Ряд недавних исследований подтвердил, что люди с ВИЧ-инфекцией уязвимы к дефициту витамина D, который играет огромную роль в состоянии костно-мышечной системы, сердечно-сосудистой системы, в отношении рисков развития депрессивных расстройств и некоторых онкологических заболеваний. Так же фактором дефицита витамина D для ВИЧ-инфицированных может являться антиретровирусная терапия. Предполагается, что некоторые АРТ-препараты, такие, как эфавиренз, могут снижать уровень витамина D (в т.ч. в составе комбинированных препаратов ).
Vitamin D and clinical disease progression in HIV infection: results from the EuroSIDA study
Association of Vitamin D Insufficiency with Carotid Intima-Media Thickness in HIV-Infected Persons
( более подробный материал на Aidsmap.Сom Low vitamin D associated with early sign of cardiovascular disease in patients with HIV )
Vitamin D and the Occurrence of Depression: Causal Association or Circumstantial Evidence?
Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA и др «Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline» J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jun 6
Т.е. получается, АРТ вызывает или способствует дефициту вит D ( 75 % учавствовавших в исследовании),а его дефицит запускает целый каскад процессов -инсулинорезистентность, эндотелиальную дисфунккцию,опосредованное поражение почек.и пр. Недавно,в последнем выпуске Theheart, например, была опубликована работа, где показано,что дозы вит. D в несколько тыс. МЕ/сут способны блокировать АПФ, тем самым оказывая гипотензивное действие .
Также см.Vitamin D role in arterial hypertension development ( материал на русском языке)
:
Известны риски диабета при вич-инфекции
Раскрыть
American Diabetes Association (ADA) 71st Scientific Sessions: Abstract 0117-OR. (June 25, 2011) ; эти данные говорят о том,что высокий уровень витамина D в плазме ассоциирован со значимым уменьшением риска развития диабета :
For this analysis, only participants in the intensive lifestyle and placebo groups of the DPP were considered.
Participants with vitamin D levels in the highest tertile (median concentration, 30.1 ng/mL) had a hazard ratio of 0.74 (95% confidence interval [CI], 0.59 to 0.93) for developing diabetes, compared with those with vitamin D levels in the lowest tertile (median concentration, 12.8 ng/mL). The findings also suggest a dose-dependent effect for vitamin D levels; the hazard ratio for incident diabeteswas lowest (0.46; 95% CI, 0.23 to 0.90) in the people with the highest vitamin D levels (50 ng/mL or higher), compared with those with the lowest levels (below 12 ng/mL).Рекомендации Эндокринологического научного центра,Москва. 2015
Раскрыть