Вид для печати
По обновленному Руководству по ВИЧ 2015 гЦитата:
Сообщение от Napalm
Вот здесь смотрите. Последним постом темы Док выкладывал. Обновление руководства ВОЗ по ВИЧ-инфекции. 2015Цитата:
вирусную нагрузку следует определять через 6, 12 , а затем каждые 12 месяцев.
http://hivlife.info/threads/5319-Руководство-по-использованию-антиретровирусных-препаратов-для-лечения-и-профилактики-ВИЧ-инфекции-ВОЗ-пересмотр-2013
Немного не так. Стартовые схемы для взрослых ВИЧ-инфицированных пациентов,впервые начинающих АРТ , стр. 10.Цитата:
Сообщение от Rara avis
Где-то видите там на стр.10 ИП без бустера ? Ни в рекомендованных, ни в альтернативных ничего подобного. Я же вам табличку вверху дал, она выше. В сносках внизу картинки под цифрой 2 что написано ? Правильно, EACS 8.0
Проблема не в том, чем обосновать,а в том, что есть в наличии. Обосновать чем угодно можно,хоть ссылкой на DHHS. Но это не волнует никого, всем плевать, о чем я уже писал выше. Вообще то перед началом терапии по стандартам развитых стран нужно делать генотипирование, но это никто не делает. Почему-тоже понятно. А теперь представьте,что у вас, скажем, уже есть какая-то значимая мутация к ИП изначально. Да еще и старт с заведомо не включенной в стандарты схемы.Кто потом будет отвечать, ваш врач? Черта с два. Никто не будет.Цитата:
Сообщение от Rara avis
Это риторический вопрос. Нужно быть хитрым, наглым,хищным. Я вам описал условия задачи,а вы решайте её.Цитата:
Сообщение от Rara avis
Я в своё время купила телефон с карточкой, подарила врачу и пообещала звонить только в рабочее время.И мы всегда были на связи.Цитата:
Сообщение от Rara avis
Так и до машины с квартирой недалеко :)) Мой врач - молодой мужик, я не привыкла так одаривать неродных мужчин :)) Мне даже банальные шоколадки стыдно дарить... Видимо, пора всему учиться, наверное :)Цитата:
Сообщение от lazar
Вообще не хищница ни разу :( Буду решать, аппелируя к его врачебному профессионализму, что ли...Цитата:
Сообщение от bobcat2
Так подарите ему бутылку хорошего коньяка))))Цитата:
Мой врач - молодой мужик, я не привыкла так одаривать неродных мужчин :))Мне даже банальные шоколадки стыдно дарить... Видимо, пора всему учиться, наверное :)
Лучше аппелировать своими познаниями.. надежнее.. ну и "поддерживать" познания ))))Цитата:
Вообще не хищница ни разу :( Буду решать, аппелируя к его врачебному профессионализму, что ли...
У меня вопрос к тем,кто давно уже принимает АРТ. Принимаю абакавир , амивирен по утрам и эдюрант на ночь, вместе с этими препаратами пью кестин ( от алергии). Тошнота небольшая и вялость, устаю быстро - это нормально? Все не критично,переносимо. И еще как можно перейти,чтобы пить препараты все только на ночь,как это правильно сделать? Заранее спасибо.
Третий месяц на терапии. На начале ИС 317, ВН 2000. Назначили Калетру, Тенофовир и Ламивудин. На днях иду на прием и за результатами новых анализов. Подскажите пожалуйста, есть ли в наличии сейчас препараты получше, есть ли смысл просить сменить схему?
У вас абакавир 300? Тогда можно утром выпить абакавир 1т.+1т амивирена, а вечером выпить эдюрант+абакавир 600(2т.)+амивирен 300(2т.). И далее 1 раз в день на ночь приниматьЦитата:
Сообщение от Odinochka
Заменить желательно Калетру. Для этого нужно аргументированно донести доктору причины смены препарата. Наличие же препаратов "получше" не гарантирует, безоговорочную замену просто по вашей просьбе. Начните с жалоб на диарею от Калетры. Тенофовир и Ламивудин оставляйте.Цитата:
Сообщение от Sertraline
Замену просите после получения н/о В/Н.
Говорил про диарею через неделю и через месяц, про то, что тошнит. Оба врача не меняли, твердят, что это нормально. Сказала, что после того как ВН будет н/о, тогда может быть поменяют. Может сказать, что стал вес терять и диарея продолжается и через 3 месяца?Цитата:
Сообщение от виктория
Жалуйтесь на то, что диарея мешает вам полноценно жить и работать, снизился вес,нарушилось пищеварение. Воспользуйтесь поиском по сайту и законспектируйте последствия приема Калетры.. Много раз обсуждали и нарушение толерантности к глюкозе, и нарушение липидного профиля. Все это приводит к развитию ССЗ и сахарному диабету. Вам самому нужно понимать для чего вам нужна замена Калетры и на какие из препаратов. Тогда сможете донести свои мысли до врача
Получил терапию)) эфавиренз600, тенофовир300, ламивудин 150. Что скажете?
Ваша ИС и ВН? В любом случае-начинайте,через годик смените.
ИС-253, ВН - 32000
Нормальная терапия для наивного пациента у нас в РФ,лучшего не дадут.Достигните Н/О В/Н и если позволят ум и сообразительность меняйте терапию на более современную что ли.Через месяц контрольный анализ по ВН и ОАК с БХ.Все.Липиды контролируйте.
По терапии вопрос решал, не должны были сильно наврать. Объясняли все дело тем что дать могут и доретогравир, но если пойдёт к нему резистентность то тогда замены мало очень ему, а на этой терапии типа можно долго сидеть. Потом если что вдруг можно замену найти. Если не прав скажите, пойду на разборки с ними))) возможность есть))
Самое главное определитесь по времени приема АРТ.Что бы не было скачков (-+ и т.д.)Строго и со вкусом.
Что то будет тревожить-отпишитесь.
Понял. Ещё вручили изониазид, типа для профилактики, но даже не сказали как применять. Это мол профилактика тубика))
Чегось? Я не ослышалась? Долутегравир дадут? Ущипнете меня за попу.Ни чего вам не дадут,даже Презисту,а если и дадут то врач ваша получит по шапке от главврача.Она как хороший психолог воздействовала на ваше доверие) своими"знаниями".Цитата:
Сообщение от Dekvanto
Если есть возможность и связи в СЦ просите сразу АРТ получше.Презисту 800 для начала(+100 бустера),Тенофовир оставляйте с Ламивудином-если Презисту не дадут-вранье все и обыкновенная манипуляция.)
. С главврачом вопрос и решался) она это и объясняла. Если ложь то скажите. Или все же посмотреть на реакции и результат за 3 месяца?Цитата:
Сообщение от Predator
Чушь полнейшая, разумеется.Цитата:
Сообщение от Dekvanto
Если есть подход к главврачу то почему вам выписан Эфавиренз?Срочно на пятаки его))).А если серьезно,такие тонкости не стоит упоминать).Вдруг он тоже почитывает форум. Начните с Эфавиренза,если будет непереносимость или что то еще почувствуете,идите и меняйте его.
Вот за это спасибо. С одной.стороны я тоже его понимаю, но значит если будет хреново сразу пойду и скажу меняй мол и все. Никуда не денется. Пусть сидит. Значит тем более должен понимать что могу проконсультироваться.Цитата:
Сообщение от Predator
А вы ему прямо и скажите что информацию изучаете в той прогрессии с какой он ездит/ездил на лекции в штаб для пополнения знаний). И серьезнее отнеситесь к изучению АРТ целиком,схемы,с чем принимаются,сокращения.Хоффмана начните читать,можете по страничке в день-уже хорошо.Там есть все,почти 1000 страниц великолепного мозгового штурма.Так просто я бы не стала его читать, а с мотивацией- с удовольствием).У вас и у меня мотивация это наличие Вич и гос.отношение к людям.Приказ понят? Выполнять)!Цитата:
Сообщение от Dekvanto
АРТ сегодня примите первично?)))
Я вижу новый тренд на форуме у новичков: ругать эфавиренц. А, собственно, с чего вдруг вы его записывает в "плохие" препараты-то? Вполне нормальный препарат. Если переносимость хорошая - зачем его менять? Разумеется, если изначально есть выбор между долутегравиром и эфавиренцом, то лучше сразу брать первый. Но вот, например, если бы я начинал сейчас и мне предложили "Стокрин или Презиста" - я бы взял Стокрин.
думаю завтра с утра начинать))Цитата:
Сообщение от Predator
почему?Цитата:
Сообщение от Vassy
Что - почему?Цитата:
Сообщение от Dekvanto
начинать со стокрина?Цитата:
Сообщение от Vassy
Я уверена, вы бы даже взяли Калетру))).Цитата:
Сообщение от Vassy
Стокрин ни кто не ругает,если есть подкат в СЦ и свои люди там то почему Стокрин?Нафиг он нужен когда можно взять Презисту.Ну или Долутегравир))).