АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[Alexman]

Судя по анализам, мои почки уже требуют корректировки объема лекарств. Но как это возможно не знаю, 200 клеток ещё не набрал

[SofiaCoppola]

А мне сегодня как раз вообще никаких направлений на анализы не выдали. Даже на ВН так и не получилось "выпросить", хотя последний был в сентябре, через месяц после начала терапии (тогда нагрузка была 439/коп). Сказали, что через 6 месяцев от того, но вроде насчитали, что в январе буду сдавать.

Зато после показанного заключения от гастроэнтеролога и жалоб на работу ЖКТ Калетра была заменена на Регаст (с учетом назначенного лечения ЖКТ):

"УЗИ: УЗ признаки диффузного изменения паренхимы печени, пневматоз кишечника.
ФЭГДС: рефлюкс-эзофагит 1ст, недостаточность розетки крадии. Выраженный поверхностный гастрит, умеренно выраженный бульбит, умеренно выраженный дуоденит. Helico не обнаружен."
Также по анализам пониженное содержание бифидобактерий (5lg KOE/г при референсных 9-10).

Вроде бы и радуюсь, но все таки вопрос. Имеет ли смысл сдать самостоятельно сейчас вирусную нагрузку, чтобы знать отчетную точку? Свои н/о я пока так и не видела (до терапии 70к и через месяц с начала терапии 400 с хвостиком).
Все таки смену препарата я рассчитывала делать только после подавления нагрузки. С другой стороны есть проблемы с ЖКТ... А на сколько я смогла понять, первоочередная задача - подавление нагрузки, потом - переносимость/побочные эффекты, далее - все остальное.

[neutral]

А мне сегодня как раз вообще никаких направлений на анализы не выдали. Даже на ВН так и не получилось "выпросить", хотя последний был в сентябре, через месяц после начала терапии (тогда нагрузка была 439/коп). Сказали, что через 6 месяцев от того, но вроде насчитали, что в январе буду сдавать.

после начала терапии в мгцс ВН делают через 1 и 3 мес от старта, т е вам должны делать в ноябре - я бы потребовал!
сокращение с 70 тыс до 400 за мес - отличный результат! так держать, доводите до н/о!
после получения ВН н/о можно переходить на анализы ВН раз в 6 мес

Имеет ли смысл сдать самостоятельно сейчас вирусную нагрузку, чтобы знать отчетную точку? Свои н/о я пока так и не видела (до терапии 70к и через месяц с начала терапии 400 с хвостиком).[/FONT][/COLOR]
Все таки смену препарата я рассчитывала делать только после подавления нагрузки. С другой стороны есть проблемы с ЖКТ... А на сколько я смогла понять, первоочередная задача - подавление нагрузки, потом - переносимость/побочные эффекты, далее - все остальное.

в СЦ ВН вам должны сделать, ВН тест недешевый около 11 тыс - лучше потратьте на подарки на НГ;)
меняйте конечно калетру на регаст как можно скорее, на регасте дойдете до н/о

[SofiaCoppola]

после начала терапии в мгцс ВН делают через 1 и 3 мес от старта, т е вам должны делать в ноябре - я бы потребовал!
сокращение с 70 тыс до 400 за мес - отличный результат! так держать, доводите до н/о!
после получения ВН н/о можно переходить на анализы ВН раз в 6 мес



в СЦ ВН вам должны сделать, ВН тест недешевый около 11 тыс - лучше потратьте на подарки на НГ;)
меняйте конечно калетру на регаст как можно скорее, на регасте дойдете до н/о

Я помнила про 1 и 3 месяца, но не "подготовилась должным образом" к нашей с ней беседе и теперь понимаю, что, видимо, к ней надо приходить с распечаткой с российскими рекомендациями, чтобы уверенно ответить на ее вопрос "где вы это прочитали"...
В общем, сплоховала я на нашей встрече. Теперь вот думаю все таки подготовиться и на недельке к ней еще раз заглянуть уже с наглядным пособием.
И если я не ошибаюсь, после смены терапии тоже должны через месяц делать.

[October_18]

SofiaCoppola, учитывая отличное снижение ВН за месяц терапии, можно особо не волноваться по поводу её эффективности. Так что я бы не переживал, если бы не получилось сдать ВН по протоколу.

[SofiaCoppola]

SofiaCoppola, учитывая отличное снижение ВН за месяц терапии, можно особо не волноваться по поводу её эффективности. Так что я бы не переживал, если бы не получилось сдать ВН по протоколу.

Спасибо за поддержку!))

[Dandelion]

Какой именно совет нужен ?

На данный момент муж сдал анализы по списку ИС, ВН, полная биохимия крови, общий анализ крови. Ждём результаты. Так же на руках есть ИС трёхмесячной давности. При получении результатов хотим показать Вам, bobcat2, с целью получить совет по терапии. Терапию купить самостоятельно в самые кратчайшие сроки, начать принимать и ждать, пока клерки решат наш административный вопрос. Далее на учёт по месту прописки и проживания.
В Российский центр СПИД муж обращался, но его не приняли. Вообще странноватая история вышла. Выслушали, анализы взяли, посмотрели, головой покачали, сказали, что все более чем херово, звоните. Но на связь выйти не удалось. Не понятно кто там невовремя звонил или кто трубку не брал. Детский сад какой-то. В этом направлении тоже будем доводить до логического конца, а именно, что там за результаты...

[oskasteinar]

Так же на руках есть ИС трёхмесячной давности.

ну и какой ИС? Главное - это цифры, от них и можно отталкиваться. Может, у вас всё не так страшно, и можно подождать прописки, а может, уже стоит вопрос выживания, и вам помимо АРВТ ещё горсть препаратов надо принимать.

[Dandelion]

Итак, самостоятельно сданный анализ "исследование имунного статуса" от 6.08.2015. Сдали в CMD.
Параметр-результат-референсные значения-ед.измер
1) CD45/CD3+ 84 (55-75), все Т-лимфоциты, %
2) CD45/CD3+ 1.947 (0.9-2.2), все Т-лимфоциты, 10^9/л
3) CD45/CD3+/CD4+ 12 (35-65), Т-хелперы, %
4) CD45/CD3+/CD4+ 0.278 (0.6-1.9), Т-хелперы, 10^9/л
5) CD45/CD3+/CD8+ 68 (12-30), цитотоксические лимфоциты, %
6) CD45/CD3+/CD8+ 1.576 (0.3-0.8), цитотоксические лимфоциты, 10^9/л
7) CD4/CD8 0.176 (1.5-2.6)

Терапию не принимал никакую. С чего посоветуете начать?

[oskasteinar]

278 клеток у вас. Терапию надо бы начать принимать поскорее. Но сначала надо измерить вирусную нагрузку (ПЦР ВИЧ количественный в том же ЦМД), чтобы определиться с начальной схемой.

[Ety]

Ш

Терапию не принимал никакую. С чего посоветуете начать?

А вы сами покупать таблетки собираетесь? Тогда определитесь с суммой, которую готовы ежемесячно тратить на лечение.
Самая дешевая схема будет обходиться около 5 тысяч в месяц, самая дорогая около 50.
Разумеется, чем дороже, тем лучше и современнее.

[Alex2013]

278 клеток у вас. Терапию надо бы начать принимать поскорее. Но сначала надо измерить вирусную нагрузку (ПЦР ВИЧ количественный в том же ЦМД), чтобы определиться с начальной схемой.

В СклифЛабе значительно дешевле выйдет...

[Dandelion]

Ш

А вы сами покупать таблетки собираетесь? Тогда определитесь с суммой, которую готовы ежемесячно тратить на лечение.
Самая дешевая схема будет обходиться около 5 тысяч в месяц, самая дорогая около 50.
Разумеется, чем дороже, тем лучше и современнее.

Будем сами покупать... Пока не выровнятся показатели, думаю, что самую лучшую надо брать. Сейчас они ещё хуже, я уверена, так как чудеса случаются при других обстоятельствах. А дешевле потом, после прохождения критических значений. Анализы сдали, ждём результат. Я сразу здесь выкладываю и ждём, сжав кулачки, Ваших советов. Своих мозгов даже на беседу с инфекционистом пока явно не хватит.

[Ety]

Будем сами покупать... Пока не выровнятся показатели, думаю, что самую лучшую надо брать.

Не правильно думаете. Показатели могут прийти в норму быстро, а терапию придётся всю оставшуюся жизнь пить. Лучшая это не значит самая эффективная, а самая безопасная в плане нежелательных явлений, в том числе отсроченных, которые проявляются спустя годы приема терапии.
А чтобы максимально быстро подавить вирус и поднять ИС и калетра очень хороша. Если с деньгами туго, то действовать нужно по-другому. Начинать с максимально сильной схемы, пусть даже и с побочками, а при достижении стойкой вирусной супрессии перейти на схему послабее, но более благоприятную.

[Арго]

Будем сами покупать... Пока не выровнятся показатели, думаю, что самую лучшую надо брать. Сейчас они ещё хуже, я уверена, так как чудеса случаются при других обстоятельствах. А дешевле потом, после прохождения критических значений. Анализы сдали, ждём результат. Я сразу здесь выкладываю и ждём, сжав кулачки, Ваших советов. Своих мозгов даже на беседу с инфекционистом пока явно не хватит.

Калетра - мощная. У меня в свое время менее чем за месяц ВН упала до неопределяемой (на схеме калетра + вирокомб). Возможно, что от калетры будет расстройство пищеварения - диарея (у меня это тянулось 3 месяца, пока не поменял, спасался лоперамидом), но первое время можно потерпеть, а потом уже - после подавления виремии (т.е. добиться неопределяемой ВН) переходить на более легкие для метаболизма схемы.

[Dandelion]

Итак, самостоятельно сданный анализ "исследование имунного статуса" от 6.08.2015. Сдали в CMD.
Параметр-результат-референсные значения-ед.измер
1) CD45/CD3+ 84 (55-75), все Т-лимфоциты, %
2) CD45/CD3+ 1.947 (0.9-2.2), все Т-лимфоциты, 10^9/л
3) CD45/CD3+/CD4+ 12 (35-65), Т-хелперы, %
4) CD45/CD3+/CD4+ 0.278 (0.6-1.9), Т-хелперы, 10^9/л
5) CD45/CD3+/CD8+ 68 (12-30), цитотоксические лимфоциты, %
6) CD45/CD3+/CD8+ 1.576 (0.3-0.8), цитотоксические лимфоциты, 10^9/л
7) CD4/CD8 0.176 (1.5-2.6)

Терапию не принимал никакую. С чего посоветуете начать?

Анализ на иммунный статус от 23.11.2015
Параметр Результат Референсные значения Ед.Изм.
1) CD45+CD4+CD45RA+ 6 15 - 30
2) CD45+CD4+CD45RO+ 6 15 - 30
3) CD4+CD45RA+ 41 25 - 55
4) CD4+CD45RO+ 50 35 - 65
5) Соотношение "наивных" клеток и клеток памяти 1 0.45 - 1.25

На этот раз сделали почему-то такой иммунный статус...
Вирусную нагрузку вообще не стали заморачиваться, хотя я акцентировала на этом вопросе( правда, по телефону), муж один ездил в ЦМД... Это что статус сам по себе вырос??? Или анализ другой.
Сдаётся, что контора таки шарашкина.
Так же сделали биохимию, общий анализ, но там хоть в космос. Все показатели в норме, кроме тромбоцитов. 136 существующих при нижней границе 156...
Уважаемые знатоки, эти показатели могут быть полезны тем у кого ВИЧ+?

[oskasteinar]

ничего непонятно из этого анализа. Можете в виде картинки выложить?

[Dandelion]

ничего непонятно из этого анализа. Можете в виде картинки выложить?

Извините, пока не могу, так как с телефона. С компьютера не раньше понедельника получится.
Может, подскажете пока как по медицинскому называется вирусная нагрузка для ВИЧ+, так чтобы поняли полтора студента в местном отделении ЦМД, что нам надо получить???

И, уважаемые модераторы, перенесите меня пожалуйста в отдельную тему, так как тут флудю и уже переживаю, что другим мешаю ориентироваться в АРВТ.
Думаю, что до самого варианта лечения придётся добираться долго и муторно. С каждым днём увеличиваются только мои переживания, но никак не информативность сообщений.

[mr.brightside]

Может, подскажете пока как по медицинскому называется вирусная нагрузка для ВИЧ+, так чтобы поняли полтора студента в местном отделении ЦМД, что нам надо получить???

количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека 1 (HIV-1).
В ЦМД Код услуги: 032102, Стоимость: 7 560 руб.

[Dandelion]

количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека 1 (HIV-1).
В ЦМД Код услуги: 032102, Стоимость: 7 560 руб.

Спасибо. Такой точно не сдавали. Ещё раз поедем и будем ещё ждать.

[Alexman]

Ребят, уважаемые, спасайте!!! Голова к вечеру раскалывается, шея с тыльной стороны болит тоже вместе с ней, темп.под вечер 37.3, ноют также мышцы спины.спасаюсь жаропонижающими навремя. Врач проверял рефлексы на мененгит-отсутствуют. Что проверить ???

[Ety]

Ребят, уважаемые, спасайте!!! Голова к вечеру раскалывается, шея с тыльной стороны болит тоже вместе с ней, темп.под вечер 37.3, ноют также мышцы спины.спасаюсь жаропонижающими навремя. Врач проверял рефлексы на мененгит-отсутствуют. Что проверить ???

А что в ОАК?

[Alexman]

Давно не сдавал,месяц назад. ток завтра пойду. Вообще постоянно лейкоциты были понижены немного, всё остальное в норме было по крайней мере. Вн неопределяется, клеток 99 (( но с учетом что начал с 5-х шт.и еще кучи нюансов-прогресс неплохой. Пью феназид по 2 т.,бисептол кажд.день по 1 т.,бывает дифлюкан. Началось всё с утрен.мышечной слабости и болей в мышцах корпуса и таза,позу лежа даже было больно поменять,но потом всё проходило. В субботу голова заболела и всё остальное,не проходит,пью жаропониж.-проходит почти полностью

[Alexman]

Форумчане, скажите, Показательна ли Мрт при болях в шеи и головы,начинщейся с затылка? Чего лучше сделать Мрт: верх.части спины, шеи, головы, с контрастом или без ?

[Predator]

Форумчане, скажите, Показательна ли Мрт при болях в шеи и головы,начинщейся с затылка? Чего лучше сделать Мрт: верх.части спины, шеи, головы, с контрастом или без ?

И МРТ и КТ показательна.Можете просто КТ сделать,зачем сразу в крайности?.Голова может болеть и от АРВТ(побочка),может и от феназида(побочка).А вы туб исключили?Признаков нет? И в принципе феназид и считается малотоксичным препаратом ,я бы пропила с ним все таки Витамины группы В.

[Pavel80]

Помогите разобраться!был в мониках,ИС и ВН как говорят в норме,а биохимия плохая!алт,аст завышены на 20 ед,эт ладно.А вот ггт аж в 8 РАЗ !норма до 55 а у мкня 400!что это за показатель и к чему относится,подскажите????

[bobcat2]

Давайте в формате- [дата]-[ название параметра]- [ численное значение этого параметра], тоже самое с ИС и ВН - дата, точное значение, вид терапии, дата начала терапии, наличие вирусных гепатитов, ИМТ. И предыдущие параметры по б/х,чтобы было с чем сравнивать.

[Alexman]

И МРТ и КТ показательна.Можете просто КТ сделать,зачем сразу в крайности?.Голова может болеть и от АРВТ(побочка),может и от феназида(побочка).А вы туб исключили?Признаков нет? И в принципе феназид и считается малотоксичным препаратом ,я бы пропила с ним все таки Витамины группы В.

Признаков туба нетo_OБольше даже шея болит,а от напряжении в шеи голова начинает...ооох, вот и думаю, что сначала проверять брюшную полость, голову или позвоночник, не знаю, врач общуповал,рефлексы проверял, ничего не увидел,спросил а не грипп ли это,я ответил что никто из окружения не болеет, сказал купить азитромицин, и потом видно будет:chair:

[Alexman]

у нас в городе проще найти МРТ сделать, а КТ только в условиях стационара делают

[Alexman]

Доктор bobcat2, а вы что-нибудь можите посоветовать в моей ситуации ??????