-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Цитата:
Сообщение от
Lenok777
Всем здравствуйте)вопрос следующий:у знакомого схема Интеленс,Абакавир,Ламивудин.Ламивудин 150мг,Абакавир 300мг.Принимает 2 раза в день,сейчас выдали Ламивудин в дозировке 300 и Абакавир 600.Как правильно разбить прием?Интеленс же полюбому 2раза в день принимать надо?
Интеленс- 2 раза в день, а Абакавир 600мг+Ламивудин 300 мг в один из приемов Интеленса.
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Цитата:
Сообщение от
виктория
Интеленс- 2 раза в день, а Абакавир 600мг+Ламивудин 300 мг в один из приемов Интеленса.
Спасибо за ответ,Виктория!
-
Re: Вопросы типа "блиц"
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
а для кого?
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Для нужных людей. Чиновников, ментов, фсбшников, просто для имеющих знакомства и связи.Это открывает доступ к таким кормушкам по умолчанию.
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Цитата:
Сообщение от
Дашулька
а для кого?
Для сильных мира сего. Это же ясно как божий день..
-
Re: Терапия и побочные эффекты
Ребятки подскажите интеленс и исентресс это не один и тот же препарат?
Сегодня выдали новую партию таблеток и уже дома обнаружила что вместо интеленса исентресс.С интеленсом принимаю абакавир и ламивудин.Что делать?Не могу найти информацию
-
Re: Терапия и побочные эффекты
Цитата:
Сообщение от
НаткаНата
Что делать?
Радоваться и пить)))))) Так же с ламивудином и абакавиром 2 раза в сутки.
-
Re: Терапия и побочные эффекты
Цитата:
Сообщение от
Скарлет
Есть ли какая то взаимосвязь или это недоразумение?Спасибо всем кто ответит
Есть взаимосвязь загара с развитием меланомы.Очень такая жирная и конкретная взаимосвязь.
-
Re: Терапия и побочные эффекты
НаткаНата,
Цитата:
Сообщение от
виктория
Так же с ламивудином и абакавиром 2 раза в сутки.
с той разницей, что приём ралтегравир не зависит от приёма пищи.
-
Re: Терапия и побочные эффекты
Цитата:
Сообщение от
виктория
Радоваться и пить)))))) Так же с ламивудином и абакавиром 2 раза в сутки.
Ок)) буду радоваться и пить)))А чему радоваться?Исентресс лучше?Возражать и сообщать что мне не те таблы выдали думаете не стоит))?
-
Re: Терапия и побочные эффекты
Цитата:
Сообщение от
mr.brightside
НаткаНата,
с той разницей, что приём ралтегравир не зависит от приёма пищи.
А вот это очень важный фактор.Не очень удобно пить после еды.Да и если честно не очень хорошо мне от этого интеленса.Сон плохой стал,нервная раздражительная стала.Живот вырос ((Как беременная ((молчу уже за стул.На калетре было хоть с дому не выходи...а тут можно неделями домой не возвращаться)))
-
Re: Терапия и побочные эффекты
Цитата:
Сообщение от
НаткаНата
Возражать и сообщать что мне не те таблы выдали думаете не стоит))?
Думаю, если вам официально не меняли схему, то нужно пойти и отдать назад и взять свой Интеленс. Заодно и поговорить о замене. Поясняю: из-за этой ошибки реально попадет медсестра, которая случайно выдала вам таблетки. На разницу в цене попадет, это более 12 тыс. на каждой упаковке.А у медсестры 15 тыс. - месячная зарплата. И потом, если вы получает терапию в Крыму не в СЦ в Симферополе, а в каком-нибудь другом городе, то будут проблемы у пациента,который получает эти таблетки. Например, если вы из Феодосии, то вы, возможно, будете принимать мой Исентресс, а когда я приду, мне будет нечего дать :D В региона Крыма лекарства поставляют под каждого пациентам индивидуально по заявкам. Лишних дорогих препаратов просто не присылают.
-
Re: Терапия и побочные эффекты
Цитата:
Сообщение от
НаткаНата
Ок)) буду радоваться и пить)))А чему радоваться?Исентресс лучше?Возражать и сообщать что мне не те таблы выдали думаете не стоит))?
Вряд ли вам выдали Исентресс по-ошибке. Теперь вы не привязаны к еде и имеете хорошую современную схему. Возражать точно не нужно))))))))
Считайте это подарком от деда мороза)))))
-
Re: Терапия и побочные эффекты
Цитата:
Сообщение от
виктория
Вряд ли вам выдали Исентресс по-ошибке.
Запросто можно. Медсестра пошла и по запаре принесла не те таблетки и дала пациенту. Так у нас бывает ))
-
Re: Терапия и побочные эффекты
Цитата:
Сообщение от
виктория
Есть взаимосвязь загара с развитием меланомы.Очень такая жирная и конкретная взаимосвязь.
Да, лучше вообще не загорать.
-
Re: Терапия и побочные эффекты
Цитата:
Сообщение от
Скарлет
Интересует вопрос; можно ли нам , плюсиком загорать на солнце?
можно. солнечный загар не влияет ни на иммунологические показатели (CD4+, CD4+/CD8+), ни на прогрессирование ВИЧ (уж тем более, если человек на АРВТ).
надо только помнить о мерах предосторожности, а то:
Цитата:
Сообщение от
виктория
Есть взаимосвязь загара с развитием меланомы.
-
Re: Терапия и побочные эффекты
Цитата:
Сообщение от
sangvinikk
Думаю, если вам официально не меняли схему, то нужно пойти и отдать назад и взять свой Интеленс. Заодно и поговорить о замене. Поясняю: из-за этой ошибки реально попадет медсестра, которая случайно выдала вам таблетки. На разницу в цене попадет, это более 12 тыс. на каждой упаковке.А у медсестры 15 тыс. - месячная зарплата. И потом, если вы получает терапию в Крыму не в СЦ в Симферополе, а в каком-нибудь другом городе, то будут проблемы у пациента,который получает эти таблетки. Например, если вы из Феодосии, то вы, возможно, будете принимать мой Исентресс, а когда я приду, мне будет нечего дать :D В региона Крыма лекарства поставляют под каждого пациентам индивидуально по заявкам. Лишних дорогих препаратов просто не присылают.
Я в Симферополе получаю арт.Сама из Фео))
Понимаете ,нужно их будет отвезти,а это мне не очень удобно.Ну или уговорить чтобы все-же заменили.Думаете надо позвонить и сказать что так получилось?И в следующий раз просить оставить так как есть...
-
Re: Терапия и побочные эффекты
Цитата:
Сообщение от
НаткаНата
Я в Симферополе получаю арт.Сама из Фео))
Понимаете ,нужно их будет отвезти,а это мне не очень удобно.Ну или уговорить чтобы все-же заменили.Думаете надо позвонить и сказать что так получилось?И в следующий раз просить оставить так как есть...
Позвоните. Если нет телефона врача, то поясните ситуацию в регистратуре, они вас свяжут. А врач уже скажет что делать. Намекните, что ехать из Фео назад неудобно/не можете. Может, они вам в карточке запишут задним числом замену схемы, и не придется тогда отказываться от Деда Мороза. А так просто будет реально обидно, когда после учета они будут выплачивать со своими зарплатами.
Кстати, переводились бы наблюдаться назад в Феодосию. Зачем туда ездить, тут тихо и спокойно. И врач новая, нормальная.
-
Re: Терапия и побочные эффекты
Не очень хочется встретить кого нибудь из знакомых (А в Фео это большая вероятность.Не могу я.У меня работа с людьми и меня много кто знает.Ну сами понимаете.А по поводу таблов наверное позвоню завтра.Попробую решить этот вопрос взаимовыгодно)))
-
Re: Терапия и побочные эффекты
Цитата:
Сообщение от
НаткаНата
И от подарка деда мороза отказваться не очень хочется))
Лучше уточнить. Если сменили схему и не сообщили-отлично! А если ошибка? Значит в следующий раз выдадут так же старую схему, но попадёт медсестра и кто-то из пациентов, возможно даже я не получу свой Исентресс...
-
Re: Терапия и побочные эффекты
Цитата:
Сообщение от
mr.brightside
можно. солнечный загар не влияет ни на иммунологические показатели (CD4+, CD4+/CD8+), ни на прогрессирование ВИЧ (уж тем более, если человек на АРВТ).
надо только помнить о мерах предосторожности, а то:
. Спасибо, конечно же от предосторожности никто и не отказывается , всегда без фанатизма. Да и отдыхаю я в мае и октябре. Захочешь не сгоришь.
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Вопрос в следующем, на DTG СКФ упал с 80 до 60 ,по итогам трёх месяцев и продолжает снижаться , что с этим делать?
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Цитата:
Сообщение от
Саша
Вопрос в следующем, на DTG СКФ упал с 80 до 60 ,по итогам трёх месяцев и продолжает снижаться , что с этим делать?
Немного предистории- возраст, ИМТ, обычное АД в течении дня, предшествующая терапия, наличие TDF в схеме , коморбидность(сопутствующие заболевания & состояния)+ все принимаемые препараты.
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Пол женский, вес ( визуально в норме) TDF заменен месяц назад, ранее Атрипла лет 6 наверно, из принимаемых лекарств на сегодня Миасер, до этого несколько месяцев Квиатепин . Жалоб на давление нет. Реальное не известно. Возраст 35.
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Цитата:
Сообщение от
Саша
Пол женский, вес ( визуально в норме) TDF заменен месяц назад, ранее Атрипла лет 6 наверно, Жалоб на давление нет. Реальное не известно. Возраст 35.
Для расчета ИМТ нужен рост и масса тела (встаньте дома на электронные весы). К чему ИМТ ? А повышенный ИМТ- тоже фактор риска почечного повреждения. Данные получаются не визуально,а выражаются в цифрах. Тоже самое касается и АД .Тонометр дома (тонометр Короткова, остальное не рекомендуется) или повесить холтер(ЭКГ+АД). Предшествующий приём TDF плюс, допустим, предгипертонийка, до 135-140 мм рт. ст систолического и готово дело-почкам много и не надо.
Итого :
1) ИМТ
2) Оценить уровень АД. Лучше- холтер,это надежней.
4) Общий анализ мочи с микроскопией осадка
5) Соотношение альбумин/креатинин в первой утренней пробе мочи
3) УЗИ почек
+ глюкоза и мочевая кислота в крови(титр)
+ повторный расчёт CKD EPI через 2-3 недели
Цитата:
Сообщение от
Саша
TDF заменен месяц назад, ранее Атрипла лет 6 наверно
На что заменен?
Периодический прием НПВС имеет место ? Ибупрофены и т.п.
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Цитата:
Сообщение от
виктория
Интеленс- 2 раза в день, а Абакавир 600мг+Ламивудин 300 мг в один из приемов Интеленса.
Я не правильно принимаю схему получается?
Пью интеленс утром +Абакавир 600мг, и вечером интеленс +ламивудин 300 мг
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Итого :
1) ИМТ
2) Оценить уровень АД. Лучше- холтер,это надежней.
4) Общий анализ мочи с микроскопией осадка
5) Соотношение альбумин/креатинин в первой утренней пробе мочи
3) УЗИ почек
+ глюкоза и мочевая кислота в крови(титр)
+ повторный расчёт CKD EPI через 2-3 недели
Расчитала свой креатинин 67.0 мкмоль/л.Получилось что скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 101 мл/мин/1,73м2
Градация C1 (по классификации КДИГО 2013 года)
Если у больного имеются другие признаки ХБП, то пациенту необходимы:
диагностика и лечение.
При отсутствии других признаков ХБП данная скорость клубочковой фильтрации является нормальной.
Другими признаками является повышение мочевины.У меня 7.9 ммоль/л при норме 2.6 - 6.4
Значит нужно выполнить остальные 5 пунктов обследования?
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Цитата:
Сообщение от
НаткаНата
Я не правильно принимаю схему получается?
Пью интеленс утром +Абакавир 600мг, и вечером интеленс +ламивудин 300 мг
правильно. вопрос удобства приема - кому как. главное, чтоб суточная доза абакавира =600мг, ламивудина - 300мг.
Цитата:
Сообщение от
НаткаНата
Расчитала свой креатинин 67.0 мкмоль/л.Получилось что скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 101 мл/мин/1,73м2
Значит нужно выполнить остальные 5 пунктов обследования?
если очень хочется)
но вообще-то это список обследования для человека с СКФ = 60мл/мин, а это та граница, после которой говорят о ХБП.
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Итого :
1) ИМТ
2) Оценить уровень АД. Лучше- холтер,это надежней.
4) Общий анализ мочи с микроскопией осадка
5) Соотношение альбумин/креатинин в первой утренней пробе мочи
3) УЗИ почек
+ глюкоза и мочевая кислота в крови(титр)
+ повторный расчёт CKD EPI через 2-3 недели
На что заменен?
Периодический прием НПВС имеет место ? Ибупрофены и т.п.
НПВС крайне редко, в анамнезе пиелонефрит с эпизодом диализа, лет 7-8 назад. Пациент жена и много го не добьешься... TDF заменили на Абакавир . От EFV отказались по причине проблем с психикой, теперь вот креатенин пополз в верх ...
Знаю ваше отношения к безынициативным пациентам, но все же не могу оставить все на самотек. Спасибо, попробую добиться нужных обследований.
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Цитата:
Сообщение от
НаткаНата
Значит нужно выполнить остальные 5 пунктов обследования?
Этот пост был не вам.
Цитата:
Сообщение от
mr.brightside
СКФ = 60мл/мин, а это та граница, после которой говорят о ХБП.
Строго говоря, ведущих критерия ХБП два: СКФ и экскрекция альбуминов с мочой. Если мы обнаруживаем в разовой пробе мочи 400-500 мг белка и в последующей пробе это подтвердится- ставим ХБП,даже если СКФ 90? Ставим.Истонченная паренхима на УЗИ или "сморщенная почка"- сразу ХБП,независимо от СКФ. И т.д.Это и есть другие признаки ХБП- лабораторные или инструментальные маркеры повреждения.Кстати, есть и новые интересные маркеры, для оценки почечного прогноза например
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Цитата:
Сообщение от
НаткаНата
Другими признаками является повышение мочевины.У меня 7.9 ммоль/л при норме 2.6 - 6.4
Мочевина- не маркер для скрининга почечной дисфункции.Это маркер окислительного стресса.
Цитата:
Сообщение от
НаткаНата
Расчитала свой креатинин 67.0 мкмоль/л.Получилось что скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 101 мл/мин/1,73м2
Для завершения скрининга, строго говоря, нужно оценить уровень альбуминурии оценкой соотношения альбумин/креатинин в первой утренней пробе мочи. Всё это подробно описано в гайде:
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Подскажите пожалуйста почему не поднимается cd4 принимаю калетру и зилакомб ВН 0, в начале приёма cd4 было 140 сейчас 250-+ уже больше года стоят на месте
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Потому что поздно начали АРТ.
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
И что же делать, они вообще будут подниматься?
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Начинать терапию рано.
Цитата:
Сообщение от
Вячеславовичч
они вообще будут подниматься?
Может еще поднимутся,а может так и будете болтаться в районе 250-300 кл. Хорошо, не в районе 50.
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Так я начал как узнал о статусе, не затягивал, уже больше года стоят на месте, они поднимутся или нет, может надо что то делать помогите пожалуйста
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Рано начать АРТ-это начать её с сохранным ИС и одновременно, рано диагностированным ВИЧ.
Цитата:
Сообщение от
Вячеславовичч
Подскажите пожалуйста почему не поднимается cd4 принимаю калетру и зилакомб ВН 0, в начале приёма cd4 было 140 сейчас 250-+ уже больше года стоят на месте
А вот арв-схему вам нужно привести в соответствии с современными реалиями. Смотрите в сторону индийского долутегравира и генериков Трувады или Кивексы.
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Это я уже понял что ,чем раньше тем лучше, теперь то можно что нибудь сделать что бы CD 4 рости начали
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Ждать. И, вы обратили внимание на написанное ? :
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
арв-схему вам нужно привести в соответствии с современными
реалиями. Смотрите
в сторону индийского долутегравира и генериков Трувады или Кивексы.
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Да обратил спасибо, но к сожалению в нашем регионе, а это Мордовия нет таких препаратов
-
Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы
Цитата:
Сообщение от
Вячеславовичч
Да обратил спасибо, но к сожалению в нашем регионе, а это Мордовия нет таких препаратов
Долутегравир, естественно, никто в СЦ вам не выдаст. Его можно купить самому у индийских френдов. А вот заменить зидовудин на тенофовир или абакавир-это реально и в СЦ.