За 2,5 месяца приема терапии креатинин с 91 упал до 76.
СКФ теперь 88мл/мин.
Осталось вам сделать тест на микроальбуминурию -соотношение альб/креа(у Инвитро есть). Далее см:
Добрый день. Муж принимает тенофовир года 3(+презиста) Сдали кровь на креатинин -116 мкмоль/л. Рос 170,вес 82 кг,возраст 42 года.Занимается всю жизнь спортом. Тренер по тяжелой атлетике. Скф получился 67.Посмотрела анализы за прошлые три года,креатинин был 89,102,82 . Что предпринять? Отказываться от тенофовира? Только выдали на 3 месяца его. Или пересдать анализы ?
Спасибо. Мы конечно же внимание на это не обращали.Попробуем пересдать.
Перемещено http://hivlife.info/threads/4729-/page9
Если нет ваших сообщений там, где вы писали, смотрите вклюдку в вашем профиле "найти соощения".
Креатинин 89.7 мкмоль/л
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 72 мл/мин/1,73м2
Нужно тенофовир менять в схеме или пересдать через некоторое время?
Необходимость обостряет разум
А предыдущие результаты какие?
СКФ по формуле CKD-EPI:
от 24.10.19 - 72 мл/мин
от 01.04.19- 78 мл/мин
от 20.10.18 -101 мл/мин
от 30.09.18 - 55 мл/мин
от 09.08.18- 94 мл/мин
от 22.06.18 -74 мл/мин
от 05.01.18 - 91 мл/мин
от 22.12.17 -92 мл/мин
от 05.12.17 -116 мл/мин
от 09.11.17 -68 мл/мин
Всё что есть.
С taf+ftc ушла, т.к. закончились, пила год с dtg. Теперь пью что дают в СЦ: dtg+tdf+ЗTC. Стоит заказывать и переходить или пересдать через время?
Последний раз редактировалось Olivera37; 27.10.2019 в 15:36.
Необходимость обостряет разум
Извиняюсь что влез, есть вопрос на основе прочитанного материала. Цистатин С и его уровням не очень понял. В моём случае (скф55-50) по креатенину, которому верить нельзя, т.к. DTG, еда и физнагрузки напрямую влияют, как определить реальную картину состояния почек по цистатину С?
Тут Док отвечал про цистатин С - http://hivlife.info/threads/page3?p=535370&viewfull=1#post535370
Вопрос я там задал на пару постов выше ссылки.
Это на других формуах распускают такие слухи? А на самом деле то все вот так:
Clinical Practice Guideline for the Management of Chronic Kidney Disease in Patients Infected With HIV: 2014 Update by the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America
Никаких преимуществ ни в скрининге на ХБП, ни в дальнейшем ведении он не дает,за исключением некоторых категорий- ампутированные конечности,например.Поэтому страховки на западе его не хотят оплачивать и назначаемость его в богатых странах ЕС очень низкая,а в более бедных- вообще стремится к 0. Что касается ведущих больниц в России по нефрологическому профилю-использование близко к 0. "А если нет особой разницы, зачем платить больше?"
Должны быть назначены статины в высокодозовом режиме, как т.к. категория высокого риска, следует рассматривать и иные нефропротективные стратегии- блокаду РААС, нивелирование гиперурекимии и пр, согласно рекомендациям.Докатится если до СКФ 30-40- возможности по замедлению исхода в поздние стадии ХБП значительно сократятся.
Спасибо! Статины дают дикую артралгию, и так кости болят жутко. Пробовал начинать уже раза 3, неделю не выдерживаю. Вот про нивелирование гаперурекимии хотелось бы поподробнее узнать.
Да ну.И от аторва и от розува такое?Ещё есть такая комбинация как Инеджи(симвастатин+эзетрол).От нее тоже такое?
Помнится,ещё дама была,которая утверждала,что от статинов у нее носовые кровотечения и падения с кровати по ночам.Может,симулировала.Эффект самовнушения велик.
А она у вас есть?Мочевая кислота в крови-титр.
Не к предмету,но замечу,что это только как часть стратегии, на число смертей оно не повлияет без липидснижающей терапии.Т.е это именно все в комплексе.
не сочтите за флуд, попалась новость :есть такая комбинация как Инеджи(симвастатин+эзетрол).
сегодня Правительство Москвы утвердило программу бесплатного лекарственного обеспечения для горожан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Больные с высоким уровнем холестерина в крови.
Высокий холестерин приводит и к инфаркту, и к инсульту.
Стандартной терапией в этом случае является прием статинов. Но, к сожалению, даже такие эффективные препараты, как статины, не всегда достигают нужной цели.
Поэтому больным с крайне высоким риском развития инфарктов, инсультов и недостаточной эффективностью статинов будут назначаться новые гиполипидемические препараты, снижающие уровень холестерина.
Закупать будем алирокумаб, эволокумаб и эзетимиб.
Так же бесплатно для тех у кого мерцающая аритмия - прадакса, ксарелто, эликвис.
А перенесшим инфаркт тикагрелор и прасугрел
Раскрыть
а у меня ушла до 277 после отмены туб профилактики, но сковоность в ступнях все равно осталась. И периодически кисти. Пошла во флудилку вопрос назрел)суставах сразу чувствую, как будто ржавый робот.
Бывает 500, и 600 было пару раз
Раскрыть
В ужасе
Именно! Ступни и кисти, ещё верхняя губа бывает немеет когда высоко МК.но сковоность в ступнях все равно осталась. И периодически кисти.
Добрый день. Муж на терапии лет 9. Последние два года на двух компонентной схеме долутегравир 50 мг /ламивудин 300 мг. Перешли с тенофавира из за повышения креатинина до 106 в среднем . До терапии креатинин был 80. - 2015 год После перехода на новую схему, первые пол года повышения креатинина не было.. Сейчас креатинин 114. Скф 65. Два года назад скф был 70 Муж всю жизнь занимается в тренажёрном зале, есть мышечная масса. Сдали альбумин креатининовое соотношение в разовой моче 1 мг/г (норма от 0 до 20). Такой же анализ сдавали два года назад, цифра была 2. Смотрю по графику оценки альбиминурии, то у нас получается С2 и А1 - зелёный цвет. В некоторых изданиях пишут, что это означает недостаточность принаков для постановки хбп. И я никак не пойму, идти к нефрологу или нет. Или уже бежать И вообще что делато то? С одной стороны схема, которая повышает креатинин, спорт, мышцы, плюс в октябре 2022 года, порвал сухожилия в плече,с признаками ретракции волокон, до конца ещё не прошло. Плюс всю жизнь повышенное давление и пьёт каждый день препарат понижающий., который тоже повышает креатинин Ещё из плохих факторов это повышенный холестерин :
6,2. ЛПНП - 4,5 ЛПВП-1,2., который тоже влияет на почки. Давно пора пить статины, но останавливало , что от них повышается сахар, а в семье у него все диабетики по обоим линиям, вплоть до детей. И если он перестаёт заниматься и бегать, то сахар повышается до 5,9. Может кто то посоветует план дальнейших действий.?
И ещё вопрос. Муж так и не стал пить статины, поскольку холестерин снижался на диете. Сейчас диета та же, жареное не едим вообще, сладости тоже, физ нагрузки каждый день, но холестерин и лпнп высокие. Bobcat нам как - то советовал начать статины с препаратов розулинПлюс или Зенон. Возможно ли их начать сейчас со схемой долутегравир и ламивудин? И принимает каждый день вальсакор Н 160+12,5 мг. И обязательно ли посещение кардиолога, делать холтер, и узи сосудов шеи и головы или можно просто начать и все ? И как быть с метаморфином. Подождать и наблюдать за сахаром,( последний анализ из вены 5,3, до этого 5,6..) Или сразу начать и в какой дозировка?
Эту тему просматривают: 6 (пользователей: 0 , гостей: 6)