С появлением эффективной антиретровирусной терапии число осложнений вич-инфекции и смертность от нее резко сократились. Однако чем шире применяют комбинированную антиретровирусную терапию, тем больше поступает сообщений о нарушениях метаболизма у получающих ее больных, в том числе о нарушениях толерантности к глюкозе, инсулинорезистентности, лактацидозе, остеопении и дислипопротеидемии. Поскольку метаболические нарушения на фоне АРТ сходны с проявлениями синдрома множественных метаболических нарушений (синдрома Х), возникают серьезные опасения о росте сердечно-сосудистых осложнений и смертности у больных, получающих ее. Причины метаболических нарушений и перераспределения жира не совсем ясны. По-видимому, они кроются как в действии самого вич, так и в прямом и косвенном влиянии АРТ. Кроме того, играют роль индивидуальные особенности, в том числе генетическая предрасположенность, пол и возраст. Способность вызывать эти нарушения различается у разных классов антиретровирусных средств и у разных препаратов одного класса. Кроме того, хотя некоторые метаболические нарушения могут быть связаны между собой, эти связи не до конца изучены. Нарушения липидного обмена — частое осложнение вич-инфекции и ее лечения. Атерогенные изменения липидного профиля у ВИЧ-инфицированных заставляют опасаться повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний у этих пациентов. Современные данные говорят о том, что на риск сердечно-сосудистых осложнений влияют и вич-инфекция, и АРТ. Более подробно- в документе.