Руководство DHHS по применению антиретровирусных препаратов

В рекомендации DHHS для взрослых и подростков по началу АРТ включена схема долутегравир+ламивудин - класс I, уровень рекомендаций А . Стартовая терапия у большинства людей,живущих с ВИЧ может начинаться с DTG+3TC - за исключением лиц с ВН > 500 000 коп/мкл, коинфекцией гепатита B или тех,у кого АРТ должна быть начата до того, как будут получены результаты теста на резистентность к ингибиторам обратной транскриптазы или теста на HBV (AI)

(AI) - качество рекомендации сильное, данные получены из настоящих исследований (randomized controlled trials)

https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/11/what-to-start

Обновление DHHS guidelines 18.12.19

https://i.imgur.com/8olf1q4.jpg

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

DHHS рекомендует тест на резистентность перед началом АРТ всем :



https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/tests-initial-assessment-and-follow

А если вдруг теста на резистентность перед началом терапии нет,то DHHS рекомендует начало терапии со схемы на основе DRV/R или DTG :



https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/what-start-initial-combination-regimens-antiretroviral-naive

Table 7. Antiretroviral Regimen Considerations as Initial Therapy based on Specific Clinical Scenarios

---

Теперь рекомендуемые DHHS режимы для старта АРТ при условии,что теста на резистентность перед стартом нет,выглядят так :




Полностью Table 7. Antiretroviral Regimen Considerations as Initial Therapy based on Specific Clinical Scenarios:

https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/table-7-antiretroviral-regimen-considerations-initial-therapy

Ленакапавир, первый представитель класса ингибиторов капсида ВИЧ одобрен FDA для использования в сочетании с другими арв-препаратами для лечения взрослых с множественной резистентностью ВИЧ, ранее получавших лечение.



https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-arv/whats-new

Жаль,что ни этого,ни последующих новейших препаратов в России не будет.