СД4 — 8кл/мл. Инфильтративный туберкулез легких

[katerina]

спасибо,Ольга, за сладкую пюлюлю и спасибо Tynira за пинок.

[katerina]

спасибо, Ольга! с Пантелеевым я уже переписывалась.недели три назад.он сказал что всё правильно лечим..надо снова ему наверно написать. в тоже время хочется нашему инфекционисту доверять.она сказала-делайте всё что я вам говорю,пейте вовремя лекарства,которые она назначила,вроде тоже не дура там сидит и людей лечит.

[Olga4]

спасибо, Ольга! с Пантелеевым я уже переписывалась.недели три назад.он сказал что всё правильно лечим..надо снова ему наверно написать

Ну уж если Пантелеев сказал, что все правильно - тогда никого больше не слушайте, ему и в самом деле нет равных!
Только я упустила - у Вас изменилось что-нибудь в терапии с тех пор? Если изменилось - конечно, напишите снова, спросите!

[katerina]

да, многое изменилось.он в обморок упал недавно, поэтому всю терапию пересмотрели, снимок головы сделали,неврологи смотрели,инфекционисты,фтизиатры,профессор ...

[Olga4]

Катерина, тогда конечно, пишите снова Пантелееву, просите помочь - что он думает по поводу новой терапии?

[katerina]

написала.буду ждать ответ...

[katerina]

вот что мне ответил сегодня Пантелеев: Что касается антиретровирусной терапии, то все верно, только

фузеон назначается курсом на 6 месяцев.

Доза ПАСК и левофлоксацина может быть маленькой (каков вес вашего мужа?).

Есть ли данные лекарственной устойчивости туберкулезной палочки? Режим по

туберкулезу неполный. Может вы не все препараты перечислили?

[Lady]

Понятно.Три препарата всего лишь.



Вот именно - что больше нЕчего!

Katerina, вам и без Пивника здесь написали, что по туберкулезу у вас не полное лечение! Задавайте срочно вопросы своему лечащему фтизиатру.
Без адекватного лечения по тубу, ваш муж умрет. Вы это осознаете? Чудес не бывает....

[Olga4]

вот что мне ответил сегодня Пантелеев:

Катя, вот теперь Вы можете ссылаться на авторитетное мнение, а не просто "я читала-я слышала"!

[katerina]

по тубу фтизиатр сказала что постепенно добавит ещё лекарства.

[katerina]

коксерин и протомид выдали .

[Дама +]

Вот так, все верно. Врачи увидят, что вы разбираетесь, боретесь, и сами с бОльшим энтузиазмом за него возьмутся!

[Tynira]

коксерин и протомид выдали .

Напишите, пожалуйста, полный список препаратов, которые принимает муж - АРТ, противотуб, бисептол, флуконазол? А то выдаете информацию кусками.

[katerina]

без этого сайта мы бы до сих пор наверно чеснок жевали.

[katerina]

диагноз -вич
инфекция в стадии 4В(спид),фаза
прогрессии на фоне частичной
утраты приверженности
ВААРТ.ПГЛ.Инфильтративный тбс
правого лёгкого,мбт
(+).кандидозный
стоматит.Хроническая вирус-
герпесная инфекция,латентное
лечение.
Осложнение: Токсико-
аллергический
дерматит,вторичная
анемия.Кахексия.
Соп.: эпиприпадок на фоне
наличия очагового образования
ГМ.
Анамнез: Сд4-8кл/мл от 2.12.13г.
ВН ВИЧ -91 012 копий/мл. ВААРТ
в режиме презиста 0.4/ритонавир
+ламивудин
+видекс0.4,нарушения приёма из
за неудовлетворительной
переносимости,07.12.13 впервые
возникший эпиприступ связывает
с приёмом презисты .
Рекомендовано : ВААРТ в режиме
ламивудин+ видекс0.4. усилить
введением инъекционного
препарата фузеон 0.90*2р/с
сроком на 1 мес под контролем
тестов безопасности и
эффективности.
Комплаен -контроль усилить.
скрининг на ОПИ : ПЦР кол ДНК
ЦМВ,ПЦР кол ДНК токсоплазмы.
назначение противосудорожных
препаратов.наблюдение у
невролога. Бисептол 480*2р/с 3
дня в неделю. флуконазол 150
мг/нед.
от туберкулёза назначено: паск 8табл в день, хайлефлокс 250 мг 2 р.д. Коксерин по 1 амп 3 р.д. Протомид по 1 шт 3 р.д. пиразинамид 3шт.укол капреомицин отменили.
ещё он пьёт компливит 1 шт.в д.

[Tynira]

Флюконазол нужно каждый день принимать, а не раз в неделю.

[katerina]

да, он начал его пить каждый день,я ему об этом сказала .а в остальном? больше ничего не надо добавлять?

[katerina]

и ещё- периодически температура бывает 37-38. чем её лучше сбить,и как часто это можно делать?

[Tynira]

и ещё- периодически температура бывает 37-38. чем её лучше сбить,и как часто это можно делать?

До 38 градусов сбивать незачем. Если выше - используйте Нимесулид.

[Tynira]

Еще раз обратите внимание - без АРТ лечение будет неэффективно. На данный момент я так понимаю ваша схема состоит из 2-х препаратов? Видекс и Ламивудин? Вы рискуете приобрести резистентность. Почему не присоединяете ННИОТ? Стокрин?

[katerina]

инфекционист сказала что в январе добавят третий препарат.а пока уколы фузиона делать-утром и вечером.

[Дама +]

инфекционист сказала что в январе добавят третий препарат.а пока уколы фузиона делать-утром и вечером.

Господи, странные врачи все-таки.... Подождем до января, получим резистентность, а потом подумаем, что ему дать остается?

[katerina]

почему же тогда Пантелеев согласился с таким лечением? он вроде в этом тоже разбирается?

[spb2spb]

почему же тогда Пантелеев согласился с таким лечением? он вроде в этом тоже разбирается?

Извините, ну у вас и формулировка вопроса. Речь идет о лучшем специалисте в России по лечению туберкулеза среди ВИЧ+ пациентов.

[виктория]

Только я упустила - у Вас изменилось что-нибудь в терапии с тех пор? Если изменилось - конечно, напишите снова, спросите!

да, многое изменилось.он в обморок упал недавно, поэтому всю терапию пересмотрели

У вас не хватает третьего препарата в схеме АРТ. Вы же Пантелееву писали до этих изменений

[katerina]

я ему уже новую схему описала, он ответил .сказал что по туберкулёзу надо добавить лекарств, мы добавили.

[katerina]

инфекционист наша утверждает что эта схема для нас самая лучшая на сегодняшний день.я так понимаю что она этим хочет снизить вирусную нагрузку ,а потом добавить препарат.

[katerina]

Солнышко,скажите пожалуйста-как быстро зажили лимфоузлы? у моего мужа с ноября что то никак на шее не затянется.весь день с телефона читаю вашу историю! желаю вам выздоровления!!

[Лисистрата]

Катерина, как могут заживать лимфоузлы- можно так же почитав тему термометра в дневниках.

"История болезни" называется. (у него аж по 12 см. были..а щас 2)

А Солнышка историю я тоже как то летом читала весь день, дошла до конца..а её тут все разыскивают,с тех пор как в больницу положили
и я тоже стала заглядывать каждый день , переживать-не появилась ли
попутно стала читать другие разделы...и анкету восстановила тогда же...даже)
Присоединяюсь ко всем пожеланиям выздоровления !

[katerina]

Лисистрата ,спасибо!!!