Вид для печати
Да пожайлуста :Цитата:
Сообщение от aids
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=protease+inhibitor+and+insulin+resistance+in+HIV . Т.е. это общеизвестное, особых доказательств не требуется,но если интересно, там сотни, тысячи статей. Многие из них бесплатны. Присоединяю инструкцию по поиску в пабе. Кстати, вы уже прекратили курить ? Курение + нарушения углеводного обмена +усиленный ритонавиром ИП-ядерная смесь.
Цитата:
Сообщение от sangvinikk
ВН мартовскую узнал наконец-то, она неопределяемая. Хочу еще разок сдать, давно пора.Цитата:
Сообщение от Predator
То есть врачу и не нужны эти ссылки, достаточно сказать, что от калетры выросла глюкоза и он даже спорить не будет? И насколько публикации pubmed весомы для наших врачей? Курить не бросил, толку то, последствия необратимы уже (Цитата:
Сообщение от bobcat2
Ссылку я дал не для ваших врачей- которым плевать и на вас и на ваши аргументы,а для вас.Вы для чего это спрашивали ? Чтобы закрыть, не читая? Врачу на вас наплевать. Стране на вас наплевать- тут вам не повезло, вы в России.
Однако, когда вдобавок к этому еще и наплевать вам самому-какая логика событий должна быть, по-вашему? Можете продолжать в том же духе.Цитата:
Сообщение от aids
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Мне незачем, я то верю что калетра влияет на глюкозу и менять её нужно, я лишь спросил про аргументы, которые можно предоставить для смены теры... Вы просто сказали, что это общеизвестный факт, я и не стал листать даже...почему им плевать то, если привести очевидные факты, то никак не открутятся
Вот бы найти ссылку на клинические исследования производителя калетры
А накой вам ссылка на исследование? В инструкции к препарату пусским по белому написано:
и врачи об этом знают, уж поверьте)) не будете достаточно настойчивым - будете лопать калетру. Впрочем, это исключительно ваше дело.Цитата:
Побочные действия
Метаболические нарушения и нарушения со стороны эндокринной системы
Часто: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение массы тела, снижение аппетита, сахарный диабет; нечасто: повышение массы тела, лактатацидоз, повышение аппетита, мужской гипогонадизм.
Кстати, сменить калетру можно и просто изводя врача нытьем про непрекращающуюся диарею. Было бы желание, короче.
Совсем все плЁха с тестами?Ты долби их там,чую что только нахрапом вашу крепость нужно брать))))А ИС какой?Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Айдс,есть врачи для которых ссылки и рекомендации ВОЗ не авторитет,ну покажите вы ей ссылку и что?!Пошлет вас на знаменитый сайт)))Цитата:
Сообщение от aids
Все зависит от самого больного,от вас.Для большинства врачей и не нужны ссылки и подтверждения,КИ и тд.Врачи паралельно делают выводы о самом пациенте и нужно ли ему вообще это самое лечение,в адеквате ли он.От личных взаимоотношений врача и больного зависит 100% результат к просьбам.Вы столько времени на форуме и ни чему так и не научились.Вам информация в голову как об стенку горох.Как то складывается образ...вы человек футляр.
Для врача более весомый агргумент инструкция к препарату, чем результаты КИ.Цитата:
Сообщение от aids
Отталкивайтесь от инструкции и своих результатов анализов.
Сахар и холестерин там повышены.
Вполне возможно,что если сдадите в хорошей частной клинике, например Ин Витро кровь на липидный профиль, то там еще будуд и триглецриды повышены.Вот и повод для разговора.
Точно, инструкция ведь, фенкс)Цитата:
Сообщение от Placebo
Поменяют калетру на стокрин или никовир.Может в крупных городах и меняют и тем поменяют кто ближе ко врачам
Мы с тобой замену тут обсуждали несколько месяцев назад. И тоже несколько дней, Не дошло? Врачу плевать, спорь - не спорь. У них все нормально. У нас, например, когда идет речь о глюкозе врачи отвечают: "По новым протоколам уровень глюкозы натощак до 6.1 считается нормой, у вас 6.0 постоянно - это нормально." Сейчас эти звери в Думе примут что-нибудь новенькое и спустят на Минздрав для принятия НПА. После этого врачи начнут говорить что-то типа: "100 клеток CD4 - еще не СПИД, а терапию нужно начинать с 50 клеток, пойдите погуляйте годик."Цитата:
Сообщение от aids
Ему уже говорили раз 10 про замену на эфавиренз хотя бы. А вот на фосфазид ее не поменяют, ИП менять на третий НИОТ нельзя.Цитата:
Сообщение от арбуз
Можно ссылку на этот протокол? Да я бы и раньше начал суетится, просто результаты по hla ждал, а узнал их пару дней назадЦитата:
Сообщение от sangvinikk
Про глюкозу врачи только языком ляпают. Таких указаний в клинических рекомендациях (протоколах) не видел. Но я и не знакомился с эндокринологией, просто видел на страницах форума совершенно другую информацию.Цитата:
Сообщение от aids
Пороговые значения для диагностики СД, нарушенной толерантности к глюкозе и повышению глюкозы натощак
Диагноз Венозная плазма,ммоль/л (мг/дл) Венозная кровь,ммоль/л (мг/дл) Нарушение глюкозы натощак — тощаковый анализ 6,1 (110) 5,0 (90) 5,6 (101) НТГ — 2ч-ГП 7,8 (140) 6,5 (117) 7,2 (130) Диабет — тощаковый анализ 7,0 (126) 5,8 (104) 6,5 (117) Диабет — 2ч-ГП 11,1 (200) 9,4 (169) 10,3 (185)
Сокращения: СД — сахарный диабет, 2ч-ГП — глюкоза плазмы через 2 часа после приёма 75 г, НТГ — нарушение толерантности к глюкозе
Глюкоза в венозной крови давно не замеряется ни в Европе, ни в России. Когда вы получаете в лаборатории значение глюкозы в венозной крови- это глюкоза плазмы венозной крови. Получите 5.5 ммоль в лаборатории-это звонок. Стабильно 5.6 ммоль и более- стоит забеспокоиться и принять активные меры. Стабильно 6.0 ммоль- вам нужно кушать метформин, 1.5- 2 гр в день и изменить образ жизни, включая аэробные тренировки ( если их не было ранее). Может быть, вам удаться затормозить развитие СД. Что вы вообще ищите,я не понимаю, вчерашний день ?
http://www.cdc.gov/diabetes/prevention/index.html
Screening for Type 2 Diabetes and Dysglycemia.oxfordjournals.org,2010
A European Evidence-Based Guideline for the Prevention of Type 2 Diabetes,2010
Prevention or Delay of Type 2 Diabetes.American Diabetes Association.2015
Естественно, если нарушения углеводного обмена возникли на фоне ингибитора протеазы, нужно убрать ингибитор протеазы-заменить на метаболически благоприятный препарат.
у меня стабильно уже? прямо щас можно начинать примем метформина?Цитата:
Сообщение от bobcat2
те полюбому у меня будет СД, и ничего уже не поможет?Цитата:
Сообщение от bobcat2
а каким образом узнать на фоне чего они возникли? нужно сдать рекомендованные вами анализы?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Я не могу писать по 10 раз. Считаю,что все эти сообщения были напрасной тратой времени.
рекомендации... сегодня вы просто дали новые вводные, которые и повлекли новые вопросыЦитата:
Сообщение от bobcat2
Сначала сделайте то,что написано, потом вопросы будете задавать.
зачем тянуть, может прямо сейчас купить метформин и начать прием, ведь он полюбому нужен независимо от анализов?Цитата:
Сообщение от bobcat2
С тестами все плохо. Кровь взяли, а анализ сделали только через 4 месяца. Это уже лучше. У нас было, что 14 месяцев кровь лежала и ждала анализа. Пытаюсь бороться. Но оказывается, что только одному мне все надо, других пациентов проблема не волнует.Цитата:
Сообщение от Predator
ИС "упал"... Я на валерьянке и валидоле. :D Да, на 100 клеток упал. Было 690 кл. 24,7%. Стало 590 кл. 26,5%. Но в этом нет ничего странного. Например, все предыдущие я сдавал около 8 утра, а последний - около 16 часов. Говорят, что абсолютное количество колеблется, и чем ближе к вечеру, тем меньше. Короче, все так и осталось. Но это еще весенние анализы. Уже давно надо сдавать еще раз, в июне не взяли. В официальном документе мне отвечают, что все опять хорошо, что опять делают, идите сдавать, все опять делаем в соответствии с протоколами по вопросам оказания медицинской помощи, белые и пушистые. На днях пойду опять требовать, чтобы взяли. Если возьмут, глядишь, к Новому Году узнаю июльские ИС и ВН. :D Но это довольно оптимистичный сценарий.
врач так и сказал, правда не смог назвать протокола, а повысилось у тя говорит от того, что бухаешь (хотя я бутылку пива максимум в месяц пью)... неси говорит справку от эндокринолога, что у тебя сахдиабет, тогда будем схему менятьЦитата:
Сообщение от sangvinikk
То есть, врач предлагает сначала заработать на Калетре сахарный диабет, а потом уже менять её на другой препарат и лечить сахарный диабет?Цитата:
Сообщение от aids
Гуманно!
видимо так, это норма глюкозы говоритЦитата:
Сообщение от Ety
А у тебя гипертония?
арбуз, да нет, бывают всплески раз в 2-3 месяца. На ПВТ часто давление шарашило, с софа видимо, после окончания пока ттт не разу не было выше 130х90. В основном 100х70,110х80, мерял несколько дней подряд, раз по 5 в сутки. Нужно конечно холтером заморочиться, но пока не до того, какая то фигня с кишками, пытаюсь разобраться.
добрый день. скоро начинать первую терапию и по этому вопрос.работа сменами со сложной техникой , думаю просить презисту и кивексу. тест на аюаковир еще не готов. ис 400 вн3000.нормаль но ли будет работаться с этими препоратами?
Работать со сложной техникой сможете, но вот вопрос дадут ли в первую линию Презисту и Кивексу?Цитата:
Сообщение от мимино
Спросить то можно, но навряд ли дадут / при условии если вы в РФ /.
из СПб