Добрый вечер, всем.
Хочу попросить вашу консультацию. Коротко про нашу ситуацию. У мамы диагноз выявили в 2011 году, ИС была 300 кл, сразу назначили принимать терапию. Она ее принимает все ок. (Мама сама врач на скорой, возможно, где-то на работе заразилась)
Тогда же стали просить папу пойти сдать анализы, где-то через полгода с горем пополам уговорили, сдал, сказал все ок.
Как оказалось, позже он даже не забрал результат и сдавал под чужой фамилией.
Сильный упадок сил и здоровья начался где-то на протяжении последнего года - сначала простуды одна за другой, потом пропал псориаз (хотя он у него был с последние лет 10), начался опоясывающий лишай + стоматит. Когда его просили идти в больницу, упирался, орал, что никуда не пойдет и сдохнет дома, если пришло его время. Мама уже тогда поняла, что это вич, но ничего не говорили. Дошло до того, что он уже ничего не мог есть, все рвал, оч сильно похудел, тогда-то я и узнала.
Где-то на протяжении недели взяли под руки завезли в Спид-Центр, где взяли все анализы - 31.01.2017. Прием вела врач, которая ведет маму с 2011, она сказала, что посмотрит в архиве результаты его анализов, которые он сдавал раньше. Тогда же и оказалось, что он их не сдавал или сдавал под вымышленной фамилией.
Взяли анализ CD4 показал 2 клетки и ВН 350 тыс. + тогда же сделали узд внутренних органов - чуть увеличены шейные лимфоузлы. Врач сказала, чтобы мы сделали КТ грудной клетки, потому что у нее было подозрение на пневмоцистную пневмонию. 02.02.2017 - сделали КТ грудной клетки - ничего не обнаружили, но врач сказала, что нужно срочно в стационар - это было 02.02.2017, потому что ей не нравится, как он отвечает + есть нижние минингитные симптомы.
06.02.2017 легли в стационар в туб. больницу. Его сразу положили, сказали, чтобы мы сдали анализы на Торч и цитомегаловирус - вот результаты http://joxi.ru/LmG7npdfeBoXnm.
В больнице брали спинно-мозговую жидкость - сказали, что все норм, но нужно сделать МРТ с контрастированием, потому что он начал заговариваться - он начал забывать, что он говорит, выдумывать небылицы. Например, сижу я у него в палате, а он начинает говорить с соседом по палате шепотом, рассказывать секрет, но главное, чтобы я не знала. А я в это время сижу в метре от него. Ну и все в таком духе. Но кроссворды отгадывает правильно, недавно мы с ним разговаривали про убийство Ким Чен Нама, так он без запинки назвал всех из их династии.
14.02.2017 сделали мрт с контрастированием - вот результаты https://drive.google.com/open?id=0B6WNNeyy3pVkSFh0dExjdk4zVHc - это снимки тут же и заключение МРТ.
Ниже перевожу заключение с украинского:
В медиабазальных отделах правой височной части (ближе к переднему рогу бокового желудочка), субкортикально в левой темяной части и в мосте мозга визуализируются очаги паталогического МР сигнала (гиперинтенсивного в Т2 и FLAIR режимах), самое большое из которых диаметром до 6 мм в медиабазальных отделах правой височной части. При венозном введении котрастного вещества - патологического накопления середника? не обнаружено. Серединные структуры расположены типично, не смещены. Уменьшение объема паренхимы головного мозга и мозжечка с компенсаторным расширением внешних и внутренних ликворных путей. Латеральные желудочки симметричные, умеренно дилятированные (на уровне задних рогов до 18мм), 3 желудочек 10мм, по ходу которых определяется линейное повышение интенсивности сигнала в FLAIR режиме - лейкоареоз (1 ст). Субарахноидальные пространства свободны, умеренно расширены по ходу конвекситальных поверхностей фронто - теменно - височных отделов обоих гемисфер. Зрительные нервы симметричны, не компроментированы. Гипофиз, супраселярный участок без особенностей. Кранио - вертебральный переход без особенностей. От сосцевидного отростка височной кости справа определяется гиперинтенсивный МР сигнал по Т2 и FLAIR - скорее всего, за счет воспалительных изменений.
Вывод: МР картина дегенеративно-атрофических изменений головного мозга (признаки лейкоэнцефалопатии, не исключено, вследствии иммуносупрессии).
Когда мы показали эти результаты МРТ лечащему врачу, она сказала, что как она и предполагала это вирус JC и сказала, что будет становится все хуже и хуже.
А на прошлой неделе позвала маму и спросила назначать ли ему АРТ? Хотя я так и не поняла цели, с которой задавался этот вопрос. Ведь, как я понимаю, без назначения АРТ - он умрет. Мы сказали, конечно, назначать.
И вот уже 3 дня он пьет АРТ - ужасно переносит. Пока это одна таблетка в день в 23.00, вроде, алувиа (но я не уверена, точно узнаю во вт, когда буду у него). Через два-три часа после приема таблетки начинается рвота и тошнота.
Когда я показывала снимки и заключение МРТ врачу из СПИД центра (она просила их привезти), она сказала, что не видит там это лейкоэнцефалопатии, а видит лимфому. И сказала, что с АРТ ему осталось 2 недели, а без нее до месяца времени. Если не случится чудо. Сказала, единственное, что нам остается это сделать максимально комфортными эти последние дни его жизни.
Я пока маме не говорила, про эти прогнозы, потому что она и так в шоке.
Хочу поинтересоваться у вас, кто-то стыкался с такими диагнозами? И какой из них правильный?
Что мы можем сделать для него?
P.S. До назначения АРТ, мы прокапали ему биовен (иммуноглобулины), флюконазол в капельницах, клиндомицин в капельницах 4 раза в день, + таблетки бисептол и противотуберкулезную терапию. Сейчас он принимает бисептол 2т в день, азитромицин 1 раз в неделю.