Тема получилась сложная и запутанная, пожалуйста помогите разобраться и расставить все "по полкам"...
Для начала, еще раз, краткий анамнез: ВИЧ, ГепС с 2001 года.
Январь 2013го: туберкулезный менингоэнцефалит, туб лимфоузлов, туб легких.
CD4: 43, ВН: 50000.
С 01.03.13 по сегодняшний день принимает ПТТ 2го ряда, АРВТ калетра+комбивир.
На сегодняшний день: CD4: 120 (почти год держится на одном уровне), ВН: н/о.
КТ грудной клетки каждые 3 месяца - положительная динамика на протяжении всего лечения.
С января 2014 уровень СОЭ вырос (график прилагается, но последнее исследования за июль, у меня вызывает не доверие, так как в это же время в гос поликлинике анализ показал - 35).
Фтизиатр исключает, то что это проблема по части туба, мол ищите в другом месте, тут очевидна положительная динамика... Кроме КТ легких никакой диагностики не проводилось.
Начали искать. Терапевт направила на узи брюшной полости (подозревая серьезные поражения печени) и узи предстательной железы (подозревая онкологию).
1. Узи брюшной полости:
По результату отправили к гастроэнтерологу, которая назначила нам "лекарства" протифлазид, фосфольгиф и тому подобное... На этом брюшную полость "забросил" терапевт, мол не отсюда ноги растут...
Все что я поняла по узи, это то что серьезных поражений печени нет! Насколько важно все остальное написанное в заключении не знаю.
2. Предстательная железа:
Уролог посмотрев результат узи и сделав два следующих анализа:
...сделал заключение: функции предстательной железы на нуле, но воспаления нет! Новообразований нет!
Диагноз: хронический простатит!
Следовательно причина роста СОЭ не найдена!
Терапевт подозревает онкологию!
Я диагностировала у пациента (извините, по картинкам в интернете) лейкоплакию языка!
Итак вопросы:
1) Можно ли доверять фтизиатру и не связывать рост СОЭ с туб процессом на основании только КТ грудной клетки?
2) Онкология? Где и как искать/исключать?
3) Правда ли что лейкоплакия языка это предвестник рака?
4) Стоит ли обратить на что то внимание в уже пройденных обследованиях?
5) Стоит ли сдать анализ на торч-инфекции? (понимаю что лишним не будет, но бюджет к сожалению не безграничен, хотелось бы сдавать анализы по делу)
Из общего состояния:
У пациента общее недомогание. Вес держится на месте.
Постоянное воспаление/защемление седалищного нерва. В последний месяц жутко обострилась аллергическая чесотка, которая сопровождает в течении всего лечения (кожа в очагах зуда стала выглядеть достаточно устрашающе), так же день через два, начала к вечеру повышаться температура 37,1...
Так же могу предоставить информацию по следующим анализам и диагностике:
С-реактивный белок,
Биохимия в динамике,
ОАК в динамике,
Липиды, сахар в динамике,
Гормоны щитовидной железы,
КТ грудной клетки,
МРТ головного мозга.