Сообщение от
odessa101
Все,что вам нужно сделать,я написал выше.
Из горящего - ОАК с СОЭ и пункты 2 и 5.
Особенно ОАК !Есть результаты крайнего ОАКа? тогда, когда ИС сдавали? МЫ должны увидеть ваш гемоглобин, и выяснить ,есть у вас анемия или нет -слабость ,особенно,со слов пациентов "сильная слабость" ,подташнивание и т.д. -это первый и прямой и классический признак анемии. Кроме того, могут быть любые нарушения угнетения кроветворения, тромбоцитопения, панцитопения и т.д.
Длительный прием вальцита связан с рисками (обратимой )миелотоксичности. Если гипотеза подтвердится ,снизите дозу поддержки и проколете рекормон,мирцеру и т.д.-любые стимуляторы гомепоэза. Все это успешно курируется. Да,кстати,рутинное МРТ головного мозга есть?
Пройдите эти обследования и дальше спокойно плавно поднимайте иммунитет( схема у вас отличная) и лечите CMV .Если температур ,лихорадки нет, вряд ли у вас лимфома , хотя исключать ее нельзя только по этому признаку, даже глупо. Вот у давно от нас ушедшего Сергея из Одессы на последних стадиях ,где с квартал, температур УЖЕ не было.
В общем, форум ,рокштро и бартлетт в помощь -здесь все есть и 5 пятому кругу. и загуглите "вальцит", зайдите на рлснет,драгс.ком, видаль, да даже на сайте производителя роше исчерпывающая инфа по побочкам валганцикловира. Я вам в личку выслал ссылку,учитывая ваше состояние.
Только у каждого 8 (13%) в побочках - боль в животе, не исключено,что вы попали в эти 13%, но такие боли,как вы описываете,могут быть признаками куда более серьезных вещей. Есть они или нет ,покажут КТ с контрастом и колоноскопия с посевом.
И да, поменьше слушайте "инфекционистов", если они говорят не совпадающие с форумом и руководствами вещи.Хотя в вашем случае они могут быть и правы, у вас побочки от вальцита. С вашей динамикой ИС принимать вам его еще квартал во избежание рецидивов минимум.