Здравствуйте, друзья по несчастью!
Мне нужна консультация врача. В воскресенье на спине появилась сыпь. Я думаю,что это герпес. Пью ацикловир ( по одной таблетке 4 раза в день) и мажу мазью Ацикловир. Я наблюдаюсь у врача 4 года. Терапию принимаю постоянно. Имунный статус хороший. Но 2 недели назад- сильно простыла. Правильно ли я поступаю???
Здравствуйте.
Вы бы фото этой сыпи выложили. Для наглядности.
Ну и свои ИС и ВН. И какую терапию принимаете. И не было ли замены какого препарата терапии в недавнем прошлом.
Может тогда кто и подскажет/посоветует/порекомендует что.
{Обманчив женский внешний вид, поскольку в нежной плоти хрупкой натура женская таит единство арфы с мясорубкой}
Зостер не лечится Ацикловиром. Фото сыпи пожалуйста. Всегда, любой вопрос начинается с кратких данных ( ИС, ВН).
Да можно и не начинать лечение Ацикловиром, самый малоэффективный препарат против Зостер. Конечно, можно его скушать тонну и эффект будет как от малой дозировки Валацикловира или фамцикловира(новартис). Смысл? Лечиться конечно, ноесли есть лучше препараты зачем себя травить убойными дозировками Ацикловира. В современной медицине лечат Зостер современными препаратами, чай не начало 20 века.
Да вряд ли там Зостер. Его ни с чем не спутаешь. Он же дико чешется и болит!
А если не Зостер тогда тем более смотреть по месту у врача дерматолога. Что тут то на форуме спрашивать.
Вот и я об этом. Диагноза-то от врача нет
На прием надо к дерматологу. Мне тут одна красавица герпес поставила(гинеколог), ломовую дозу ацикловира во все места в прямом смысле слова выписала (и не только) с рекомендацией начать в срочном порядке. А в итоге и не герпес вовсе. Сходите к врачу, не факт что "по фото" даже высококвалифицированный специалист Вам правильно диагноз поставит. Вовремя правильно поставленный диагноз спасет Ваши нервы/деньги/время
История лечения мужа
Раскрыть
Всем доброго времени суток, сегодня узнал первые результаты своих анализов
CD 4 - 356
ВН - 13000
Поговорил с врачом, хотел получить терапию но врач сказала что нужно глянуть динамику и еще что то там говорила, вообщем отказала, и если хочешь иди говорит к заведующему. Если честно на тот момент я не был готов разговаривать с заведующим и в итоге ушел ни с чем, подумав что до ноября со мной скорей всего ничего не случиться, чувствую себя хорошо а там уж на втором приеме буду настаивать на терапии.
Чуть позже переговорил со знающим человеком, жути нагнала, говорит анализы плохие, не тяни а подготовься и через пару недель на приём, выбивай терапию.
Вот думаю если сдам повторный анализ то уже более аргументированно смогу разговаривать с врачом и заведующим, или через недельку идти? И что мне грозит если протяну еще пару месяцев, на сколько плохие анализы?
Будете разговаривать- дотянете до СПИДа. В дальнейшем-только в письменном виде общаться следует, идите завтра же пишите заявление. Странно,что вы не написали заявление с требованием АРТ в декабре 2016 года, когда зарегистрировались здесь. Вот тогда и нужно было писать, т.к. терапию нужно начинать как можно быстрее после постановки диагноза.
Бобкат спасибо понял.
А на сколько у меня плохой анализ?
Виктория, да спасибо понял, читаю.
Новый протокол по лечению ВИЧ-инфекции у взрослых утвержден министерством здравоохранения как нормативный документ. Медицинская помощь должна оказываться на основе порядков, стандартов и клинических рекомендаций (323-ФЗ). С 2017 года также вступил в силу новый нормативный документ об оценке качества медицинской помощи. Потому медицинская помощь должна оказываться в соответствии с протоколами (клиническими рекомендациями).
3.1.1. Показания к началу АРТ. Рекомендуется проводить АРТ всем пациентам с ВИЧ-инфекцией.
3.1.2. Сроки начала АРТ. Период между выявлением показаний к АРТ и ее началом должен быть максимально сокращен.
Последний раз редактировалось sangvinikk; 19.09.2017 в 20:40.
Попробуйте еще раз.
Последний раз редактировалось sangvinikk; 19.09.2017 в 21:06.
Вы же в курсе, что в этом году бюджетные расходы на медицину уменьшили на 30%. Все урезают. А в следующем году, например, исключат из программы диспансеризации анализы крови, мочи и УЗИ. Ну, там, где они еще делались. Потому что диспансеризация в России - это фиктивная процедура отписок. А почему исключают? Да потому что вредно для пациента и неинформативно для врача делать анализы за счет бюджета. КТ, вам скажут - вреднейшая процедура, от МРТ и ПЭТ-КТ вообще умирают. Другой вопрос, когда вы все делаете за свой счет.
А на сайте есть образец заявления, подскажите пожалуйста, не нашел.
Спасибо, со второго раза увидел
Это спойлер. Его можно написать вручную или при написании сообщения нажать "расширенный режим" и уже там нажать значок спойлера.
От руки напишу, мне не сложно.
И еще вопрос если можно, сегодня врач сказала что терапию назначают при
CD 4- 350 А у меня 356 по сути не очень то большая разница,
И при ВН 100 000, а у меня 13 000, вот этот момент меня смутил,
почему вирусная нагрузка не очень высокая при таком низком иммунитете? Или все же высокая?
фигня это все... начинай глотать таблетки как можно раньше... как выбить терапию у врачей вопрос сугубо индивидуальный... где-то нажим на совесть (как правило слабая эффективность), где-то упор на ответственность врача (тоже не шибко сильно так как все цу идут сверху)... в общем хоть нытьем хоть катанием, но теру лучше выбить как можно раньше... по побочкам со всей ответственностью могу сказать что все страшилки по большей части это отголоски прошлых лет... дальше уже все новички форума будут ждать Вашего опыта по данной проблематике... не стесняйтесь поделиться своим опытом... заранее спасибо...
"Вчера на вокзале ко мне подошла старушка и предложила купить вечную иглу для примуса, а я не купил. Мне не нужна вечная игла. Я не хочу жить вечно..." (прекрасный Остап Ибрагимович )...
Друг-вирус каждому из нас просто так не дается... кормлюсь DTG/TDF/FTC...
Никаких показателей с которых нужно начинать терапию, не существует.Как только становится известен диагноз ВИЧ,так и нужно начинать терапию.
However, findings from two large, randomized controlled trials that addressed the optimal time to initiate ART—START (Strategic Timing of Antiretroviral Therapy)7 and TEMPRANO8—have led the Panel to increase the strength and evidence rating of this recommendation to AI for all patients, regardless of CD4 cell count. Both studies demonstrated about a 50% reduction in morbidity and mortality among HIV-infected individuals with CD4 counts >500 cells/mm3 randomized to receive ART immediately versus delaying initiation of ART (described in more detail below). Prompt initiation of ART is particularly important for patients with certain clinical conditions, as discussed below.Initiation of Antiretroviral Therapy,DHHS.The decision to initiate ART should always include consideration of a patient’s comorbid conditions and his or her willingness and readiness to initiate therapy. Thus, on a case-by-case basis, ART may be deferred because of clinical and/or psychosocial factors; however, therapy should be initiated as soon as possible.
Ни кто не спорит же с этим.Ацикловир это Нобелевская премия Глаксо)).Однако,воздействие у него разная на герпетические инфекции.И естественно,он воздействует только на реплицирующийся вирус и чем чаще вы принимаете его тем быстрее сформируется резистентность.Он хорошо подавляет репликация 1-2 вида герпеса,на остальные виды герпеса Ацикловир действует с очень низкой эффективностью.Ну и биодоступность препарата очень низка,всасываемость 15 % а полувыведение 2,5 часа максимум.Поэтому,делаем выводы-нужны очень высокие дозы (малая биодоступность)Ацикловира и частота приема(период полувыведения)что бы достичь хоть мензурку пользы воздействия на Зостер. Начинаем думать уже-современные препараты чуть дороже,но выбирайте лечение по эффективности на вирус.Это то же самое,что вы проводите лечение вич монотерапией Калетрой,а не комплексом препаратов.Воздействие на вирус мизер.
Эту тему просматривают: 12 (пользователей: 0 , гостей: 12)