Вид для печати
Я после операции ежегодно делаю МРТ.
ТТГ 1,86 мЕд/л
Т4 свободный 14,34 пмоль/л
АТ-ТПО < 3,0 Ед/мл
РЭА 0,6 но/мл
Я на выходные приехала в город из области, поэтому решила сделать всё сразу, раз выдалась возможность.
Анализ про который Вы сказали сдам.
Спасибо.
А что за операция ? Была опухоль головного мозга?
Да, образование в головном мозге.В 2014 году, в конце, ухудшение состояния, эпи-приступ, МРТ и диагноз образование левой затылочной доли, больше данных за глиобластому.
В СЦ назначают терапию с 10.2014г- калетра, комбивир. Тогда ИС 833, ВН 200 000. На фоне приема терапии образование по МРТ уменьшилось. Выпало у правого глаза правое поле зрения. Операция февраль 2015, краниотомия, микрохирургическое удаление образования. Гистология не представляется возможной в связи с тотальным некрозом препарата. Заключение онколога : полиферативные процессы связанные с наличием Вич инфекции.
Наблюдаюсь у невролога и МРТ раз в год.
Это не она. С ней не живут 3 года при любых раскладах.Цитата:
Сообщение от Olivera37
Лучше ПЭТ с метионином тогда. 40 тыс руб такое исследование стоит, может больше. Правда, злокачественные опухоли развиваются быстро, ни МРТ, ни ПЭТ не может диагностировать это рано.Если диагностируется рано,то обычно это совпадение. Например, попал человек в аварию, получил травму головы, делается КТ,чтобы исключить гематому,а находят опухоль заодно. Но ПЭТ с метионином надежней . Проще всего сказать- виноват ВИЧ. Гистологов в России почти не осталось, лучше отправлять стекла в Израиль, если опухоли по ЦНС. Крайне сомнительны ВИЧ-ассоциированные опухоли при сохранном ИС. Ну хоть Рокштро почитайте,там есть список- что возникает и при каком ИС. Хотя Рокштро уже очень устарел,но новых опухолей при ВИЧ не появилось )Цитата:
Сообщение от Olivera37
Больше. Отстал я от жизни.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Спасибо, почитаю.
Гистологию переделывали два раза в гос. учреждениях, результат один. Да, я понимаю что лучше заграница, но...
МРТ делала сначала каждые 3 месяца, но потом врач сказала что достаточно раз в год. Пока так.
Сильно беспокоит головокружение, боль в шее, отдающая в скулы, виски. Сложно сосредоточиться. Немного прощупывается лимфоузел на шее слева.
Не знаю к какому специалисту уже обратиться с такими симптомами.
МРТ шеи, доплер сосудов шеи, МРТ головного мозга делала. Воротник Шанца купила, осталось ортопедическую подушку приобрести.
Может ли исказить результаты анализа NT Pro-BNP приём НПВС. Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2( Аркоксиа)? Если да, то спустя какое время после приёма сдавать.
Холтер без АД будет информативен ?
Спасибо.
Не может.Цитата:
Сообщение от Olivera37
А как тогда оценить АД на б-блокаторе? Нужно (ЭКГ+АД), если в какой то клинике этого нет, значит нужно выбрать другую.Цитата:
Сообщение от Olivera37
[QUOTE=bobcat2;если в какой то клинике этого нет, значит нужно выбрать другую.[/QUOTE]
Это логично, но не просто в этом городке. Буду изыскивать другие варианты.
Я Вас поняла. Спасибо.
Добрый вечер! Доктор, сделала по вашему совету узи сердца . Вот такой результат.Раскрыть
Sunday,прячьте картинки под спойлер, пожалуйста
Эхо выполнял д.м.н.,а всё равно сделано не протоколу. Давления в легочной артерии-нет, индекса массы миокарда левого желудочка нет, написано что сделан D-режим, но допплерографических параметров не указано , просто N. Понимайте как хотите ) Видимо,это карма такая. Ничего в этой стране не будет хорошего.плачу Ну, будем считать,что раз размеры левого предсердия в норме,то исключим легочную гипертензию.
зы. надо всегда измерять напрямую, это прямо указано в рекомендациях
Теперь можно и снижением ЧСС заняться. Какое обычно АД, ЧСС с утра? Вечером?
Добрый вечер! Давление редко беспокоит , обычно 110(115) на 85(80) и так в течении дня ( часто меряю три раза в день ). А вот пульс от 120 ( с утра) до 85 к вечеру
Вот же ваше холтеровское мониторирование.Цитата:
Сообщение от Sunday
Спасибо ) я с телефона малоподвижна по форуму (((
Раскрыть
Раскрыть
Раскрыть
Раскрыть
Раскрыть
Раскрыть
Раскрыть
Раскрыть
Суточное мониторирование ЭКГ и АД.
Извиняюсь что всё в разброс.
Днём посмотрю всё.
Раскрыть
Результаты анализов
Olivera37
Монитор уже на Конкоре? На какой дозе?Сколько дней прошло от начала приёма до начала мониторирования 17 декабря ?
Верхний предел нормальных значений NT-ProBNP в вашей лаборатории неверный, кстати. Верный предел нормальных значений -125 пг/мл
Препараты для сердца никакие пока не начала. Ждала результаты холтера.
NT-ProBNP должны сегодня (завтра) прислать.
Пришёл анализ.
Единственное сдавала после обеда, но наверное еда не сказалась на результате.
Скажите пожалуйста как мне действовать дальше?
Что делать с такими показателями NT-ProBNP?
Спасибо.
Да,я видел. Большая загрузка, немного позже напишу.
Или лаборатория врёт или эхо врёт. К ЭхоКГ тоже есть ряд вопросов :Цитата:
Сообщение от Olivera37
https://i.imgur.com/65U0xMT.png
Написано,что диастолической дисфункции нет, но допплер параметры не все указывается. Внешне размеры камер нормальные .А одышка при физической нагрузке есть?
Раскрыть
Есть такой вариант, переделывала а другой больнице.
Одышка есть, но от малой физической активности думаю.
А как результаты холтера ЭКГ и АД ?
Рост 164 см, вес 57 кг.
Эхо первое делает врач и диктует медсестре, я тогда обратила внимание что доктор говорит, а та сидит "лицом" щёлкает... поняла что не дописала помощница, т.к. врач диктовала всё...
Это эхо еще "лучше" ((
Зато, тут есть ИММЛЖ- уже что-то.
Одышка есть.Все так думают,даже явные хснщики. Возраст, переутомление, пыхтят, завязывая шнурки. Но вот тут до конца непонятно..Хорошо. Мнение прежнее- ЧСС нужно подавлять, начнем с 1.25 мг бисопролола, через неделю добавим еще 1.25 мг, и на 2.5 мг выждем немного, ориентируясь на самостоятельные измерения ЧСС и АД.Цитата:
Сообщение от Olivera37
Спасибо, Алексей.
Вопрос: через 2 недели начинаю ПВТ Соф+вел Велпанат Натко (геп.С) ген.3. Так вот, ПВТ с приемом бисопролола (у меня Конкор®Кор 2,5мг) совместима?
(ВИЧ Терапия амивирен+ калетра +никавир)
И стоит ли обращаться к кардиологу с результатами холтера и всё таки как быть с результатами NT-ProBNP?
Совместимо.
По натрийуретическому пептиду- у вас обычная сердечная недостаточность с сохранной фракцией выброса.Но эхо и сам титр натриуретического пептида-если вытянуть наугад, не зная чье это- как будто у двух разных людей.Если смотреть только на эхо- не очень похоже, если смотреть на титр, тахикардию да еще и одышку -несколько похоже.С серд. недостаточностью с сохранной фракцией выброса больше всего проблем и диагностика на ранних стадиях может представлять определенные сложности.Можно конечно сделать стресс- тест и посмотреть как меняются допплер параметры после нагрузки.Цитата:
Сообщение от Olivera37
Схема диагностического алгоритма у пациента с предполагаемой ХСН с сохранной ФВ ЛЖ (диастолической ХСН)
Раскрыть
Хотя глядя на одно эхо и второе.. мне кажется,что не получится сделать это в вашей местности.
Благодарю Вас.
Т.е. пересдавать NT-ProBNP например в Инвитро не стоит?
Со стресс-тестом сложнее, возможно после нового года будет возможность попасть в кардио центр.
И может ли это быть результатом приёма Калетры и Никавира в течение 3 лет.
Могут ли все эти результаты обследований быть поводом или даже показанием для смены схемы на более безопасную?
Спасибо.
