Вид для печати
Да,я понял. Креон лучше ничем не заменять-он оптимален, всё остальное хуже. Калетра, как и остальные ингибиторы протеаз с хроническим панкреатитом будет переноситься плохо.Цитата:
Сообщение от Оксана777
Цитата:
Сообщение от Оксана777
См. здесьЦитата:
Сообщение от bobcat2
На нелеченный сахарный диабет у мужа обратите. Хотя я вам уже говорил об этом ранее, несколько месяцев назад.Вот сейчас второй раз говорю. Гайд по СД я тут приаттачу :Цитата:
Сообщение от Katrina69rus
Смените IP адрес с русского только на любой другой, иначе не сможете читать.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Я правильно поняла,что схема:тенофовир+эмтрицитабин+долутегравир?Но ведь долутегравир можно только при неопределяемой нагрузке...?Цитата:
Сообщение от bobcat2
ДаЦитата:
Сообщение от Оксана777
Кто вам сказал такую глупость?Цитата:
Сообщение от Оксана777
У вас она будет такая : (тенофовир+ламивудин)-их вы уже получаете+ долутегравир. Тенофовир/ламивудин-это примерно тоже самое,что тенофовир/эмтрицитабин.Т.е. вам надобно взять один DTG и им заменить Калетру.Будет однократный приём,в одно и тоже время- TDF 300 мг/3TC 300 мг/DTG 50 мг.Цитата:
Сообщение от Оксана777
Можете сразу переключиться на DTG.Цитата:
Сообщение от Оксана777
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Так у меня тоже сахар повышен,правда впервые
Раскрыть
У меня тоже диабет получается?Как так-то?
Спасибо,поняла.Осталось закупить долутегравир...только есть сомнение-в побочках стоит-очень часто сыпь...а у меня сейчас сыпь и зуд(думаю,что от изониазида)...кстати,можно ли уменьшить дозу изониазида с 2 таблеток на 1?Цитата:
Сообщение от bobcat2
..и как повести себя в СЦ,пойду через неделю за терпией:(просила заменить калетру на интеленс)1.продолжать калетра +амиверен+тенофовир до получения заказа долутегравира(хочу заказать попробовать на днях).2.поменять калетру на интеленс+амиверен+тенофовир и принимать пока не заказала долутегравир. Или нельзя менять схемы так часто?
Интеленс-тоже неплохая штука,но он принимается каждые 12 часов во время еды,что не очень удобно. Долутегравир удобнее в приёме и по своим параметрам долутегравир однозначно выигрывает.
Диагноз диабет не ставится по разовому анализу крови. Сдайте тест на нарушение толерантности к глюкозе и гликированный гемоглобин. Возможно еще не диабет, но явные нарушения уже есть. Своевременное лечение может отсрочить переход в дибет.Цитата:
Сообщение от Katrina69rus
Если дадут Интеленс, то берите. Продадите и сможете частично компенсировать затраты на Долутегравир или отдадите кому- нуждающемуся.Цитата:
Сообщение от Оксана777
У вашего мужа это не первый анализ крови такой. Кроме того, между явным СД и полным отсутствием нарушений существует целая гамма состояний (т.к. СД-это континуум, непрерывная череда событий).Тощаковая глюкоза плазмы 6.5 ммоль при нагрузочном тесте высоковероятно что уйдет в 11.0 ммоль. И даже если нет,то по сути диагноз СД становится с точки зрения органных поражений простой формальностью. 6.5 ммоль или 6.7 ммоль- игра слов, не отражающая сути- необходимости фармакокоррекции.Цитата:
Сообщение от Katrina69rus
Например, уже при ранних нарушениях углеводного обмена риски возрастают так :
Раскрыть
Выше я гайд прикрепил, почитайте о диагностических мероприятиях по поводу подтверждения диагноза и необходимых действиях.
Вирусная нагрузка ВИЧ неопределяемая.Цитата:
Сообщение от Katrina69rus
Я поняла.что долутегравир однозначно...только ведь пока я его закажу,пока прийдет-это месяц...а у меня уже через неделю таблы заканчиваются.Тогда -поменять на интеленс калетру,пить месяц ,а потом когда прийдет долутегравир-вместо интеленса его начать пить что ли........Цитата:
Сообщение от bobcat2
Спасибо огромное за консультацию,мало что я поняла конечно,но будем разбираться.Как снег на голову конечно...И честно,я не помню когда Вы мне писали про диабет,но уже не столь важно..Еще раз благодарю!
И еще вопрос,Вы уж простите за назойливость-А какой врач занимается данным недугом?К кому обращаться?Спасибо!!!
А из -за печени не может быть повышен сахар?Просто меня пару недель назад бешеной дозой антибиотиков прокололи и сразу АСТ увеличилось и билирубин не в норме.
Так возьмите гайд почитайте, чтобы понимать.Цитата:
Сообщение от Katrina69rus
Это из-за ВИЧа или терапии или диабет с этим вообще не связан?
Цитата:
Сообщение от виктория
Интеленс тоже берите: с худой овцы(СЦ) хоть шерсти клок. О долутегравире ничего не говорите в СЦ, сможете продолжать получать Интеленс,а принимать будете долутегравир. Не месяц, быстрее идет-недели 2, наверное плюс-минус несколько дней.Цитата:
Сообщение от Оксана777
Не может. Катерина, не паникуйте. Сдайте анализы, которые рекомендовали в посте № 5533 и параллельно изучайте гайд. Ссылку вам дали.Цитата:
Сообщение от Katrina69rus
bobcat2,вы поймите-не успеет все равно прийти долутегравир-за терапией через 7 дней...Поэтому у меня вопрос-можно начать принимать вместо калетры через неделю интеленс(иамиверен-тенофовир-интеленс),а потом когда прийдет долутегравир-его(амиверен-тенофовир-долутегравир)....или это чревать резистентностью....или лучше пока снова получить калетру и на ней остаться,а как прийдет долутегравир-поменять...?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Интеленс под историю о побочках берите и дождитесь долутегравира.
Это я предисторию скопировал,чтобы не искать долго. За 2 мес на Калетре должно уже быть значительное снижение ВН. Лучше бы дождаться до долутегравира, но неделя на Интеленсе (когда вы его еще бы получили, как не под историю о побочках ?), ничего серьезного не должно быть, если только сыпь опять не пойдет, но на Интеленс это совсем, совсем редко. Сыпь в принципе вообще может быть на любой препарат, даже на Калетру и зидовудин бывает, довольно редко.Цитата:
Сообщение от Оксана777
Подскажите, пожалуйста, на какие побочки ссылаться для замены Никавира?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Сыпи нет, но есть лейкопения (3.59 10/л), снижение гемоглобина с 133 до 125.
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00%, сегментоядерные 47.00%.
Эозинофилы 6%
Моноциты 13%
Абсолютное содержание нейтрофилов 1.72
Абсолютное содержание лимфоцитов 1.15
Дикая слабость. Последние два дня не могу встать с кровати.
Расскажу о головных болях и тошноте...
Достаточно ли будет этого для замены?
Это ерунда,даже под анемию не подпадает.Многие женщины с таким Hb живут без всякого ВИЧ. Когда начинал терапию я, такого слова "побочки" у пациентов вообще не было.Не было ралтегравира, долутегравира и пр тоже не было.Цитата:
Сообщение от Инга+
Прямо заявите,что желаете TDF,например. И пусть метнется выполнять ваше пожелание:TDF сейчас есть везде. Кстати, вы не ответили на вопрос о возрасте и креатинине. Многие неверно считают.Цитата:
Сообщение от Инга+
Также см. Уйти от зидовудина
А как же лейкопения?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Она же приводит к отсутствию сопротивлению вирусам. Соответственно, вирус размножается, кол-во CD падает...
Разве это не является показанием для смены препарата?
И ещё один интересный вопрос.
Никавир, дозировка 200мг.
Назначен мне по 400мг/сутки.
Читаю инструкцию.
Даже для подростков дозировка 600мг.
400мг.показано только для массы тела до 47,5кг. У меня - 63.
Вопрос:
Может ли дозировка быть сниженной из-за того, что меня НЕ монотерапии? Или моя инфекционист накосячила?
...а то,что я попью неделю интелленс,а потом перейду на найвекс-не опасно в плане того,что за 3 месяца это уже будет 3 схема?...Настораживает конечно,что долутегравир приравнивают к эфавирензу(который я поменяла),в плане-заторможенности...+головные боли....Цитата:
Сообщение от bobcat2
Я принимал и то, и то. Разница есть даже в ощущениях, она не в пользу эфавиренза. Не надо ничего приравнивать - это самодеятельность.Цитата:
Сообщение от Оксана777
Ничего,тем более, что надо полагать, ВН уже в значительной степени подавлена на Калетре. Только нужно иметь ввиду,что Интеленс принимается каждые 12 часов во время еды, и еще смотрите на дозировку, не перепутайте:есть Интеленс по 100 мг,а есть по 200 мг.Нужно принимать 200 мг каждые 12 часов во время еды.Цитата:
Сообщение от Оксана777
Это глупости.Цитата:
Сообщение от Оксана777
Например, если нарушение сна на DTG от 1 до до 10 %,т.е. у 10 чел из 100,то на эфавиренце это будет у каждого второго,да и к этому удаётся хорошо адаптироваться.Так что сравнивать это с EFV совершенно неверно.Цитата:
Сообщение от bobcat2