Азитромицин 1250 лучше, он идёт по 500 , можно разломить на пополам третью таблетку( профилактика MAC инфекций, при ИС менее 75). Бисептол, да,480/1 сутки, ежедневно( антител к Токсоплазме нет). ПП это Пневмоцистная пневмония.
Азитромицин 1250 лучше, он идёт по 500 , можно разломить на пополам третью таблетку( профилактика MAC инфекций, при ИС менее 75). Бисептол, да,480/1 сутки, ежедневно( антител к Токсоплазме нет). ПП это Пневмоцистная пневмония.
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:23.
http://hivlife.info/threads/1687
Тут протокол профилактики ТБ. Если ИС меньше 200 и у вас нет активного ТБ процесса вам должны были назначить полфилактику ТБ.
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:23.
Вот, почитайте. Пневмоцистная пневмония.
старт: CD4< 200 кл, CD4< 14%;
окончание: CD4+ >200 кл в течении 3 мес либо 100-200кл и неопред. нагрузка в течении 3 мес.
основная схема : бисептол 960мг/сутки 3р в нед., либо 480 мг/сут каждый день, либо 960 мг/сут каждый день.
альтернатива: дапсон 100 мг/ежедневно.
Токсоплазма. старт, окончание,основная схема: см. пневмоцистная пневмония
алтернатива: дапсон 200 мг 1р/нед + пириметамин 75 мг 1 р/неделю + лейковорин 25-30 мг 1 р/неделю.
Кандидоз. рутинная первичная профилактика не рекомендуется.
Лечение. Кандидоз ротоглотки:
основная схема: флюконазол 150-200 мг/сут. продолжительность 7дн.
альтернатива: итраконазол 100-200 мг/2р в сут. продолжительность 7-14дн.
Кандидоз пищевода: то же. продолжительность 14-21дн.
Криптоспоридиоз. Так как хронической криптоспоридиоз возникает в основном у лиц с иммунодефицитом, начало АРТ, прежде чем пациент получит серьезно ослабленный иммунитет (<100 кл) должно предотвратить болезнь.
Туберкулёз. показаний к старту достаточно много... нахождение в очаге туберкулезной инфекции, тубконтакт, СД4<200/мкл, впервые положительная Манту или диаскин, наличие одного из заболеваний из перечня СПИД-индикаторных..
основная схема: изониазид 300 мг/сут +продолжительность 6 мес.
Атипичные Микобактерии. старт: CD4 <50 кл.
окончание:CD4 > 100 кл в течении 3 мес.
осн. схема : азитромицин 1200 мг/раз в .нед или
кларитромицин 500 мг/2 р в сут.
оба препарата необходимо проверить на наличие межлекарственных взаимодействий с АРТ и не только.
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:24.
С азитромицином поняла, так и сделаю, насчёт бисептола, местные врачи мне рекомендовали принимать Бисептол по две табл. в день в течение трех дней, потом перерыв четыре дня, потом снова три дня и так до 200 клеток. Эта была их единственная рекомендация. Мне эта схема показалась странной, поэтому я полезла в интернет и нашла этот прекрасный форум здесь вычитала рекомендацию принимать по две табл. бисептола каждый день, также видела по две через день, в результате решила, раз у меня есть кошки, которые вообще-то на улице живут и мышей-птичек кушают, то оставлю бисептол по две табл. ежедневно... Вы думаете одной в день будет достаточно? Загоняться из-за таблеток не очень хочется, но и рисковать уже не уместно в моем случае... Может имеет смысл пока две принимать, например до 100 клеток, как вы думаете? И спасибо вам за помощь)
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:25.
Да, я спрашивала у врачей, какой препарат местный мне принимать для профилактики ТБ. В ответ недоумение... Вам, говорят это не нужно, у вас же нет ТБ... Я им, ну как же протокол, рекомендованный ВОЗ.. В ответ, ну сделайте Манту... Не знают они протоколов таких... Про бисептол вспомнили через несколько дней и то спасибо))
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:26.
С кошками вообще исключите контакт, на время. Бисептол , если вам спокойнее , то 960 принимайте до ИС 100, далее можно по 480/1 ежедневно. Хуже точно не будет. Вы ПТП не принимаете? Возможно вы писали, я пропустила.
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:26.
Кошки т, зовут, но я держусь))) смотрим друг на друга через окно)))))
Насчёт Флуканазола, в дозировке 150 мг принимала 4 дня, далее по 100 мг ежедневно 12 дней подряд, корень языка при этом в грубом белом налете, сам язык тоже, но налёт меньше и легче, имеет ли смысл подключить нистатин или макмирор?
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:27.
Незначительная тромбоцитопения, вобщем ничего особенного. А что вы хотите увидеть в общем кл. анализе крови? Это же не лечение онкологии и не интерфероны. ОАК-это просто обязательная галочка,но она редко что добавляет сама по себе.
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:30.
Алексей, большое спасибо за ответ! Я выше писала, муж принимает калетру уже 8 лет, хотим сменить ему этот препарат, ищем обоснование для местных врачей, способное убедить их в целесообразности замены, так как непрекращающаяся диарея на протяжении всего периода приёма калетры может быть не достаточным аргументом для них. Общий анализ крови муж сдал вместе со мной для начала, теперь будем смотреть другие показатели, как только поймём, какие анализы требуется провести.
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:31.
Самый важный вопрос в данной ситуации-это готовность доктора заменить вам Калетру. Липидный профиль и тест на толерантность к глюкозе-это отдельные анализы. Только вот если количество условно хороших препаратов ограничено и малодоступно,то даже плохие анализы не будут аргументом для доктора. Нужно пробовать...Кто-то и по-просьбе пациента меняет,а кому-то приходится самостоятельно покупать терапию.
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:32.
Согласна полностью, вопрос тонкий, просто думается мне, что к разговору с доктором лучше бы подготовиться, с готовыми анализами как то сподручнее Тест на толерантность к глюкозе и липидный профиль сдаются натощак?
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:33.
Да, натощак.
Неплохо бы и самому понимать чем вам так не нравится Калетра кроме диареи. Проявить осведомленность. Пусть доктор понимает, что пациент щаботится о своем здоровье. Тогда и отношение несколько другое.
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:38.
Пациент мог не понимать причин своей диареи а доктора, что московский, что местный, на вопрос пациента: а есть ли в наличии более современные препараты всегда неизменно отвечали, что это наилучший и современный вариант! Типа: Гордись нашим хорошим отношением) так бы все и продолжалось, пока меня не клюнул петух спида в известное место и я не полезла сама во всем разбираться... Ну или пока тяжёлые отсроченные побочки не настигли..
На данный момент удалось выяснить, что имеется в наличии Тивикай, Иссентрес и Презиста, доктору отправили запрос на смену, ждём реакцию
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:40.
Вывод:
Пациент должен изучать свое заболевание что бы добрый доктор не вешал ему лапшу на уши.
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:42.
Я когда последний раз в больнице лежал, с пневмонией, а "во рту растут грибы" постоянные спутники принимающих антибиотики, лечащий врач подсказал простой и действенный метод борьбы с грибами. Нужно взять 3-5 листов лаврового листа, и заварить в кружке крутого кипятка, как чай, потом остывшим отваром полоскать рот и горло, ну и ограничить сладкое и кисломолочное, от чего грибы растут более активно. Налёт от лаврового отвара отваливается просто клочками. Можно и внутрь пару глотков в день проглотить.
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:46.
Te, с лавровым листом это какой-то универсальный рецепт. Мне лет 15 назад его от прыщей советовали ))
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:48.
Лавровый лист, интересно, попробую) Спасибо
Хотя сейчас покопалась, кандидоз вроде бы как то иначе выглядит, у меня скорее похоже на налёт, который бывает при проблемах с пищеварительной системой
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:50.
sangvinikk, всё может быть, но там вся пульмонология полощет полости этим отваром. Мотивируют на использование данного средства врачи его малотоксичностью и низкой себестоимостью, по сравнению аптечными препаратами.
Я за что купил, за то и продал.
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:56.
Доктор ответила на наш запрос, что сменить Калетру на Тивикай вполне возможно, но она исчерпала квоту на этот препарат и нужно ждать марта-апреля, когда будут подаваться документы на новую квоту, куда внесут нас.. Примерно так.. В принципе может протянуться это все до мая легко, вот и не понятно, согласиться и ждать столько месяцев или попробовать что-то придумать...
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:58.
Ребята, всем привет, такой вопрос, имеет какой то смысл сделать анализ на СД4 через месяц от начала приёма терапии? Или это слишком рано? ВН точно не смогу сделать пока...
Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:58.
Эту тему просматривают: 5 (пользователей: 0 , гостей: 5)