последние рез-ты в динамике. Сменила Стокрин на Исентресс.
15 н.pdf
...может розувастатин снизить?
Последний раз редактировалось Irma40; 15.11.2013 в 20:19.
А ИС со сменой стокрина на исентресс не подрос?
Последний раз редактировалось Ety; 15.11.2013 в 20:26.
Последний раз редактировалось Irma40; 15.11.2013 в 21:01.
ЛПНП -высокий. Целевой уровень меньше 1.8. Где они эти референтные значения берут
Последний раз редактировалось виктория; 15.11.2013 в 21:50.
Вопрос-то в чём...
Или интерпретировать значения результатов везде одинаково, а референсные значения CDM считать "своеобразными" и не принимать во внимание
Или соотносить результаты CDM именно с их референсными значениями (может у них там тест системы такие)
В первом случае мой ЛПНП со значением 4,44 в полтора раза выше верхней границы нормы, а во втором - укладывается в границы нормы.
ИА рассчитывается по формуле:
(Холестерин общий - ЛПВП) / ЛПВП
10/2012 Диагностирована Лимфома [BLL] (ремиссия?!)
10/2012 Стокрин + Комбивир (упал гемоглобин)
12/2012 Стокрин + Гептавир + Видекс (схема не показана при химиотерапии)
01/2013 Стокрин + Гептавир + Абакавир
06/2013 Стокрин + Кивекса
ИС 414 [168, 336, 129, 216, 62, 206, 253, 414]
ВН н.о. [226 000, 2280, н.о., 85, 75, н.о., н.о.]
HbA1c (20/01/2014)- 5.91%
Не при ИБС,а при отнесении вас к категории высокого риска.А это не только ИБС .Ирма относится к категории очень высокого риска по причине стенозирующего атеросклеротического поражения сонных артерий, независимо от уровня ЛПНП. Т.е. снижать ей ЛПНП нужно так сильно, как это удаётся.
Снижать ЛПНП и дальше, если это удаётся.Остановка и регресс при уже сформировавшихся бляшках происходят при значениях 1.4-1.5 ммоль/л и ниже, при удержании этих значений. У меня, например, при удержании значений ЛПНП в районе 1.3-1.5 ммоль/л в течении 2 лет растворилась атеросклеротическая бляшка в почечной артерии, занимавшая 30 % просвета ПА. Вобщем,я бы посмотрел на уровень КФК (а видно,что с ним нет проблем) и если с ним нет проблем,добавить вам фенофибрат ( Трайкор).
Правило, чем ниже ЛПНП, тем лучше- идеально подходит для всех категорий.Просто доказательность максимально возможно низкого ЛПНП наивысшая при отнесении к категории высокого и или очень высокого риска. А отнестись к этой категории человек может по совершенно разным причинам . И вот тогда он должен получать статины в высокой дозе. А что если и до отнесения к категории очень высокого риска, человек уже имел уровень ЛПНП менее 1.8 ммоль/л ? Ответ: снижать дальше , назначив максимальную дозировку соответствующего статина.
А есть возможность в Тюменском кардиоцентре сделать гликогемоглобин ? Видно,что со снижением веса глюкоза снизилась.Метформин принимаете или нет? Немного позже покажу пару интересных картинок.Они касаются именно профилактики диабета у пациентов с изначально избыточным весом.Вот именно на таких людей метформин,а также снижение веса действуют наилучшим образом.
тест на гликогемоглобин - да. берут венозную кровь, как и в сургутском Кардиоцентре.
метформин не принимаю. у меня нет СД.
рез-т глюкозотолерантного теста в июне 2013г:
глюкоза натощак - 5,94
глюкоза через 2 часа после нагрузки - 5,83
и еще...в моей таблице результаты анализов на 15 ноября /последняя колонка/ уже на смене схемы АРВТ и переходе с Эфавиренца на Ралтегравир.
может и этот факт улучшил результаты...?
Последний раз редактировалось Irma40; 01.12.2013 в 10:10.
Метформин принимают не только по поводу сахарного диабета.В исследовании DPP ( от. Diabet Prevention Program ) метформин принимали годами, ( те участники,кто дошёл " до конца дистанции" ). И если поначалу,в первые несколько лет, анализ данных показывал,что снижение веса и физические нагрузки превосходят метформин по предупреждению СД ( стоит заметить что такую интенсивную модификацию образа жизни в реальности мало кто может выдержать) :
то по прошествии 10 лет результаты оказались иные. Хронический приём метформина превзошёл интенсивную модификацию образа жизни ( физические нагрузки+ снижение веса). Более наглядно:
Стоит напомнить,что результат этого " теста" можно выбросить в помойку. Брать кровь на глюкозу из мальца, замеряя уровень глюкозы при нагрузочном тесте глюкометром-это сильно. Даже и сказать больше нечего.
ННИОТ вообще и Стокрин в частности,в отличии от ингибиторов протеазы, непосредственно на углеводный обмен не влияют. Факт влияния отмены Стокрина сомнителен. А вот Трайкор может повлиять в положительную сторону, но опять таки, очень опосредованно.
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)