АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

После двух недель приёма Реатаза, где-то через пару часов почле еды, появились неприятные, тупые боли в области печени, а точнее желчного пузыря. Горечь во рту, какой раньше никогда не было. Жжёт справа. Такое чувство,что желчь плохо отходит. После нескольких глубоких вдохов ненадолго отпускает.
В противопоказаниях к препарату написано, что нельзя принимать при нарушениях функции печени средней и тяжкой степени тяжести. Так вот, фиброз Ф4 это же уже цирроз и какой степени это нарушение функции? Может мне противопоказан этот препарат сейчас из-за него развивается холецестит? Желтухи видимой пока нет. Но эти симптомы сильно беспокоят. Подскажите, как проверить, развивается холецестит или нет?

Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста.С октября 2016 начал АРВТ.Перед терой СД4 -77клеток7%.Сдал 20.02.2017-СД4-220клеток и 15%.С 20 сентября пью ПТТ изониазид 1 таб. в день и бисептол 960мг через день. Надо ли при продолжать принимать изониазид и бисептол? От изониазида сыпь и зуд.И ещё у меня гепС хронический.P.S.ВН-НО после месяца теры.

Бисиптол, формально , отменять можно после того как получите второй раз >200кл.

Всем привет!болею уже лет 10 ,сегодня узнала результаты анализов,сд887,нагрузка менее 250 копий,попросила назначить мне терапию,врач сказал,что назначают при 350 клетках,что у меня высокие показатели,но я настояла и мне все таки выдали(калетру,никавир,амивирен)скажите как схема,и правильно ли начинать при высоких показателях?

Самым правильным вариантом было бы начать терапию по факту постановки диагноза. Вы правильно настояли на начале терапии. После получения неопределяемой нагрузки настаивайте на замене и Калетр, и Никавира. Оба препарата устаревшие и в долгосрочной перспективе нежелательны к применению.
Жалуйтесь на диарею,тошноту,рвоту,головную боль. А пока что у вас есть время определиться с возможными заменами.

Спасибо,значит схему мне не очень назначили,а я то думала раз мне ее при беременности назначали,значит норм,я чет даже расстроилась

Расстраиваться не нужно. Изучайте информацию на форуме,налаживайте отношения с доктором и меняйте схему. Главное то,что вы начали принимать терапию при высоком ИС. Это большой плюс при сегодняшнем финансировании здравохранения. Остальное-дело техники))

Нужен совет, сегодня врач спросила не хочу ли я поменять Резолсту DRV/COBI на Эдюрант RPV .
Обосновала тем что препарат вкусный, хорошо переноситься и в отличии от Резолста таблетка маленькая ну для коллеги стоит выдать что-то повкуснее.
Труваду оставить как есть.
По личным субъективным ощущениям от Резолсту бывают легкие почесушки, ну и Резолсту обязательно с едой иначе сиденья на унитазе не избежать.

Что скажете соглашаться или оставить как есть?

Цитата:

---

Сообщение от Sudo22

Нужен совет, сегодня врач спросила не хочу ли я поменять Резолсту DRV/COBI на Эдюрант RPV .
Обосновалась тем что препарат вкусных, хорошо переноситься и в отличии от Резолсту маленькая таблеточка.
Труваду оставить как есть.
По личным субъективным ощущениям от Резолсту бывают легкие почесушки, ну и Резолсту обязательно с едой

---

Эдюрант тоже обязательно с едой, около 400 ккал. У презисты выше порог возникновения резистентности, у эдюранта меньше влияние на липидный профиль. И рилпивирин несовместим с "желудочными препаратами". А то тут кто-то все выбивал эдюрант, выбивал, а потом уперся в проблему совмещения с лекарствами для лечения желудка

Цитата:

---

Сообщение от Lera.

Эдюрант тоже обязательно с едой, около 400 ккал. У презисты выше порог возникновения резистентности, у эдюранта меньше влияние на липидный профиль

---

Вот и как тут решить. Ну резистентность наверное не так страшно для меня, ВН н/о, проблем с приверженность нет.
Видимо все-таки стоит согласиться.

Цитата:

---

Сообщение от Sudo22

Вот и как тут решить. Ну резистентность наверное не так страшно для меня, ВН н/о, проблем с приверженность нет.
Видимо все-таки стоит согласиться.

---

У меня знакомый пил после презисты интеленс, теперь пьет эвиплеру - не жалеет что ушел от ИП (но у него была проблема- на ИП полезла ВН), но тут все субъективно. Эдюрант влияет на ЦНС, но гораздо меньше стокрина, и вроде еще креатинин повышает - но не значимо. И я там выше дописала свой пост, прочитайте

Цитата:

---

Сообщение от Sudo22

Нужен совет, сегодня врач спросила не хочу ли я поменять Резолсту DRV/COBI на Эдюрант RPV.

---

Да, поменять на "Эдюрант", конечно, стоит. Особенно если есть ожирение, метаболический синдром, дислипидемия, проблемы с глюкозой и холестерином - обязательно нужно воспользоваться. Если у них есть возможность, то попросите назначить все сразу в одной таблетке - "Эвиплера".

Хочу поделиться . Ходила на прием в СЦ сказала врачу что все время болит живот ( верхняя часть ) , частые расстройства, думаю что из за терапии попросила поменять схему на более безопасный профиль ( рал например), на что мне ответили что не могут же всем давать исентресс. Тогда я сказала что буду жаловаться. Они все сбежались; заведующая, Ст. медсестра и врач и стали мне рассказывать как недавно один в Москву жаловался так они туда отписались а его на ещё худшую схему скинули . Вот типа и тебе такого хочется? Сказали что теперь закупка будет проводиться только один раз в год и сейчас уже нет Кивекса. Что делать? Или уже ничего не сделать? Из за этого расстройства уже похудела на 5 кг.

Цитата:

---

Сообщение от Скарлет

Хочу поделиться . Ходила на прием в СЦ сказала врачу что все время болит живот ( верхняя часть ) , частые расстройства, думаю что из за терапии попросила поменять схему на более безопасный профиль ( рал например), на что мне ответили что не могут же всем давать исентресс. Тогда я сказала что буду жаловаться.

---

Жаловаться на что? Где написано что вас должны лечить современными препаратами? Как вариант можно попробовать спросить про интеленс или эдюрант - может это попроще будет? Так то у вас неплохая схема на общем фоне

Цитата:

---

Сообщение от Скарлет

Ходила на прием в СЦ сказала врачу что все время болит живот ( верхняя часть ) , частые расстройства, думаю что из за терапии попросила поменять схему на более безопасный профиль ( рал например), на что мне ответили что не могут же всем давать исентресс.

---

Надо было заявить: "Я - не все." И додавить до конца, ведь интересный же спектакль наклевывался. Достаточно легко можно было бы получить требуемое. Вы просто плохо подготовились. Повторите свои требования чуть позже. А если захотите, можете и пожаловаться. Кстати, в скором времени во всех СЦ должна появиться "Эвиплера" в некотором количестве - где-то больше, где-то меньше. Может, Вам и она сойдет.

Недавно натыкался на новость что Россия купила лицензию на производство тивикай, так что может в скором времени он появиться?

В Индии уже появился, так что лучше в ту сторону смотреть, чем у нас что-то ждать

Цитата:

---

Сообщение от Sudo22

Нужен совет, сегодня врач спросила не хочу ли я поменять Резолсту DRV/COBI на Эдюрант RPV .
Обосновала тем что препарат вкусный, хорошо переноситься и в отличии от Резолста таблетка маленькая ну для коллеги стоит выдать что-то повкуснее.
Труваду оставить как есть.
По личным субъективным ощущениям от Резолсту бывают легкие почесушки, ну и Резолсту обязательно с едой иначе сиденья на унитазе не избежать.

Что скажете соглашаться или оставить как есть?

---

Я бы не стал менять, но у меня Презиста идет вместе со статинами, и липидный профиль в порядке. Если уж и менять даруновир, то на что-нибудь типа долутегравира. А как у вас с липидограммой? Глюкозой?

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Надо было заявить: "Я - не все." И додавить до конца, ведь интересный же спектакль наклевывался. Достаточно легко можно было бы получить требуемое. Вы просто плохо подготовились. Повторите свои требования чуть позже. А если захотите, можете и пожаловаться. Кстати, в скором времени во всех СЦ должна появиться "Эвиплера" в некотором количестве - где-то больше, где-то меньше. Может, Вам и она сойдет.

---

Пожаловаться то не проблема, лишь бы хуже не было. Вот чего боюсь

Так это врачи сказали, что пациенту, который пожаловался, назначили препараты хуже. Скорее все, лучше. А вообще возможно, что никто и не жаловался, врут. Не бойтесь получать лучшее. У вас же есть побочки с ЖКТ. Значит, худшее вам и не имеют права назначить. Зидовудина, ставудина и диданозина не дадут.

Цитата:

---

Сообщение от Sudo22

Недавно натыкался на новость что Россия купила лицензию на производство тивикай, так что может в скором времени он появиться?

---

Не совсем так. Не Россия купила, а владелец торговой марки установил линии для производства Тивикая.
Это ровным счетом ничего не меняет.
Ну начали в Иркутске делать дарунавир под торговой маркой Кемерувир. Но цена на него почти такая же как на настоящую Презисту.
Тут дело совсем в другом. Ведь давно у нас делают тенофовир, на трех предприятиях России. И всегда он (отечественного производства) стоил в пределах 7000 рублей. А тут вдруг раз, и уже на той же самой коробке, выдаваемой в аптеке МГЦС уже ценник 150 рублей. А аукционы и вовсе по 9 рублей 75 копеек играют
http://moskva.gzkp.ru/view/44fz/1419281

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Так это врачи сказали, что пациенту, который пожаловался, назначили препараты хуже. Скорее все, лучше. А вообще возможно, что никто и не жаловался, врут. Не бойтесь получать лучшее. У вас же есть побочки с ЖКТ. Значит, худшее вам и не имеют права назначить. Зидовудина, ставудина и диданозина не дадут.

---

Сейчас кемерувир Кивекса ритонавир на зидовудин была аллергия - уже и так не дадут. Хочу ралтегравир...

В Самаре дарунавир производства hetero выдают, причём с почти истекшим сроком годности, до 07.2017. Видимо закупали давно уже.

Цитата:

---

Сообщение от Vassy

Я бы не стал менять, но у меня Презиста идет вместе со статинами, и липидный профиль в порядке. Если уж и менять даруновир, то на что-нибудь типа долутегравира. А как у вас с липидограммой? Глюкозой?

---

Про липидограмму не в курсе, если честно, глюкоза всегда в пределах нормы. При назначении липидограмму не делали, я и пропить-то успел 2 месяца.
Ну я наверное все же соглашусь, если что на презисту всегда можно вернуться.

Хочу задать вопрос. Принимаю теру с 17 ноября 2016г.
На сегодняшний день ВН 0, ИС 350. До терапии ВН 11000, ИС 300. Почему ИС такой маленький? Я думала начну принимать таблетки ИС к 500 хотя бы наберу, а в реали как то не особо поднялся,может надо поменять теру. Я принимаю абакавир,эдюрант и амивирен.

Цитата:

---

Сообщение от Odinochka

На сегодняшний день ВН 0

---

ВН 0 не бывает, обсуждалось.

Цитата:

---

Сообщение от Odinochka

а сегодняшний день ВН 0, ИС 350. До терапии ВН 11000, ИС 300. Почему ИС такой маленький?

---

А какова средняя медиана CD4 ? (см). Если средняя медиана не изменилась, ну значит не изменилась. А что вы хотели за несколько месяцев ? Для примера : я начал принимать АРТ при 350 кл, спустя 10 лет АРТ у меня число CD4 стабильно 600 +. А несколько месяцев приёма-это вообще ни о чем с точки зрения оценки какого-то прироста числа CD4. Вот через год- полтора и будете оценивать какие-то иммунологические результаты.

Цитата:

---

Сообщение от Odinochka

Всем привет! И с праздником прекрасную половину человечества, здоровья и весны в душе!
Я давно не заходила на форум.
Хочу задать вопрос. Принимаю теру с 17 ноября 2016г.
На сегодняшний день ВН 0, ИС 350. До терапии ВН 11000, ИС 300. Почему ИС такой маленький? Я думала начну принимать таблетки ИС к 500 хотя бы наберу, а в реали как то не особо поднялся,может надо поменять теру. Я принимаю абакавир,эдюрант и амивирен.

---

Если ВН неопр. значит терапия работает. Менять её смысла нет. А то что ИС не растет, ну вот такой организм. У меня тоже за 4 года АРТ клетки выросли с 370 до 550, а вы хотите за пол года чудес!

Цитата:

---

Сообщение от Odinochka

...может надо поменять теру. Я принимаю абакавир,эдюрант и амивирен.

---

Цитата:

---

Сообщение от Ety

Если ВН неопр. значит терапия работает. Менять её смысла нет.

---

тем более, что схема-то хорошая. на редкость, по Российским "стандартам", хорошая.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

ВН 0 не бывает, обсуждалось.

А какова средняя медиана CD4 ? (см).

---

Всем огромное спасибо за участие. Понятие средняя медиана пока для меня новый термин, почитаю. Еще холестерин высокий в общем анализе, но это не связанно с терапией? И хотела еще вопрос задать, как долго можно на одной схеме сидеть или это только по показаниям анализов, скорее не правильно сформулирован вопрос, что не надо делать ,что бы не пришлось менять схему и она работала.

Цитата:

---

Сообщение от Ety

Если ВН неопр. значит терапия работает. Менять её смысла нет. А то что ИС не растет, ну вот такой организм. У меня тоже за 4 года АРТ клетки выросли с 370 до 550, а вы хотите за пол года чудес!

---

Спасибо