изменение схемы

[bobcat2]

Мне сказали сделать узи жкт доплерографию,

Чееегоооо? :o Отделите мух от котлет и расскажите внятно, пож.

[ма]

Отделите мух от котлет и расскажите внятно, пож.

Дословно это было так-Вам нужно сделать узи жкт,посмотреть печень и селезенку то есть сделать допплерографию.Я говорю,что узи делала перед началом терапии,печень была норм.,а селезенка слегка увеличена .Она-у вас сейчас ухудшились показатели АЛТ АСТ и поэтому узи нужно повторить.Я не знаю чем узи отличается от допплерогр, и поэтому не знала что не так.

[bobcat2]

.Она-у вас сейчас ухудшились показатели АЛТ АСТ и поэтому узи нужно повторить.

Это вам ничего не даст. Сколько времени прошло с момента начала АРТ ?

[ма]

Сколько времени прошло с момента начала АРТ ?

начало 17.03.2011

[ма]

Это вам ничего не даст.

А что даст???Для чего эта возня?делаем вид что лечим...

[ма]

Pautinka, тромбоциты чуть подросли до 42 но говорят это все равно оч мало и ничего не значит. :(

[svetlechok]

ма! запрети себе даже думать так!!! очень много зависит от "самонастроя"!!! НОС ВЫШЕ, УЛЫБОЧКУ,ВПЕРЕД И С МУЗЫКОЙ БОРОТЬСЯ ЗА СЕБЯ ЛЮБИМУЮ!!!

[Pautinka]

ма
А почему ничего не значит?

[Pautinka]

ма
Мы сегодня тоже сдали анализы . Из результатов пришол на мыло только ИФА по токсоплазмозу отриц. А СD и общий завтра наверное.

[Rina]

ма
Терапию по гепСу Вы начать пока не можете, покаСД4 не подрастут.Тромбоциты же подросли, это хорошо. АЛТ высокий, надо снижать.У мня АЛТ в 10 раз норму превышал изначально, сразу был назначен фосфоглиф.Диета тоже. Через месяц - превышал в 8 раз.Теперь не знаю.Пойду в конце июля.Так что не паникуйте особо, время нужно.

[ма]

время нужно.

Спасибо ,бум ждать....

А почему ничего не значит?

Не знечит для доктора,а я рада даже этому.

.У мня АЛТ в 10 раз норму превышал

Я не грамотная.Норма это сколько?До 40?

[Rina]

До 40

У женщин до 31 Ед/л, у мужчин - до 41

[bobcat2]

Rina написал(а):
.У мня АЛТ в 10 раз норму превышал
Я не грамотная.Норма это сколько?До 40?

У женщин -до 30 ЕД/л.

[bobcat2]

У мужчин- до 35 ЕД/л.

[Rina]

bobcat2
Я так поняла, что в разных лабораториях, разная норма (я не имею ввиду разные единицы измерения), что зависит от методов исследования. Я уже сталкивалась с несколькими вариантами, с разницей небольшой. Например, видела такие показатели АЛТ, принятые за норму у мужчин: 41, 45, Вы говорите - 35

[bobcat2]

Европейские нормы таковы. ЕД/л- стандартизированная единица,она мало зависит от метода.
О нормах, кстати.
Норма в медицинской практике .pdf

Год выпуска: 2004
Автор: Литвинов А.В.
Жанр: справочное пособие
Язык: русский
Издательство: МЕДпресс-информ
ISBN: 5-901712-32-3
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы
Количество страниц: 145(в книге 144)
Описание: В справочнике представлены наиболее распространенные референтные величиные лабораторных и функциональных показателей, полученные при обследовании практически здоровой части населения европейского региона России

[ма]

bobcat2 написал(а):
Это вам ничего не даст.

А что на счет узи и допплерографии???

[bobcat2]

.Я говорю,что узи делала перед началом терапии,печень была норм.,а селезенка слегка увеличена

Т.е.в марте месяце.

ма написал(а):
bobcat2 написал(а):
* * Это вам ничего не даст.
А что на счет узи и допплерографии???

Допплерографии чего именно ? Я вам и сказал,что ничего не даст. Узи-признаки не меняются так быстро. А вот АЛТ может вырасти гораздо быстрее,в течении нескольких дней. Что вы искать то собрались, никак в толк не возьму.
Лучше повесьте скан протокола той самой мартовской узи. Персональные данные затрите в любом редакторе.

[ма]

Лучше повесьте скан протокола той самой мартовской узи

К сожалению сканера нет.Печень Размеры долей:правой155 мм, левой 60 мм, хвостатой 25 мм. Подвижность + контуры ровные края четкие( все остальное не расширено не выявлено) Поджелудочная железа Размеры 22*11*17 мм контуры ровные эхоструктура умеренно неоднородная(остальное не расш. не выявл.) Селезенка Размеры увеличена 144*89мм V=45.1 см3 контуры ровные, эхостр. умеренно неоднор.( остальное не выявл,не расш.) Заключение:УЗ-признаки умеренных диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы и селезенки,умеренной спленомегалии.

[ма]

Допплерографии чего именно ?

Печени.

[ма]

Что вы искать то собрались, никак в толк не возьму.

Я сама не пойму.дохтур сказал повторите,вот я и думаю,а информативно ли это исследование ?(все ведь платно.Как не банально ,но для меня и это имеет значение.лучше тратить денюшки на нужные исследования)

[Pautinka]

ма
Мы полули рез. анализа тромбоцитов уже 56 !!!!! Они ростут (ттт)!

[Rina]

ма
А эластографию печени (т.е. фиброскан), хотя бы, Вы не можете пройти?

[ма]

эластографию печени (т.е. фиброскан), хотя бы, Вы не можете пройти?

Пытаюсь найти.Мне сказали,что у нас его нет ,нужно ехать за300 км.Но что то мне не верится,что в нашем городе нет фиброскана..Бум искать.

[ма]

тромбоцитов уже 56 !!!!! Они ростут (ттт)!

Я рада за вас.ТТТ Пусть растут быстрее.

[bobcat2]

.дохтур сказал повторите,вот я и думаю,а информативно ли это исследование ?(

УЗ-признаки умеренных диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы и селезенки,умеренной спленомегалии.

Видите,раз не указано прямо,то признаков портальной гипертензии нет, признаков наличия очаговых образований нет. Было бы- было бы указано. А дальше можно и не копать, нет смысла, сканер высшего диагностического класса,в котором есть допплерографические функции, помимо этого, вам покажет скорости кровотока в сосудах портальной системы. А зачем это вам ,если

признаков портальной гипертензии нет

?
Нет, ну если есть лишние деньги, сделайте. Сюда 3 тыс., туда 4-5 тыс. большой погоды не делают. Когда они есть. Я говорю с точки зрения разумной необходимости.

а информативно ли это исследование ?

У каждого метода своя ниша. Что доктор хочет получить, непонятно. Исходя из наличия увеличенной селезенки и выраженной тромбоцитопении, он подозревает цирроз печени ? Ну так до момента развития портальной гипертензии никакой аппарат цирроз не увидит. Не улавливаю ход мыслей вашего доктора.
В данном случае, исходя из невозможности выполнить пункцию печени по причине тромбоцитопении, лучше использовать фибросканирование.

[ма]

bobcat2
Спасибо,будет чем аргументировать..Выучу все на изусть :)

[pavloff]

здравствуйте. сегодня заменили Комбивир (сх Калетра+Комбивир) на Кивексу. Получается. что в комбивире Ламивудин принимался 2 раза в сутки, а в Кивексе (он же) за один раз, эту же дозу. Безопасна ли такая смена, с точки зрения, появления резистентности к Ламивудину?.

[bobcat2]

дравствуйте. сегодня заменили Комбивир (сх Калетра+Комбивир) на Кивексу. Получается. что в комбивире Ламивудин принимался 2 раза в сутки, а в Кивексе (он же) за один раз, эту же дозу. Безопасна ли такая смена, с точки зрения, появления резистентности к Ламивудину?.

В сочетании с ZDV , 3TC принимается только 150 мг Х 2; в сочетании ABC+ 3TC можно принимать как (ABC 300мг + 3TC 150 мг ) Х 2, так и (ABC 600мг + 3TC 300 мг ) Х 1, существенной разницы в в вирусологическом эффекте нет.
Например, не будет Кивексы, сможете пить Зиаген +Эпивир каждые 12 час, либо 1 раз в 24 часа ( см.выше )

[pavloff]

спасибо, теперь всё ясно