Вид для печати
Липодистрофия, дислипидемия и прочее развиваются не сразу. Калетра давно дискридетировала себя и в развитых странах не применяется. После достижения вирусной супрессии лучше её заменить. 500 долл в год потянете ? Меньше 2 долл в день, если по дням разложить. Подпись у сангвиника посмотрите. Нуклеозидная основа (ламивудин/тенофовир)- это ОК.
Кстати, вы сейчас сделайте липидограмму,чтобы исходные цифры липидов иметь.И посчитайте СКФ.
Ну вот и отлично! Ваш организм подружился с терапией ,а вы что то необыкновенного ждали ? Максимум тошнота и диария. Добьетесь ВН неопр подумаете о замене на что то более вкусное .
Липодистрофия - не совсем поняла что это. У меня избыточный вес, это может означать, что я начну его терять?
Немного не так. Руки,ноги,лицо похудеют,а жир отложиться в районе груди, живота и шеи.Цитата:
Сообщение от Marka
Посмотрите выше бобкет вам написал ,на выделенное жмите читайте изучайтеЦитата:
Сообщение от Marka
Скажите пожалуйста. Вчера выпила регаст и уснула, проснулась примерно через час и почувствовала всю его прелесть: сильное сердцебиение, больше 120 ударов, нехватка воздуха, сильное головокружение, сухость во рту. Дошла до туалета еле-еле и там у меня скрутило живот. Продолжалось около часа, я уже думала не полегчает. Два раза порывалась скорую вызвать, так плохо становилось, но вспомнив что здесь пишут про регаст, решила подождать немного. Кое-как успокоилась и уснула при том же сердцебиении, только меньше слышном. Сегодня весь день давит в области сердца, слабость сильная, боль слабая, ноющая, но постоянная, отдает в левую руку. Пульс учащенный. Врачу не звонила, так как выходной. Скажите, такое состояние нормально? Мне кажется, если я сейчас выпью таблетку, сердце у меня не выдержит. И пропускать боюсь.
Вряд ли это эфавиренц. Не стоит, все, что с вами происходит, сваливать на антиретровирусные препараты.Цитата:
Сообщение от Кисунэ
Раньше никогда такого не было. Тем более ночью.
Раньше много чего не было. Всегда все случается когда-то в первый раз.
Я в пятницу у врача была, она сказала, что по анализам крови у меня все в норме. Только креатинин повышен - 116.
Инфекционист не будет заниматься одышкой и учащенным сердцебиением. Это не его специализация. Вероятнее всего ваши проблемы не связаны с терапией и искать их причину нужно у кардиолога, например.
Всем привет, пишу наверное не по теме, ну вроде как связано с терапией. Интересует вопрос; можно ли нам , плюсиком загорать на солнце? Спрашиваю потому что после последней поездки к морю клетки свалились на минус 100. Считала что положительные впечатления, отдых, Релакс , море должны давать наоборот силы моему истощенному ВИЧ (ом) иммунитету. Есть ли какая то взаимосвязь или это недоразумение?Спасибо всем кто ответит
У меня после поездки на море и загара (естественно с защитой) поднялись на 300. Сдавал через несколько дней после возвращения
Ну я сдавала правда через месяц.Цитата:
Сообщение от Johnson
У меня упали на 200
Скажите, а можно ли принимать терапию продолжительное время и не столкнуться с липодистрофией? От чего это зависит? От препаратов или образа жизни?
От препаратов. Те что вызывают липодистрофию, в Европе давно не используются.Цитата:
Сообщение от dot
В странах третьего мира в ограниченном количестве.
На всех современных препаратах, что я смотрел липодистрофия и перераспределение жира указаны как возможные побочные эффекты.Цитата:
Сообщение от Ety
То есть получается, что это все равно происходит.
Вопрос мой к принимающим терапию: есть ли люди, кто с этим не сталкивался через продолжительное время приема?
Нет, не происходит. Вы читали что-то неправильное.Цитата:
Сообщение от dot
Я. Все мои знакомые, кроме одного, который 5 лет жрет комбивир с калетрой. Но у него с мозгами проблемы.Цитата:
Сообщение от dot
Спасибо! А сколько вы лет на терапии, если позволите спросить?Цитата:
Сообщение от Ety
ПятьЦитата:
Сообщение от dot
У вас ВИЧ ? Нет. У фобов только одна ветка. Написание в других приводит к блокировке.Цитата:
Сообщение от dot
Всем привет. Прошу совета. Второй месяц на терапии, уже неделю болит сердце. Оно просто не выдерживает нагрузку от Регаста (стала просыпаться часа через два после приема - состояние ужасное, тахикардия стала постоянной, боль в сердце с каждым днем становится сильнее, я уже только о ней и думаю). Вчера сдала анализ на ИС, через неделю анализы будут готовы, пойду на прием. На что можно попросить поменять Регаст, если кардиограмма подтвердит нарушения? С Дизавероксом подружилась.
Эфавиренц не влияет на сердце, ровным счетом никак. У вас, вероятно, что-то на стыке психиатрии. Ну а кардиопатология, если и есть, то никак не связана с EFV.
Ну, возьмите, поменяйте. Можете и сами поменять.
Не надо никаких кардиограмм для замены регаста. Приходите и говорите что совершенно расстроился сон. Спать не могу вообще. Днем тоже пить его не могу, так как несколько часов после приема в неадекватном состоянии.Цитата:
Сообщение от Кисунэ
А если будете жаловаться на сердце, вас отправят к кардиологу все с тем же регастом.
Дизаверокс - говно. Нужно его заменить. В его составе зидовудин - устаревший токсичный препарат. Вместо дизаверокса просите абакавир+ламивудин или тенофовир+ламивудин.
Ну, разумеется, все это имеет смысл если в вашем центре есть что-то кроме регаста с дизавероксом. Может такое быть что и нет ничего другого...
Спасибо :) а на почки он может влиять? Креатинин 116. Был 104.
Не думаю, что есть, но попробую. Спасибо :)
Нет, не может. Сколько вам лет ? Судя по всему у вас СКФ меньше 60, если так,то это очень серьезно.Посчитайте CKD EPI здесь. Сколько получается ?Цитата:
Сообщение от Кисунэ
. Доктор,я посчитала по этой ссылке СКФ у меня получается 59, а потом прошлась по тематической ветке, там ещё ссылка, которую вы рекомендуете ( на английском языке) Там результат получился 87 Почему такая разница?Креатинин постоянно колеблется 84,0 до 100,0 И может ли генитальный герпес влиять на показатели креатинина?Спасибо .Цитата:
Сообщение от bobcat2
Нет.Цитата:
Сообщение от Скарлет
С креатинином 84 мкмоль/л у белой женщины 48 лет никак не может получиться CKD EPI 87 мл/мин/1,73м2, получается 71 мл/мин/1,73м2. Креатинин 100 мкмоль при тех же исходных параметрах- CKD EPI 58 мл/мин/1,73м2. Дальше рекомендую прочесть гайдЦитата:
Сообщение от Скарлет
http://hivlife.info/images/icons/image%20pdf.pngХроническая болезнь почек у ВИЧ-инфицированных пациентов.Национальные рекомендации.2015
Оглавление
Раскрыть
Стр 13-19. Изучайте,пож.
У меня не идёт из головы наш вчерашний разговор о том,что профилактика туберкулёза мало связана с началом терапии и в связи с этим вопрос.
Если я обману инфекциониста и скажу, что пропила 14 дней профилактики, чтобы получить терапию побыстрее, не будет ли нагрузка на организм чрезмерной при одновременном приеме и пртивотуб.препаратов, и терапии?
Встречались ли вы с такой схемой начала терапии?
Меня сыплет и сыплет чем-то вроде герпеса, даже на фоне приема валвира и мази флуцинар.
Ещё 18 дней этого ужаса я не вынесу.
Я вам написал, как нужно делать, дальше дело ваше- делать так или не делать, можно также изучать источники самостоятельно, они все доступны.Если читаете по английски, читайте это - https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/10/initiation-of-antiretroviral-therapy , какие тесты должны быть сделаны перед началом АРТ и на разных этапах после старта АРТ см. здесь - https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/htmltables/1/5570 ; если не читаете, то читайте это - http://hivlife.info/files/HAART/GUIDELINES/EACS_Guidelines_v9.0_RUS.pdf
Я с чем только не встречался.Но обычно происходит так : я ставлю задачу, она выполняется в заданном мной объёме.Цитата:
Сообщение от Инга+
Получилось 50.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Плохо. У вас поражение почек, если подобная цифра повторится ; с АРТ это не связано,однако существенно ухудшает прогноз жизни.Цитата:
Сообщение от Кисунэ
1) Оценить уровень АД (суточное холтеровское мониторирование)
2) Общий анализ мочи с микроскопией осадка
3) Соотношение альбумин/креатинин в первой утренней пробе мочи
4) УЗИ почек
+ глюкоза и мочевая кислота в крови(титр)
+ повторный расчёт CKD EPI через 2 недели
После этого- в нефрологический центр.
А вот это изучайте :
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Спасибо. Скопирую Ваш ответ и покажу врачу. Можно?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Врачу все равно, живы вы или нет.Вы хотите переложить свою ответственность за свою жизнь на врача? Так не получится. Вы уже начали читать гайд по ХБП ? Не забудьте,пожайлуста также записаться на вышеупомянутые исследования, они не бесплатные и потребуют некоторых расходов. Ничего не перепутайте только.
В дыре, где я живу, на вышепомянутые исследования можно только у врача. СЦ от нас в 150 км, так что ехать наобум не выйдет. Спасибо за ответ, начну хоть что-то делать. Хотя так и не поняла, могу ли я ссылаться на Ваши слова в беседе с врачом.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Извините что врезаюсь в вашу беседу, просто слежу за темой так как СКФ тоже низкий, буду все делать что вам доктор написал. Я всегда говорю так; у меня есть знакомый доктор , я ему доверяю, так вот он сказал.... И дальше пытаюсь добиться того, что мне нужно.
Доктор, я прочла. В связи с этим вопрос; анализ мочи с микроскопией осадка и альбумин/ креатинин это можно сделать в одной порции утренней мочи? Прочла, что можно мониторить альбуминурию/ протеинурия тест полосками. А в аптеке можно их приобрести или это только лабораторным путём? Просмотрела анализы крови свои с 2013 г, креатинин очень резко прыгает от 79 до 107. Может ли это быть связано с питанием и физическими нагрузками? Очень люблю мясо, молоко, рыбу. СпасибоЦитата:
Сообщение от bobcat2
Можно,но это должны быть разные контейнеры. Пробу мочи придется разделить.Либо взять для обычного анализа мочи еще одну, она не обязательно первая утренняя.Цитата:
Сообщение от Скарлет
Можно.В Эстонии продаются в аптеке. В России я таких не встречал. Кроме того, первичный количественный анализ все равно нужен,а это-лаборатория. В Европе это происходит ровно наоборот- тест с тест-полоской, положительно- количественный лабораторный анализ.Цитата:
Сообщение от Скарлет
Нет, не может. Когда функция почек не нарушена, вариабельность СКФ низкая, по мере нарушения почечной функции она повышается,но уже на поздних стадиях ХБП опять становится низкой. Из СКФ в диапазоне 40-45 -СКФ 80 уже точно не станет.Цитата:
Сообщение от Скарлет