё не осознает всей серьезности ситуации. Форум не читает, к сожалению( Буду признательна за ответ.
Ок, а дальше что?
Придет мне ещё раз высокая ВН и?
Только не говорите, мол, придёт, тогда и думать надо. Измениться ей не от чего.
Терапия та же, что и последние 5 месяцев.
Делать тест на резистентность, и, скорее всего, за свои кровные. В СЦ с таким подходом врачей Вы вряд ли в ближайшем будущем его добьётесь.
Я думаю, что сдавать повторный анализ на ВН, смысла нет.Цитата:
Сообщение от Шуршунчик
Нужно сдавать анализы на резистентность.
И я ума не приложу, откуда она могла взяться у меня... За 5 месяцев я один раз приняла таблетки на полтора часа позже положенного.
Всё.
Я именно это и хотела написать, но лучше все-таки послушать дока и сдать ВН повторно. Если подешевле то в Москве в Склифлабе, правда с порогом 200 коп.
Это вы так думаете. А DHHS так не думает.Цитата:
Сообщение от Инга+
Ну, почему же?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Там четко указано, что при возобновлении ВН необходимо провести исследования на мутации и резистентность(стр.16 в рукомендациях от 2017 года).
В тысячу раз, Алексей. Не с 20 до 100 и даже не до 500.
Почти в две тысячи раз с 20 копий до 1600.
ВН должна подтверждаться повторно.Подтвердите повторно указанный диапазон, тогда и речь о генотипировании пойдет. Я вам уже дал ссылку.
Эксперты DHHS почему-то с вами не согласны :Цитата:
Сообщение от Инга+
The first steps for all patients with detectable viral loads are to confirm the level of HIV viremia and assess and address adherence and potential drug-drug interactions (including those with over-the-counter products and supplements) and drug-food interactions.
Вам и не нужно в этом разбираться,ВИЧ не у вас. Будет интересно ему- будет читать гайды, рекомендации и всё остальное и будет, если это ему нужно, задавать вопросы. Только скажите пациенту,что терапия принимается по времени,в одно и тоже время всегда, возможно врач не сказал.Цитата:
Сообщение от Ёшкинкот
Когда я получил диагноз ВИЧ, мне было 24-25. Как то не приходило в голову привлекать к этому родителей и вам играть в испорченный телефон настоятельно не рекомендую, как и вникать туда, куда вас другой человек не просит вникать.Цитата:
Сообщение от Ёшкинкот
Сдам.Цитата:
Сообщение от bobcat2
И как же я надеюсь, что результат будет 20копий, как прежде.
.
Алексей, вы когда-нибудь сталкивались с такой ситуацией, как у меня?
Чтобы вирус взлетел хотя бы в тысячу раз? Я уже о двух не говорю...
Меня очень смущает эта ситуация.
Абакавир мне назначили 05 февраля.
Через полтора месяца, 21 марта, я сдала кровь и уже на фоне приема Абакавир был прирост клеток и падение ВН с 250 до 20 копий.
Значит, дело не в нём?
Ну, и тест на резистентность к нему я сдавала дважды...
В СЦ и в CMD.
Оба отрицательные.
Тест на гиперчувствительность, вероятнее. А это не одно и тоже. Гиперчувствительность-это аллергическая реакция на Абакавир. Никакого отношения к резистентности не имеет.Цитата:
Сообщение от Инга+
Делайте повторный анализ на ВН. Если подтвердится-тогда генотипирование.
Точно. У меня от слёз и ужаса уже мозг отказал...Цитата:
Сообщение от виктория