Большое спасибо. О NT-ProBNP я читал в англоязычном сегменте, но теперь понятно, что подразумевалось под скринингом. К сожалению, о подобных нюансах (о практике применения) часто не говорится и неподготовленному человеку разобраться бывает сложно. Я изучил слайд в теме ВИЧный двигатель о СНсФВ. И предыдущий. Большое спасибо. Это правда очень полезно. Ну, мама получает лечение, касаемо СНсФВ, Юперио. Эплеренон? Ну, у него (в отличии от Юперио, который может назначаться только при АГ), прописано прямое показание - ФВ ниже 40% И я не думаю, что пока, мне удастся уговорить маму на еще один препарат. Вообще, я заметил, все современное лечение это дорого. Ривароксабан, Юперио, Розува - дорого. Но денег для близких, родных людей не жалко.
Кстати. Мама начала новую антитромбоцитарную терапию ривораксобан 2,5 мг х 2 + аск 100 мг не дожидаясь исследования ЭКГ 72 ч. Ну потому что это опять может затянуться, как со СМАД, хотели сделать в марте, а сделали в июне. Я думаю, это меньший риск, чем оставаться на клопидогреле. ФП, насколько я понял, встречается в ~25% случаев, и наверняка на холтере косвенные признаки были бы. Ну, мы исходим из того, что ФП скорее всего нет. Да и Вы ее не подозреваете. ЭКГ 72 ч. сделаем, но не в ближайшее время.
Если исходить из того, что ФП обнаружится, то полный антикоагулянтный режим - ривораксобан 20 мг маме не подойдет, потому, что при полицитемии обязательно показаны антиагреганты, а не антикоагулянты. И можно ли тут сочетать ривораксобан 20 мг и аск 100 мг - и как тогда быть, вообще пока не понятно.