Стадия СПИД, предположительно туберкулёз

У брата с начала октября температура. Полтора месяца лечили бронхит, один раз лежал в больнице. Выписали, опять температура. В конце ноября сделали в частной клинике КТ грудной полости, оказались увеличены все ЛУ. СОЭ к этому времени уже 70 было. Терапевт отправил к онкологу. Онколог отправил обратно к терапевту, сказал, что к нему с биопсией надо приезжать. Нашли где частным образом можно сделать биопсию, одновременно брат сдал анализы на СПИД. Оказалось СПИД, с результатами биопсии поехали в онкологию, те сказали, что не их больной и направили в инфекционку. В инфекционной не приняли, отправили в другую. В общем два дня ездили по больницам, везде отказались принимать.
Температура так и держится, начала сильно болеть спина, сильный кашель. Единственное что смогли добиться от наших врачей, это то, что его поставили на учет в СПИД центре, сдали анализы, которые будут через две недели и по ним должны назначить терапию. Со скандалом терапевт продлил больничный, назначили бисептол и флюконазол. Но у брата от лекарств уже болит желудок и он отказался что либо принимать.
Если бы его положили в больницу, он бы согласился там лечиться. Может кто то посоветует врача в Мариуполе или ближлежащих городах, где его возьмутся лечить? Раньше хоть в Донецк можно было поехать... Какие анализы еще стоит сдать? Можно купить препараты и без назначения врача начать принимать терапию? В общем все в растерянности, врачи даже разговаривать толком не хотят. Сказали ждите результатов анализов.
Сейчас постараюсь выложить результаты КТ и анализы последние.

Вам нужно разбираться с лимфоузлами. Требуется гистологическое исследование биоптата узла для исключения или подтверждения онкологического заболевания. Может быть туберкулез лимфоузлов.Терапию от ВИЧ вам выдадут после готовности анализов.Сейчас ищите больницу где вырежут лимфоузел и сделают его анализ.

У него наружные ЛУ не увеличены, только внутренние. Биопсию неделю назад сделали, брали под наркозом через бронхи, сказали онкологии нет. На туберкулез в понедельник пойдет мокроту сдавать. Обзвонила сегодня все частные лаборатории, думала кровь и мокроту в частной сдать, чтобы быстрее, нигде не делают такие анализы. У него очень болит поясница, постоянно на кетанове. УЗИ почек ничего не показывает. Состояние очень плохое, мне кажется без лечения он анализов не дождется. Нам даже назначения на анализы с боем приходиться выбивать, реально как только видят диагноз СПИД, даже разговаривать не хотят. Уже и к главврачу подходили, все бестолку.
Сколько делается анализ мокроты на туберкулез? А не дожидаясь анализов могут назначить терапию, если мы лекарства за свой счет купим? Хотим подойти в понедельник к врачу предложить такой вариант.


Не получается загрузить изображение, киньте пожалуйста ссылку как загружать.

Загрузите на радикал или подобное и напишите сюда ссылуу. Постарайтесь больше конкретики дать. Какая именно температура, насколько увелмчены лимфоузлы, какие препараты принимаете и так далее.

Как загрузить картинку на форум

http://i5.imageban.ru/out/2016/12/17/9c00c58f9794a23c5148df2cdc9bf3d2.png


Это КТ, сделано 02.12
Биопсию делали неделю назад, завтра съезжу к нему фото сделаю.

http://i5.imageban.ru/out/2016/12/17/ecbd19b3e9f24041a997c8d9b71646b5.jpg

Анализ крови, 08.12 сделан.
Температура до 39 подымается, с середины октября примерно, похудел килограмм на 15 за это время. В начале назначали антибиотики, противовирусные и отхаркивающие препараты. Лечили бронхит. Карточку нам на руки сейчас терапевт отказалась отдавать. Поэтому точное название препаратов не скажу. Последний месяц пьет только жаропонижающие и кетанов (очень болит поясница). Вчера назначили бисептол, флюконазол и азитромицин. Сильный кашель.
Диагноз СПИД поставили только в среду.

Потеря веса и температура являются индикаторами туберкулеза, нужно подтвердить или исключить до получения анализов из спид-центра обязательно

Надеюсь на фото можно что то разобрать, завтра более качественные постараюсь сделать.
Проблема в том, что его гоняют по всему городу, посылают из одной в больницы в другую. В некоторых больницах, куда направление дали его даже осматривать отказались. Терапевт даже больничный отказалась продлять. Видя такое отношение он реально уже не хочет лечиться.

На анализ мокроты на туберкулез только в пятницу направление дали, пойдет в понедельник сдаст.

Пол дня читала форум. Я так понимаю при СПИДе анализ мокроты ничего не покажет? И что делать? Мы сразу просили направление в тобдиспансер, но отказали пока не будут анализы подтверждающие туберкулез.
Фото результатов биопсии которую на онкологию сдавали.
http://img.pichold.ru/s/50f88d20e447fcb5eba373750358f313/

Очень болит поясница и живот, поясница постоянно, живот после еды. В понедельник хотим КТ брюшной полости сделать. Что делать если в мокроте ничего не высеют? Реально руки уже опускаются, врачи толком ничего не назначают, фактически все что сделали КТ, биопсия, УЗИ было сделано по собственной инициативе частным образом. Кому дать денег, чтобы его положили в больницу и начали лечить? Идти напрямую в тобдиспансер? Или к заведующему СЦ? Посоветуйте, что делать?
Азитромицин назначили по две с половиной таблетки, но мы нашли только в капсулах 250, по сколько пить?

Выявить на стадии Спид Туберкулезный процесс поможет только КТ.Сделать нужно и ОБП и ГК с болюсным контрастом.Если контрастов нет,сделать без него.Только лучевая диагностика может качественно выявить Туб.Ни Манту ни мокрота на стадии Спида не информативны.если болит живот то в первую очередь нужно сделать ОБП,быстро.В понедельник.
Туберкулез очень по хозяйски себя ведет в организме при Спиде и в большинстве случаев диссеминация может быть молниеносным процессом.Поэтому,поторопитесь.

Грудной полости делали 2 декабря. Все ЛУ увеличены, изначально поставили лимфому. Но в онкологии по результатам биопсии сказали, что это не лимфома. О туберкулезе вообще никто даже не заикнулся, пока мы не попали в СЦ, но и там в тубдиспансер нас отказались натправлять, пока не будет анализов мокроты. Получается КТ они вообще в расчет не берут.

Я сегодня обзвонила все частные лаборатории, думала можно анализ крови на туберкулез сдать и мокроту в частной, чтобы быстрее, в нашем городе даже этого не делают.

Может КТ брюшной уже не делать, ехать прямиком в тубдиспасер и договариваться с заведующим?

Цитата:

---

Сообщение от марис

Грудной полости делали 2 декабря. Все ЛУ увеличены, изначально поставили лимфому. Но в онкологии по результатам биопсии сказали, что это не лимфома. О туберкулезе вообще никто даже не заикнулся, пока мы не попали в СЦ, но и там в тобдиспансер нас отказались натправлять, пока не будет анализов мокроты. Получается КТ они вообще в расчет не берут.

---

Если ситуация такова,то рвите в Туберкулезный диспансер,прям экстренно.Там тоже люди.
У него стул жидкий?

В последнии дни он практически не ест, иногда рвота. В понедельник попробуем без направления пробиться в тубдиспансер. Надеюсь получиться.

Не пробовать а таки не уходить от туда,пока не госпитализируют.Сомневаюсь что сразу, но нужно хотя бы что бы начали брать анализы и проводить диагностику.Это уже плюс.С собой все документы возьмите и не забудьте взять выписку с СЦ.

Цитата:

---

Сообщение от марис

Терапевт даже больничный отказалась продлять. Видя такое отношение он реально уже не хочет лечиться.

---

В таком состоянии больничный нельзя закрывать. Мы после больницы, где выявили ВИЧ, с не закрытым больничным (в больничном должно быть написано: "продолжает болеть"), пришли в поликлиннику по месту жительства и у инфекциониста были на больничном, пока не ушел на группу.Мы тоже с Украины, думаю законы у нас одни.
А в тубдиспанесер вам обязательно надо прорваться.

Цитата:

---

Сообщение от марис

Грудной полости делали 2 декабря. Все ЛУ увеличены, изначально поставили лимфому. Но в онкологии по результатам биопсии сказали, что это не лимфома. .

---

На самом деле если есть внутрибрюшная аденопатия,то нужно делать диагностическую лапаратомию и брать этот конгломерат л/у на гистологию, как вот здесь это делалось.

Цитата:

---

Сообщение от марис

одновременно брат сдал анализы на СПИД. Оказалось СПИД.

---

Сдал анализы на ВИЧ, хотели написать. Известны результаты анализов на ИС и ВН? Сообщите их, если уже известны.
Вы пишите, что у брата стадия СПИДа. Это по результатам анализов или вы просто не разграничиваете ВИЧ и СПИД?

МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика еще бы сделать, раз так сильно болит поясница.