Лучше сегодня вечером.От Эфаверенца могут быть побочки в виде головокружения и нарушения координации движений. Пейте лучше вечером, ближе ко сну.Промежуток между приемами АРВТ 24часа.Цитата:
Сообщение от Dekvanto
Вид для печати
Лучше сегодня вечером.От Эфаверенца могут быть побочки в виде головокружения и нарушения координации движений. Пейте лучше вечером, ближе ко сну.Промежуток между приемами АРВТ 24часа.Цитата:
Сообщение от Dekvanto
Эфавиренз с утра?Классная идея). Начните в вечернее время прием АРТ-совет от продвинутого пользователя Эфа.Цитата:
Сообщение от Dekvanto
Удобный режим приема: одна таблетка один раз в день независимо от приема пищи. Вполне достойная эффективность (иммунологическая и вирусологическая). Воздействует на мозги? Да, но большинство привыкает и вообще не чувствует неудобств. Как минимум, попробовать стоит. Липиды? Возможно, подрастут. Но на той же Презисте липиды вырастут куда больше. К тому же Стокрин довольно недорогой препарат, и в случае общих перебоев на нем будете чувствовать себя уверенно.Цитата:
Сообщение от Dekvanto
Васси,вы меняете позиции))))Цитата:
Ну справедливости ради, ужинать в одно и то же время (и принимать Презисту) не так уж сложно. Даже если есть не хочется, достаточно немного перекусить (несколько яблок, пару шоколадок и т.д.). А нарушение липидного профиля возможно на многих АРВ-препаратах. Тот же Реатаз с ритонавиром ничуть не лучше (так как основной эффект дает ритонавир). Тот же Стокрин повышает ЛПНП. У меня, кстати, именно на нем и начались проблемы с липидограммой. Да даже абакавир, и тот влияет негативно на липиды. Да что говорить, в той или иной степени дислипидемиями страдает примерно половина всего населения. Так что присоединение статинов вполне разумный ход на большинстве схем. А в этом случае лучше уж пить Презисту, чем Стокрин. Вообще, Презиста была бы просто прекрасна, если б не ритонавир, который даже в детской дозе оказывает слабое негативное влияние. К сожалению, без бустирования ритонавиром Презисту нельзя использовать.
Я ж вас читала как энциклопедию((((....
Вы, наверное, слишком рассеяны и невнимательно читаете. Где вы видите противоречия? В одной случае речь идет о моей ситуации со своими особенностями. А в другом - общая оценка. Мы же ничего не знаем про среднего начинающего. Не знаем, насколько серьезно будут проблемы с головой и как быстро они пройдут. Ничего не знаем про липиды. Мне лично Стокрин действительно мешал жить - концентрация внимания в течение дня была не очень, да и ощущения после приема не самые приятные. А тот же Бобкат, как он много-много раз рассказывал, пил Стокрин как витаминки. Липиды? У меня они подросли на Стокрине, а на Презисте вообще улетели. Если сначала я еще сомневался, начинать ли статины, то на Презисте уже все стало очевидно.Цитата:
Сообщение от Predator
Ниже.Цитата:
Сообщение от Vassy
Цитата:
лучше уж пить Презисту, чем Стокрин.
Вот я и задумалась просто,может мне Рал тоже выкинуть в урну да пить Стокрин дальше.Задолбал подход в два приема.Цитата:
о вот, например, если бы я начинал сейчас и мне предложили "Стокрин или Презиста" - я бы взял Стокрин.
Ну ответьте на два вопроса: Вы, когда пили Стокрин, полностью к нему привыкли? Что у вас было с липидами до терапии и на Стокрине? Если ответ на первый вопрос - да, а с липидами все в порядке — то я не знаю, зачем вы Стокрин на рал меняли.Цитата:
Сообщение от Predator
1)Нет,меня штормило от раза к разу.За год приема на нем я его чувствовала всегда,но это все индивидуально.Есть плюсы-один прием,быстрое подавление виремии.Цитата:
Сообщение от Vassy
2)Липиды...за год приема Стокрина липиды были 7.0(холестерин),до терапии не помню,нет данных,сервак полетел).
Я рада что ушла от Стокрина,мозгов поболее было бы то начала бы с Рала если б не тубик.
Predator
Ну вот видите. Я тоже как перешел со Стокрина на Презисту большое облегчение почувствовал) Но это же исключительно личный опыт. Кто-то привыкнет через неделю и вообще ничего плохого не будет ощущать...А насчет удобства приема - вы не думаете рал поменять на долутегравир? Один раз в день - красота! И стоит дешевле, в том смысле что должны охотно идти на встречу по вопросу замены. Я сам, может быть, свою Презисту на Тивикай поменяю в ближайшем будущем.
Что касаемо липидов то они на любой Арт и без нее могут быть,сами же знаете.Ситуация именно такова-если у человека есть выход на хорошую терапию то зачем ему Стокрин?! Причем хорошая терапия будет бесплатно.Второе,Стокрин многим людям идет,все индивидуально-пусть попробует(я уже третий раз как сомнамбула это повторяю),если не пойдет то под замену.А может человеку вообще будет в каееф) вся побочка Эфавиренза,кто знает )))кто знает.Если вообще она будет.Но тут ситуёвина другая,у него есть возможность взять АРТ лучше.Цитата:
Сообщение от Vassy
Третье,действительно,мы не видим ни БХ ни ОАК ,поэтому поверхностное рассуждение идет,не более.
Я бы с удовольствием,мне пока Рал удобен.Если бы Тивикай был в доступе у нас в СЦ то я бы взяла его,у нас нет даже Кивексы,я ее сама покупаю себе.Нет возможности покупать Долутегравир.А какая красота,50 мг один раз в сутки.Я же принимаю ПТП еще,и где взять бабла на Тивикай в двойной дозе? Кому морду бить?У кого забирать?)А Рал бесплатно(с),здесь можно выкружить и докупить.Два раза в год ПТП,мне тупо не потянуть,тем более титьки в голове одни уже а не мозги.Цитата:
Сообщение от Vassy
http://www.fda.gov/InternationalPrograms/PEPFAR/ucm119231.htm
Предполагаю, когда начнётся выпуск, цена у продавцов, продающих генерики из Индии, будет что-нибудь от $ 180-200. Соответственно, ралтегравир еще упадет в цене.Цитата:
Dolutegravir 50 mg Tablets
Aurobindo Pharma Limited Aurobindo Pharma Limited
Unit-VII (SEZ), Mahaboob Nagar (Dt) – 509302
India
Tentatively Approved
9/19/2016
Пресс релиз ViiV:
"Компания ViiV Healthcare планирует запуск полного цикла производства долутегравира в России совместно с компанией Serdix (предприятие компании группы Servier в России). В мае этого года ООО«ВииВ Хелскер Трейдинг» и Serdix подписали меморандум о локализации полного цикла производства препарата долутегравир. По прогнозам компаний-участников трансферта технологий, выпуск пробных серий может уже произойти в сентябре 2016 года, впрочем, затем последует некоторая пауза, необходимая на прохождение процедуры регистрации продукции новой площадки."
Когда это еще будет?!Дай Бог к 2020 году если и разродятся то хорошо.Что то я не верю в быстроту поступления в массы и высокодоступность Долутегравира.
Если еще и финальная фаза по исследованию двух препаратов Долутегравир+Ламивудин пройдет успешно для наивных пациентов то в России этой схемы ждать как дождя в пустыне.
Хорошо бы. )) На случай, если СЦ перестанет обеспечивать. Что есть основания подозревать. ))Цитата:
Сообщение от bobcat2
...Уже пару месяцев раздумываю: стоит менять рал на тивикай? Прием рала дважды в день меня не напрягает. Напрягает, что генетический барьер у рала ниже. И если вылетит, то в лучшем случае будет возможно применение Тивикая только в двойной дозе.
Всем привет!
Хочу уточнить у знающих людей (точнее попросить развеять мои сомнения) - мне тут вместо моей обычной схемы EFV 600 /TDF 300 /3TC 300 дали Атриплу на банке у которой крупненько так написано EFV 600 TDF 245 FTC 200.
Не понимаю, с чем связано меньшая дозировка тенофовира? Ранее помню читал на форуме что ламивудин 300 = эмтрицитабин 200. Но в атрипле этой меньше тенофовира, чем я пью сейчас. Это ОК?
Заранее спасибо за комментарии ;)
А подскажите пожалуйста, хочу начать принимать терапию в 8 утра, но сразу возник вопрос. Сегодня надо сдать кровь на тощак, а откроется больница тоже только в 8. Если я выпью таблетки и пойду кровь сдам на результат это повлияет?
Не думаю что повлияет. Я пью в 8 утра и сдаю анализы. Врач в курсе и никогда не акцентировал внимания на этом. Терапия это ж не еда. А воду пить можно.Цитата:
Сообщение от Dekvanto
Пью терапию уже пятый месяц. Есть у меня таблетница в которую вечером я кладу дозы на следующий день, по приемам. Стала ловить себя на мысли, а выпила ли я утром? Смотрю, выпила. Пью в 6.45 и видимо на автомате, что в мозгу не откладывается.
Все ОК :)Цитата:
Сообщение от HeartBroken
245 мг тенофовира дизопроксила эквивалентно 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата. В инструкции к атрипле должна быть информация об этом.
Дженерик Тивикая планируют выпускать несколько индийский фармкомпаний. Это и упомянутая по ссылке Aurobindo, это и Cipla, и Mylan. http://timesofindia.indiatimes.com/business/india-business/Cipla-Mylan-apply-for-WHOs-prequalification-of-AIDS-drug-dolutegravir/articleshow/55360355.cms?from=mdrЦитата:
Сообщение от bobcat2
Читал, что ценник на дженерик для стран третьего мира чуть-ли не $50 планируется. Но и цена, и сам дженерик к России никакого отношения не имеют.
Я говорил про цену, по которой он начнет продаваться в России всем известными поставщиками ,а именно :Цитата:
Сообщение от Мауриссио
Цитата:
Сообщение от bobcat2
bobcat2, а вы планируете замену в схеме исентресса на тивикай? Насколько более высокий генетический порог второго является аргументом для такой замены?
Индийские поставщики (именно индийские, а не посредники, например, из шапки) отгружают в Россию почти по индийским ценам, наценка небольшая.
В качестве примера: оригинальный Исентресс в Индии стоит 7500-9600 рупий. В долларах это 110-140. Цены с доставкой в Россию у индусов (повторяюсь, что не у русских посредников) начинаются от $125 (это включая услуги EMS-почты). Не думаю, что Тивикай будет продаваться по тройной или четверной цене.
Правда, $50 - это планируемая цена для Африки. Какая будет реальная и в Индии мы узнаем в ближайшее время. У Индусов на коробке пишется макс. цена продажи. Видимо, аналог регулирования цен на медикаменты в России из перечня ЖВЛС.
А я давно говорю, надо форумную закупку организовать ))
оооой спасибо огромное!!! а то я прочитал в своё время все свои "простыни" от стокрина, тенофовира и ламивудина, и думал всё знаю теперь и незачем мне туда лезть)))) Спасибо еще раз ;)Цитата:
Сообщение от Kamille
Будут производить пилотную линию Тивикай ,в смысле уже производят,но вопрос как быстро это все пойдет в общий доступ мне-тебе остается закрытым.Рал будет вообще копейки либо его не будет вовсе.И все Ральщики дружно перейдут на Тивикай.Смысл СЦ покупать Рал когда Тивикай копейки в сравнении с ним.Цитата:
Сообщение от Мауриссио
http://gmpnews.ru/2016/08/zavod-serdix-v-novoj-moskve-nachal-proizvodstvo-pilotnyx-serij-preparata-tivikaj/
Релиз:"Прошло менее трех месяцев с момента запуска проекта 25 мая 2016 года, когда состоялось подписание Меморандума в рамках ежегодного форума, организованного Департаментом науки, промышленной политики и предпринимательства Правительства Москвы в присутствии Мэра Москвы С.С.Собянина."
Я писал про дженерики. В России будут производить оригинальный Tivicay и продавать его по цене оригинала.
оцените, пожалуйста, мою схему:
реатаз 200 мг 2 таблетки
тенофовир 300 мг
амивирен 300 мг все 1 раз в день пью утром! Благодарю!
ИП должен приниматься с ритонавиром.
Цитата:
Сообщение от bobcat2
У меня было все то же самое, но реатаз 150 и 100 мг ритонавира, но поменяли на реатаз 200 2 таблетки
Ну Реатаз то вы с бустером принимаете? Хоть 150 хоть 200 хоть 300-Ритонавир в вашем случае должен быть.ИП не принимаются без бустера,нет данных и не будет ни когда что бы ИП принимался без бустера ни в одних рекомендациях по лечению Вич.Почитайте на коробочках что вы принимаете ,названия и если бустера нет обратитесь к инфекционисту.Могут не прописать просто за отсутствием его в СЦ,такое бывает часто.Поэтому его можно докупить самому.И знать вы это обязаны.
Блин как лечиться тогда? Что за врачи! Эмоции, извините, можно ещё раз для "особо одаренных" мне нужно тогда добавить ритонавир к моему тенофовиру, реатазу и амивирену? Ритонавир 100 1 таб/1 раз в день, и реатаза сколько тогда?
Что за чушь вы несете? Как это нет в рекомендациях? 400 мг атазанавира без бустера — это один из возможных режимов приема.Цитата:
Сообщение от Predator
Вот вам скриншот из последней версии американского гайдлайна.
Раскрыть
Васси,вы что нервничаете? Я не знала).
То есть Реатаз в дозировке 400 идет без бустера,все понятно,не кричите.Не отслеживаю я информацию новых гайдов,нет профиля у меня и времени.Сейчас найду-прочту,вы только без истерик пожалуйста.Спасибо вам большое за информацию.То есть Реатаз в высокой дозе(400) можно принимать без бустера а в малой с бустером,эффективность одинаковая.
Я не дурак -все поняла.
Васси,таблица актуальна? Поправьте если есть обновленные данные пожалуйста.
Варианты применения ингибиторов протеазы ВИЧ
МНН / Торговое наименование / дженерики Дозирование с бустером (ритонавир) Дозирование без усилителя Саквинавир / Инвираза 1000/100, раза в сутки не предусмотрено Индинавир / Криксиван не предусмотрено 800 мг, 4 раза в сутки Нелфинавир / Вирасепт не предусмотрено 750 мг, три раза в сутки, или 1250 мг, два раза в сутки Атазанавир / Реатаз 300/100, один раз в сутки 400 мг, один раз в сутки Фосампренавир / Телзир 1400/100 или 200, 1 раз в стуки, или 700/100, 2 раза в сутки 1400 мг, 2 раза в стуки Типранавир / Аптивус 500/100, 2 раза в сутки не предусмотрено Лопинавир / в составе, Калетра 400/100, 2 раза в день не предусмотрено Дарунавир / Презиста / Кемерувир 800/100 не предусмотрено
Это не " возможный режим приема ",а режим дозирования,что не совсем одно и тоже. Теоретически это может быть, вот только осталось этому режиму получить статус рекомендованного, альтернативного или , на худой конец, допустимого для старта . Чего не наблюдается и наблюдаться не будет.Цитата:
Сообщение от Vassy
См. "Table 6. Recommended, Alternative, and Other Antiretroviral Regimen Options for Treatment-Naive Patients"
Я запуталась а спросить уже боюсь.То есть принимать Реатаз 400 без бустера допустимо но не наивным пациентам так как у последних могут быть мутации и устойчивость?Так? И этого нет и ни когда не будет в режимах рекомендованных ,допустимых или альтернативных схем в DHHS.Я запуталась вообще.
ААААА,именно для старта.Все поняла.Спасибо большое Док и Васси.
Не понятно только одно,у Кирилла+ достигнута супрессия ВН и ему поменяли уже на НО ВН Реатаз 150 на 200/2 или же нет. Уф.
Актуальна.Цитата:
Сообщение от Predator
Нет.Цитата:
Сообщение от Predator
Это если касается наивных пациентов? Тогда если эффективность разная зачем его назначают без бустера в принципе?Цитата:
Нет
Почему режим дозировки Реатаз 400 можно принимать без бустера опытным пациентам?
В каких случаях его следует принимать в усиленном в варианте, а в каких без усилителя?
Доктор,помогите мне,у меня голова сейчас лопнет от любопытства.
На самом деле, не только. В рамках симплификации, упрощения или улучшения метаболических параметров переход с ATV/R на ATV/r тоже не рекомендуется (хотя и возможен),а рекомендуется совсем другое. Вот вам серия случаевЦитата:
Сообщение от Predator
А вот таковы принципы улучшения режима после достижения подавления ВН :Цитата:
Сообщение от bobcat2
http://image.slidesharecdn.com/bestpracticesinantiretroviraltherapy-160204162634/95/switching-art-in-virologically-suppressed-patients-and-after-virologic-failure2015-8-638.jpg
Можно начать со первого и второго пункта сверху. Лучше изменить класс препарата , чем переходить на неусиленный АТV. А утверждения вида " а вот я сделал так и так" . Или " а мне изменили с ATV/R на ATV " -делайте что хотите. Но так делать не нужно.
В США для старта не назначают. В EC для старта не назначают. Про Россию- мы всё знаем.Цитата:
Сообщение от Predator
Цитата:
Сообщение от Predator
Цитата:
Сообщение от bobcat2