А вот это уже плохо. А глюкоза какова? Эфавиренц тоже препарат далеко не благоприятный для липидного профиля, тем более 7 лет приема. Поэтому здесь требуется коррекция.Цитата:
Сообщение от Инкогнито
Вид для печати
А вот это уже плохо. А глюкоза какова? Эфавиренц тоже препарат далеко не благоприятный для липидного профиля, тем более 7 лет приема. Поэтому здесь требуется коррекция.Цитата:
Сообщение от Инкогнито
Глюкоза 5,09.
А почему врач должен обращать на это внимание? Это же не у врача дислипидемия? Ему-то что?Цитата:
Сообщение от Инкогнито
Ну, что могу сказать, следите за липидным профилем. Ищите, в поисковике все интересующие вопросы есть. Здесь уйма информации. Я первые три недели, как узнала о диагнозе, даже не регистрируясь, просто поглощла все, что есть на этом ресурсе,даже родные были в шоке, что я не вылажу из ноута и телефона. Не зря же тут все рассортировано и упорядочено. Тема дислепидемиии, коррекции статинами он топ. Не ленитесь - знания - сила. Есть свободное время - почитайте. И жену подключайте!
Да вы не первый человек, у которого на Калетре липидный профиль оставался относительно в порядке. Я такие истории уже читал. У большинства тем не менее он ухудшается. Причем изменения, как правильно, будут очень заметны уже через неделю-другую.Цитата:
Сообщение от Drake
Сильно старалась корректировать питание и спорт. Может это дало.Цитата:
Сообщение от Vassy
Не, разумеется, ни питание, ни спорт тут не при чем.Цитата:
Сообщение от Drake
Если это врач сц, то вообще не имеет никакого значения, сц это место где исключительно сдают анализы и получают Арт, все остальное не к ним
Знаю, читала Ваше мнение на этот счет, как и на счет алкоголя. Просто предположила. Ведь большинство девочек любит сладости и мучное, а я никогда этим не страдала. Все - индивидуальные особенности организма и генетическая детерминированность.Цитата:
Сообщение от Vassy
Ваше предположение о диете неверное. Кроме того, не стоит ставить знак равенства между сердечно-сосудистым риском и дислипидемией.Сердечно-сосудистый риск это далеко не только дислипидемия. Руководство ESC указывает, что ВИЧ-инфекция явл.фактором,модифицирующем риск, шкала SCORE не работает корректно у ВИЧ-инф и это нужно учитывать при принятии решений. При длительном течении ВИЧ инфекции риск возрастает в 1.5-2 раза даже без всякой дислипидемии.
Знаете, когда я пишу свое мнение, я обычно так и указываю: "по-моему", "мне кажется, что..." и т.п. Здесь же речь идет вовсе не о мнениях. Есть данные исследований, измерявших эффект от изменения разных факторов на липидный профиль. Изменение образа жизни и диета влияют в положительную сторону на липиды, но не очень сильно. А если уж дислипидемия вызвана медикаментозными причинами, то диета еще меньше поможет. Это объективные данные, а не чье-то мнение.Цитата:
Сообщение от Drake
Да, Вы много об этом здесь выкладывали информации. А спорт? Хотя Вы писали об очень высоких нагрузках, чтоб они хоть сколь-либо существенно повлияли на липидный профиль.
Инкогнито
Какая разница, на позитиве вы или на чем еще? Молодая у вас врач или нет? Это все неважно. Вам же сказали прямо, что Калетра — говно, и чем раньше вы от нее избавитесь, тем лучше же для вашего здоровья.
Спорт и питание точно не при чем. Хоть у меня и достаточно долго было все +- в норме. А вот год назад таки аукнулось. Замена калетре и статины дали результат. А спорт и питание... это спорт и питание))
Это у кого по такой цене можно купить на год? Присматриваюсь. Если в Киеве не дадут в сц, то буду покупать. Но на арв. Цена за 3 месяца 270. А отдельно долутегравир я у них не нашла. Подскажите плизз. СпасибоЦитата:
Сообщение от bobcat2
вторую неделю принимаю терапию, назначенную в Мониках. Эфавиренз (600 мг), Теновофир (1 таб) + Амивирен (2 таб). Принимаю все таб. на ночь. Сейчас пообедал и шум в ушах и состояние будто похмелье жуткое, а до обеда все было замечательно. Такое бывает? Просто обычно же вроде на утро может быть, а у меня впервые такое и днем возникло, а таблетки выпиты вчера в 23.00 вечера
У меня тоже такое было. Вечером ничего, утром ничего, а как начинаешь в обед бурную деятельность - шум в ушах и голова тяжелая. Это пройдет - эффект эфа. Хочется прилечь. Проходит после короткого дневного сна. Было пару раз.Цитата:
Сообщение от alex998
спасибо. я уж думал, я один такой ). Кстати,еще вопрос. Врач (Кузнецова) сказала первые две недели принимать Теновофир и Амивирен в 19.00, а Эфавиренз в 23.00. Если через 2 недели не будет побочек, то все таблетки вообще пить в 23.00. Мы начали все вместе пить в 23.00 со второй недели. Ничего страшного, надеюсь? (я про что-то типа развития резистентности). Извините, если чушь сморозилЦитата:
Сообщение от Drake
Впервые слышу. Лучше все вместе в 23.00
Абсолютно согласна. Говоря о Вашем мнении, я имела ввиду, что это не мнение бабки на лавке, а довольно авторитетно и не подлежит оспариванию по крайней мере с моей стороны. Было бы иначе, до сих пор бы сидела на калетре и верила бы на слово врачам в СЦ и не заморачивалась бы по поводу своих анализов.Цитата:
Сообщение от Vassy
предположу, что врач разнесла прием препаратов по времени с тем, чтоб если разовьется аллегрическая реакция, понимать, что именно (в данном случае эфавиренз или Тенофовир+Ламивудин) ее вызывает.Цитата:
Сообщение от alex998
всё в порядке, резистентностью не грозит. главное без пропусков.Цитата:
Сообщение от alex998
ага, с этой целью и разнесла. И еще жутко хочется хоть бутылку пива выпить, но понимаю, что только вторая неделя терапии, и об этом приходится только мечтать ). Врач сказал, первый месяц точно надо постараться без какого-либо алкоЦитата:
Сообщение от mr.brightside
Штудировал литературу, читал о калетре. Многие принимают калетру и ничего плохого о ней не говорят. Такая же терапия как и многие другие. Читал про алувию, атриплу, так люди и о них плохо отзываются. По сути я думаю идеальной терапии без побочек не существует. Максимум, на что можно рассчитывать, так это на возврат к эфавиренцу. А эфавиренц тоже не предел мечтаний, плющит от него не слабо. В следующий понедельник жена идёт на приём ко врачу, приведёт ей аргументы против калетры, послушаем, что скажет врач в пользу калетры.Цитата:
Сообщение от Vassy
будучи на второй неделе терапии, мне казалось ничего хуже Эфавиренца быть не может, а тут оказывается похлеще есть (я про побочки)Цитата:
Сообщение от Инкогнито
Все с вами понятно. Зря только писал.Цитата:
Сообщение от Инкогнито
Ну у вас 24 часа в сутки будет в крови определенная концентрация препаратов. Ничего удивительного, что эффекты могут в любое время проявляться.Цитата:
Сообщение от alex998
Тут есть слайдсет Бобкет выкладывал Современные рекомендации по лечению ВИЧ 2016-2017 - наберите. Так вот нигде в мире лопинавир тире калетра не рекомендуется, см. 21 слайд по причине высокой метаболической токсичностиЦитата:
Сообщение от Инкогнито
Это вариант не для нас. Таможенные ограничения. На Индимарте валом DTG примерно по 40 за банку, плюс доставка плюс комиссия за перевод, и главное что можно почтой получать 3-4 банки. Выходит 55 примерно за одну. Если дальше интересно дам в личку вайбер индуса, можно и штук три на выбор, и разкажу как купить.Цитата:
Сообщение от Alesyadonna
Спасибо! Напишите! Буду благодарна. Ближайший месяц-два буду решать эту проблему. Или в сц получу, или покупать.
Вы не правильно меня поняли! Я просто рассуждал, делился наблюдениями. Конечно же будем стараться избавиться от калетры!!! Жена будет просить поменять, жаловаться на тошноту, и высокий холестерин. Только вот я сомневаюсь, что врач так легко согласится поменять, тем более, как здесь было сказано, что теперь для смены препарата должен собираться целый консилиум!!!!. У меня сложилось впечатление, что на Соколинке новеньким пациентам не спешат выписывать хорошие препараты. Да и заинтересованности в качестве лечения у врачей я особо не заметил. Кстати, подскажите пожалуйста, как вести себя, если вдруг врач откажется менять терапию?? Ведь все мы прекрасно знаем, что врачи не очень любят, когда пациенты умничают. Бывают случаи, когда особо настойчивым пациентам из за личной неприязни со стороны врача, выписывается мягко говоря не самая лучшая схема.Цитата:
Сообщение от Vassy
Где такие случаи бывают? Расскажите, вы читали или слышали хотя бы про один такой случай? Или это ваше воображение?Цитата:
Сообщение от Инкогнито
Надо сказать примерно следующее: "О, спасибо, что выслушали наши жалобы и высказали свое авторитетное мнение. Если вы говорите, что Калетра — самое то для меня, то буду тогда и дальше ее принимать."Цитата:
как вести себя, если вдруг врач откажется менять терапию?
Очень любопытно, что именно вы штудировали. Можете, хотя бы одно название написать? Если это книжка какая, что за главу или раздел проштудировали?Цитата:
Штудировал литературу, читал о калетре.
Даже не знаю, что вам сказать. Не хочу ни спорить, ни доказывать выше сказанное мною. Просто лень вспоминать на каких сайтах и форумах я это вычитал. Читал много, два дня. По поводу личной неприязни со стороны врачей я лично был свидетелем. Просто спасибо за ваши советы. Как то так..
Так во всей стране. И даже в Украине не поспешат давать хорошие препараты. Ключевое в том, что вы сделали свою схему хуже, заменив эфавиренз на Ккалетру. И я смотрю, что вы до сих пор не поняли, что потратив $35 в месяц вы можете сделать схему жены современной, купив себе долутегравир. Можно и ралтегравир, но он дороже.Цитата:
Сообщение от Инкогнито
Спасибо, дорогие мои! В понедельник будем решать этот вопрос! Хорошо, что вы есть!!)))
В России эти слайды теперь не видны- роскомпозор заблокировал слайдшару. Это вы в Мариуполе видите,а они нет. Разумеется,я и не думаю менять слайдшару на что-то другое. Кому нужно- обойдет блокировки. Лучше сразу ставить полноценный VPN тоннель на все устройства.Это примерно 60-80 долл в год.Если поднять свой VPN сервер- будет еще дешевле. Сорри за оффтоп.Цитата:
Сообщение от Drake
Варианты есть разные. По моему мнению, не нужно лукавить, нужно сразу озвучивать задачу-хочу вот это или это или это, давайте подумаем, как это решить.Какие есть альтернативные варианты решения проблемы ? У каждой проблемы есть своя цена. Не хотите помочь мне вы- назовите того,кто поможет,я напишу заявление на смену врача. И так далее.Почти все врачи не любят мямлей, тех кто ни черта не понимает,что он хочет, и вообще что за предмет, о котором он ведет речь. Это традиция такая- ты, начальник,я дурак или наоборот, я начальник, ты дурак. Культура компромисса и уважительное отношение к пациенту в России отсутствует в принципе, этого не было и никогда не будет.Также как никогда не будет фармацевтического синтеза. В практике США и стран EC есть такой распространённый оборот- если пациент считает,что будет эффективно именно это лекарство,а врач знает,что это не нанесёт вреда,то нет никаких проблем его выписать. Т.е. выглядит это примерно так " доктор, доктор я уже принимаю Эвиплеру, но тут глянул в интернет и баа.., уже все кушают Траумек, выпишите мне его", берётся делается тест на "ашля" и выписывается. А в рамках российской практики,которая обусловлена исключительно финансовым и организационным убожеством, нужно понимать, о чем вы говорите, чётко знать,что именно вам нужно и почему,а также дать понять,что мнение врача вам ни разу не интересно, решать будете вы. В смысле -ваша жена. Поэтому и читать и изучать материалы по ВИЧ-инфекции должна именно она,а не вы.Если нет личной заинтересованности пациента,то всё это бессмысленно.Цитата:
Сообщение от Инкогнито
Этот "консилиум"- простая формальность, не более. Как правило, все решено до него задним числом.Цитата:
Сообщение от Инкогнито
Я тоже какое-то время принимал Калетру и ничего плохого не чувствовал. Вопрос не в ощущаемых побочках, а в скрытом долговременном влиянии на организм/здоровье.Цитата:
Сообщение от Инкогнито
Всё проще - на Соколинке (и не только) выписывают то, чего много.
Да, у врачей нет заинтересованности - у них нет для этого условий. У них есть конвейер. Я вообще не представляю как они там работают, я б так не смог...
К сожалению есть близкие люди, за которых приходится проявлять заинтересованность. Простейший пример - дети и пожилые люди. Но и среди взрослых людей часто встречается инфантилизм. Помогают только волшебные пинки, но не на долго и не далеко. И тут приходится выбирать - либо он о себе не заботится со всеми вытекающими, либо это за него делаешь ты. Это личная заинтересованность в здоровье, только не в своём.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Всем привет! Я хотела спросить про терапию пью Калетра+Амивирен+ Тенофовир уже третий месяц хочу поменять схему только не знаю врач всегда говорит, что у меня все в норме и менять мне не хочет, что делать в этом случае? Подскажите пожалуйста на какую схему можно перейти чтобы не принимать тенофовир проблема с почками?!
Терапию принимаю с 2013 года
Какая у вас проблема с почками?Цитата:
Сообщение от Лилия56
Почечная недостаточность?
Тенофовир не так уж и плох. Вот калетра в вашей схеме это действительно г.