АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[October_18]

Всем привет, море отменил, обойдусь без солнца и рисков))))

Еще раз объясните бестолковому)???? Много прочитал про раннюю терру, но не могу понять? чем лучше кормить организм сразу химией и через 5-7 лет иметь проблемы с почками и тд или ждать (жить) и как некоторые начинать только через 5-7 лет терру?

Все будет хорошо), и снова здравствуйте ;-)

Еще раз по пунктам:

1. Наиболее разумный вариант: получить в СПИД-центре схему, хотя бы часть которой Вам будет подходить. Ламивудин, абакавир, тенофовир, ритонавир - всё это вполне реально получить (по поводу абакавира и тенофовира надо уточнить, но что-то хотя бы одно из этих двух, вероятно, будет).
Таким образом, Вам не нужно будет покупать все препараты из схемы, что приятно.

2. Поскольку речь идёт о самостоятельной покупке - фактор экономии немаловажный и сильно сужает выбор. По сути выбирать имеет смысл только из следующих схем:
- Ламивудин + абакавир ИЛИ тенофовир + Исентресс
- Презиста 800 + ритонавир + Ламивудин + абакавир ИЛИ тенофовир

3. Выбор между абакавиром и тенофовиром будет зависеть от результата теста на "аш-ля" (хотя у меня, например, при отрицательном результате была РГЧ, но это бывает крайне редко - менее 1%).
И также не преувеличивайте вред для почек от тенофовира. Он мал по сравнению с негативным влиянием на почки (среди прочего) от неподавленного ВИЧ. В противном случае тенофовир не входил бы в список наиболее предпочтительных схем первой линии в богатых странах.

4. Выбор между Исентрессом и Презистой - дело вкуса. Исентресс - максимальная вероятность, что будет переноситься как плацебо. НО: Вы вряд ли сможете его в обозримом будущем получать в СПИД-центре при необходимости. Презиста 800 (еще раз подчёркиваю, что Вам нужна именно эта дозировка, дозировка 600 мг дважды в день будет сильно проигрывать по переносимости) - проще найти в РФ, в т. ч. сможете покупать оригинальную Презисту в нужной дозировке в РФ по цене, сопоставимой с ценой дженерика 600 мг.

5. Особо не стоит тратить время на выяснение, кто как переносил ту или схему: это вопрос сугубо индивидуальный, и аргументы "а вот у меня..." (типа того, что я написал про РГЧ у меня) не корректны.

И последнее: динамику Вам смотреть нет смысла, если Вы все еще хотите воспользоваться плюсами, которые даёт раннее начало АРВТ. Поскольку у Вас, скорее всего, еще острая стадия, ВН у Вас упадёт, а ИС, видимо, останется пока примерно на том же уровне, только это ни о чем не говорит. ВИЧ продолжит разрушать организм. А информация о том, что через 5-7 лет АРВ-препараты превращают человека в больного, - это чушь.

[Все будет хорошо)]

Октобер, спасибо Вам преогромное................буду на днях решать с врачем,принимать начну только на новогодние праздники с 02.01.2016 , так как нужны дни свободные на всякий пожарный...........или может неделю возьму на работе и раньше начну..............

[October_18]

принимать начну только на новогодние праздники с 02.01.2016 , так как нужны дни свободные на всякий пожарный...........или может неделю возьму на работе и раньше начну..............

Принимать (может быть) начнёте со 2 января потому, что всё сомневаетесь, не решаетесь и откладываете. Это я не подгоняю, потому как начинать надо тогда, когда человек созрел. Просто констатирую факт.

Смысла начинать на праздники при современных препаратах нет никакого. Начало приёма ламивудина и Исентресса Вы уж точно не заметите, не дают они практически никаких побочек.

Это Стокрин имеет смысл начинать в выходные или на праздниках, чтобы прошло / уменьшилось состояние опьянения и расфокусировки от него. Или Калетру какую-нибудь, если вдруг, пардон, придётся на горшок ходить чаще.

Какие проблемы могут быть с Презистой - непонятно. Ну сыпь. Выпили антигистаминные и пошли на работу. Допустим, не проходит сыпь, усиливается, температура добавилась - ну сходили к врачу посоветоваться и либо оставили ее, либо поменяли на что-то другое.

Если РГЧ на абакавире разовьется (вероятность чего при отрицательном тесте на "аш-ля" менее 1%), ну тоже быстро поймёте, на работе можно взять больничный.

Вы же не ждете выходных, чтобы принять таблетку ибупрофена или аспирина, а они ведь на порядок более токсичны, чем почти все АРВ-препараты, даже старые!

[Lera.]

Тивикай стал стоить 29000?! Он же все под 50 000 был..... Доллар подорожал, препарат подешевел? Никто не знает почему?

[Ety]

Ценообразование на лекарственные препараты дело темное. А на препараты, закупаемые минздравом для бесплатного лечения граждан - темное вдвойне.
Исентресс при долларе 35 рублей стоил 30 с лишним тысяч. Сейчач доллар 65, а исентресс можно купить за 17 тысяч.
Почему Стокрин в Европе стоит 700 долларов, а в России 1000 рублей?
Почему иркутский и химкинский абакавир стоит столько же, сколько оригинальный английский Зиаген?

[Lera.]

Ценообразование на лекарственные препараты дело темное. А на препараты, закупаемые минздравом для бесплатного лечения граждан - темное вдвойне.
Исентресс при долларе 35 рублей стоил 30 с лишним тысяч. Сейчач доллар 65, а исентресс можно купить за 17 тысяч.

Я покупаю уже полгода его где-то за 20 с хвостиком... Разброс цен хотя вплоть до 70 000... Как так получается? Тивикай за 29 ну очень удивил... И еще выше товарищ выложил табличку со схемами, увидела там схему интеленс+долутегравир. У нас вроде 2-х компонентные режимы еще вообще не одобрены? Или уже что то одобрено?

[Ety]

Я покупаю уже полгода его где-то за 20 с хвостиком... Разброс цен хотя вплоть до 70 000... Как так получается? Тивикай за 29 ну очень удивил... И еще выше товарищ выложил табличку со схемами, увидела там схему интеленс+долутегравир. У нас вроде 2-х компонентные режимы еще вообще не одобрены? Или уже что то одобрено?

Не советую всерьез воспринимать ту табличку. Я бы вообще удалил этот пост.
Данные по двухкомпонентным режимам появились, но это или ИП/r+3TC, или ИП/r+ИИ. Никаких интеленсов там нет.

[Все будет хорошо)]

Может я что то и ошибся в таблице, так об"ясните.....спасибо октобер просветил по препаратам.....) респект

[Все будет хорошо)]

Oktober)))) совет друга можн?
Кивекса /Презиста/Норвир -как вам такой набор ????? Получается абакавир/ламивудин/дарунавир/ритонавир ??? Жить можно? Или я что то здесь путаю? Чтобы взять и с пятницы начать???? ))))

[Азалия]

Тест HLA у Вас готов на Абакавир?

[Все будет хорошо)]

Или просто купить Атриплу индийскую и кушать 1 р в ночь, пьянеть и радоваться......мечусь между двумя этими схемами

[Все будет хорошо)]

Тест на абакавир чувствит будет готов через 5-7 дней жду, и паралельно сдал на ИС и ВН, увидеть что через месяц после ИС 603, ВН 240 000....посмотрим, че он со мной за 2,5 мес с заражения натворил......

[Все будет хорошо)]

Готов пить хоть горстями, самое главное! Быть в здравом уме, быстро соображать, чтоб рабочий день 10 часовой мог отпахать , чтоб ребенка мог укачать малыша в ночь спать, а потом в 23 часа хоть че могу пить.....эээээхххх

[Все будет хорошо)]

Про Презисту 800 я понял, а к ней Кивекса и Норвир? Так получается?

[oskasteinar]

Про Презисту 800 я понял, а к ней Кивекса и Норвир? Так получается?

слушайте, вам ведь наверняка давали уже таблицу схем для наивных пациентов? Что вам в ней непонятно? Сколько можно мусолить одно и то же?

[Все будет хорошо)]

Таблиц мне никто не давал...поэтому и мусолю) пытаюсь понять, что с чем можно, а что с чем нельзя....

[oskasteinar]

Таблиц мне никто не давал...поэтому и мусолю) пытаюсь понять, что с чем можно, а что с чем нельзя....

да не может быть. Ну если и так, то вот:

DHHS 2015. Рекомендованные арв-режимы для начала терапии впервые

DHHS 2015.Другие режимы, которые могут быть использованы для старта АРТ впервые:

[Азалия]

Давали-давали. Вам уже и посоветовали попробовать что нить выбить в СЦ. А там, какие не будут компоненты подходить-докупить.

[Alexman]

Доброго дня, друзья. Подскажите, кто знает, что за лекарственные средства, выведение которых зависит от OCT2 ??? Относится ли к этой группе изониазид, флюконазол и ко-тримаксазол?

[bobcat2]

А что такое OCT2 ? Впервые слышу.

[Alexman]

А что такое OCT2 ? Впервые слышу.

Написано так " ингибирует почечный ОСТ2"

[bobcat2]

Вот манера- вырвать из текста пару слов и давайте гадать. См. сообщения в этой теме.

[Alexman]

Вот блин, опять не так и не то написал ...Уже даже боюсь тут спрашивать. Извиняюсь.

[bobcat2]

Да не надо извиняться ) Просто надо приводить или полный тест или ссылку ,чтобы было понятно, о чем речь. Тогда и гадать не придётся.

См. сообщения в этой теме.

[Alexman]

Да не надо извиняться ) Просто надо приводить или полный тест или ссылку ,чтобы было понятно, о чем речь. Тогда и гадать не придётся.

Премного вам благодарен. Уже смотрю.

[Alexman]

Да, я не так давно это всё читал, по неск-ку раз, основное понял: достоинства, недостатки, нефротоксичность в т.ч.,про креатинин в крови ( мониторить не по Яффе желат-но), микроальбуми..ю (не выговорить) ... - такая куча всего))) Полдня хоть сиди и разбирайся )) Вот и сейчас смотрю , но честно говоря на свой вопрос не нахожу конкретного ответа.

[bobcat2]

Все что имеет почечную элиминацию, задействует контраспортёры органических ионов. Чем вам это помогло?

[Alexman]

Не помогло, вы правы. Да я просто узнать хотел, на текущий момент волнует - бисептол, изониазид, флюконазол относятся к таким прапаратам с "почечной элиминацией, которая задействует контраспортёры органических ионов"????

[bobcat2]

Да.Особенно бисептол.

[Alexman]

А нет его замены на более щадящий препарат? пью его для профилактики уже 10 месяцев, ттт, ниразу не болел