Есть разница между сыпью,которая требует отмены и того,что отмены не требует.Не очень понятно,что именно у вас, нужно понаблюдать.Цитата:
Сообщение от Inkin
Вид для печати
Есть разница между сыпью,которая требует отмены и того,что отмены не требует.Не очень понятно,что именно у вас, нужно понаблюдать.Цитата:
Сообщение от Inkin
Добрый день! Ситуация такая... с декабря 2014 года начала терапию с 87 клеток (Видекс, Стокрин, Ламивудин) месяцев через 5 вирусная нагрузка неопределяемая, клеточки начали расти, а с апреля 2016 начали падать. Врач поменяла терапию на Калетру- клетки все равно падают и состояние ужасное (тошнота, рвота, в весе теряю очень), опять поменяли на Реатаз, Дизаверокс, Ритонавир, 2 месяца на этой схеме, а клетки все падают по 40-45 в месяц, сегодня ездила опять в центр, результаты анализов за июль ВВ не определяемая, клетки 245 за месяц минус еще 43. Опять заменили схему Ритонавир,Дизаверокс,Кемерувир. Врач говорит это последнее, что они мне могут предложить и что со мной делать дальше они не знают.... На Абакавир аллергическая реакция. Биохимия нормальная, немного шкалят АЛТ и АСТ, незначительно. Подскажите как быть в такой ситуации,может обследования какие надо... в чем может быть причина падения клеток, а то с таким темпом падения клеточек нерадостно совсем.... веду здоровый образ жизни
Если вирусная нагрузка не определяется, значит терапия работает и менять её не нужно. Пейте последнюю выданную схему и следите за вирусной нагрузкой.Цитата:
Сообщение от Евдокия
Причиной снижения CD4 может быть лимфоцитопения, не имеющая отношения к ВИЧ. Смотрите общий анализ крови.
Так же, если имеете ГепС то ИС так же может рушится. Причём так как вы описываете. Есть гепатитик?) Ась? Бабуль)Чем выше ВН ГепСа тем чаще мы наблюдаем либо устойчивое падение ИС либо абсолютное его число остаётся мизерным и не растёт вообще, но ВН остаётся НО. Обследуйте печень.Терапия тут в принципе не причём , зачем было вообще инфекционисту вас слушать и менять уже её третий раз при НО ВН. Бред.
Гепатит С имеется, врач и поставила меня на сентябрь на очередь на терапию по гепатиту, но клетки начали падать, сейчас я так понимаю уже и речи не идет о терапии по гепатиту с таким количеством клеток. А по поводу смены схем - я и не просила их менять, смета была ее инициативой ко результатам анализов. Спасибо за ответы!)Цитата:
Сообщение от Predator
Тогда почему вы удивились падению ИС?Зачем вам были манипуляции с АРТ? Логика?Цитата:
Сообщение от Евдокия
Если лечение от ГепСа интерферонами(Пег-ИФН-α-2а или α-2b и рибавирин)терапией то конечно стоит повременить до поднятия ИС.При лечении интерферонами ИС должна быть не менее500.Эффективность лечения при хроническом ГепС 20–25 %,но хоть что то предложенное нашим государством бесплатно.Вы думаете вы попадете в этот %?Не лучше ли поднакопить деньги и купить СофДаки?Там и по времени лечение будет max 24 недели(все зависит от степени тяжести) и эффективность чуть ли не 100%.А тут год колешь эти интерфероны ,весь облез как драная кошка,писька не стоит,и ГепС не вылечен.Замечательное лечение.;)И год его еще ставить в живот.Отлично.Ура.
Так что наращивайте ИС или покупайте Софдаки.
Хотя есть и такие случаи лечения ГепСа интерферонами с низким стартом ИС http://hivlife.info/entries/346-моя-терапия
Если без рибов,то и на этих клетках можно зайти на софодак.Опять же по ситуации,люди и с меньшими клетками заходят с рибами если время не ждёт,с ф-4.
Манипуляций с АРТ я и не просила у врача) мне и на Стокрине было неплохо. По словам врача, для начала терапии по гепатиту нужна другая схема, да клетки на Стокрине начали падать, вот она и начала эти манипуляции. Конечно я удивилась падению клеток при смене схем) врач мне не пояснила, что из-за гепатита такое возможно) Спасибо Вам за пояснение. А по поводу терапии по гепатиту- опять же со слов врача: сейчас появилась возможность с СПИД центре, препараты не уколы в живот , а таблетки и можно начинать уже при 350...Цитата:
Сообщение от Predator
"Какие-то таблетки", " со слов врача". Безинтерфероновыми схемами можно лечиться и при ИС 200.
Нет, не ведёте. Вы курите.Цитата:
Сообщение от Евдокия
уже нет)Цитата:
Сообщение от bobcat2
Тогда осталось дело за малым : вылечить гепатит С. Читайте протокол и сам раздел. Если вопросов по побочным эффектам АРТ нет,то далее это здесь оффтоп уже.
Спасибо всем за предоставленную информацию!)) Буду изучать и лечить
день добрый. ем реатаз, дизаверокс и норвир 7 дней. в симпсона пока не превратился , побочек нет если не считать изжоги иногда. так что пока все нормально))
Добрый день!! Принимаю три дня кивекса + регаст 1р/на ночь, побочек как таковых вроде не наблюдаю, но сегодня давление 140/100 пульс 89, выпила каптоприл пока, что мне можно принять от давления и нужно ли бить тревогу и ехать в сц ??
Что за свойство у людей всё привязывать к АРТ? Артериальная гипертензия-это самостоятельное заболевание, если оно подтвердится, потребуется отдельное непрерывное пожизненное лечение. Смысла в эпизодическом приёме гипотензивных средств нет, это не приносит успеха и не улучшает прогноз.
http://s010.radikal.ru/i314/1509/bd/081973bad0a3.png
При отсутствии адекватной коррекции АД развивается сердечная недостаточность, смертельные и несмертельные инфаркты и инсульты. Золотой стандарт диагностики АГ- суточное холтеровское мониторирование ( АД+ ЭКГ).
Перестаньте воспринимать спидцентр как средство на все случаи жизни. Спидцентр-это лаборатория ( с весьма ограниченным блоком анализов ) и аптека с арв-препаратами. Всё остальное решайте за его пределами. В данный момент вам нужно суточное холтеровское мониторирование ( ЭКГ+АД) для уточнения диагноза.Цитата:
Сообщение от мойша
Спасибо , просто до начала теропии у меня с давлением был порядок, тут в раз я и запаниковала (
Я сегодня 4й день, как пью терапию. Эфавиренз тоже в схеме. (А также Амивирен и Тенофовир) Начитавшись побочек и историй об эфавирензе тож слегка побаивался его принимать, там еще писалось об агрессии, суициидальных наклонностях, вобщем жуть.) Выпил его и поскорее попытался уснуть, боялся вдруг не получится уснуть или проснусь среди ночи))) Но пока все хорошо проходило. Даже после 6 часов сна чувствовал себя нормально. Или может он у меня усваивается плохо?)Цитата:
Сообщение от Evgesha D
Единственное, что беспокоит, это четвертый день с температурой. 37-37.7 в этом районе. Вчера еще на работу сходил, вернулся с 38. Начал пить парацетамол, весь пропотел несколько раз. Сегодня дома остался. Врач говорил что-то про температуру и что потом пройдет. только интересно как скоро?) Работать все таки надо. )
А кто что может сказать о схеме: Калетра, Амивирен, Тенофовир?
Здравствуйте, у меня сложилась такая ситуация,в апреле месяце сдала кровь, на прием записали на середину июня,по результатам анализа ВН 500000 ИС124, назначили терапию : Эфаверенз+ламивудин+зидовудин(которого в аптеке не было,пришлось покупать самой), пила я её два дня, так как нахожусь на консультационном лечении в психиатрической клинике,на что мой врач инфекционист не обратил ни какого внимания,и на общий анализ крови тоже соэ аж 50!!,пришла снова на прием, мне заменили эфаверенз на калетру, пила три недели,упал гемоглобин,отнимались конечности,пришла на прием,заменили зидовудин на ставудин,эта терапия Калетра+ламивудин+ставудин очень подошла,смогла ходить,работать и почти не замечать побочных действий. 31 августа пришла на прием, наконец то взяли кровь...это с апреля месяца!!!!!,заменили ставудин на тенофовир без обьяснения причин(дали на три месяца).После приёма все началось заново,отнимаются конечности,сильно болит голова,тахикардия.
Вопрос мой вот в чем,возможно ли мне вернуться на прежнюю схему? Что говорить врачу? Почему так редко берут кровь?
Ставудин-высокотоксичный и устаревший препарат. И хорошо, что его заменили на Тенофовир.
тенофовир не дает таких побочек. Нужно искать причину в другом.Цитата:
отнимаются конечности,сильно болит голова,тахикардия.
После начала терапии кровь на Ис и Вн должны были взять через месяц.
Мне не хорошо,что его заменили,знаю что считается токсичной отравой,но мне подошёл и я бы хотела его обратно!!!! Это возможно?
Кровь не берут меня это с ума сводит!
Даёт тенофовир такие побочки или нет....,они появились сразу после приема 1-й же таблетки,до этого подобное было после приема зидовудина.
При таких показателях только АРВ терапии мало. Наверняка прицепились какие-то оппортунисты. Температура есть?Цитата:
Сообщение от Beladonna
а вот Зидовудин может давать и головные боли и анемию.Цитата:
,до этого подобное было после приема зидовудина.
А бисептол, флюконазол, профилактику туберкулеза вы пьете?
Не назначили противотуб,не пью больше ничего! Посоветуйте что завтра врачу говорить? кажется от меня просто отмахались
температуры нет
При Ис меньше 200 клеток должны были назначить бисептол(профилактика пневмоцистной пневмонии) и флюконазол(профилактика грибковых поражений), а после осмотра фтизиатра и отсутствия активного ТБ процесса- профилактику ТБ. Обычно это Изониазид. Дозировки и показания к назначению по ссылке ниже.
http://hivlife.info/threads/1687-Протокол-химиопрофилактики-туберкулеза-у-вич-инфицированных
Во тут можно почитать о профилактике ТБ, а заодно спросить у доктора почему не назначена профилактика оппортунистов.
Спасибо большое,завтра обязательно всё спрошу!
А ставудин обратно можно?
Я правильно поняла,если ис меньше 200,то профилактику ТБ назначить должны были?
После осмотра фтизиатра и его заключения, что у вас нет активного туберкулеза.Цитата:
Сообщение от Beladonna
А так же обязательны бисептол и флюконазол.
Спасибо ещё раз
Можно, только вот не нужно...При долгосрочном приеме Ставудин вызывает необратимые изменения.Цитата:
А ставудин обратно можно?
Цитата:
Ставудин (Зерит) давно вычеркнут из препаратов выбора в цивилизованном мире по причине его плохого профиля безопасности и отдалённых побочных явлений (нейропатия, панкреотоксичность, выраженная митохондриальная токсичность с развитием дислипидемии, жировой дистрофии печени, быстрого развития липодострофии, высокого риска сахарного диабета типа 2 и пр).