Спасибо, но просмотрев оглавление, не обнаружила такой главы... Я не сильно обнаглею, если спрошу, за каким она там номером?Сообщение от Vassy
Можно, конечно, и в интернете поискать ответ, но лучше было бы из надёжного источника.
Спасибо, но просмотрев оглавление, не обнаружила такой главы... Я не сильно обнаглею, если спрошу, за каким она там номером?Сообщение от Vassy
Можно, конечно, и в интернете поискать ответ, но лучше было бы из надёжного источника.
28. Вакцинация при ВИЧ-инфекции, стр. 573.Сообщение от Алиса
Vassy Спасибо огромное.
Спрашивать надо не в болталке,а в какой-либо медицинском теме, только тогда вопрос будет заметен. В поиске, больше чем уверен, находятся темы о вакцинации и гриппе. Наверняка,это обсуждалось.
Обратимся к 2013 IDSA Clinical Practice Guideline for Vaccination of the Immunocompromised Host
Вич-инфицированные- п54-п68. В одной таблице :
Уровень и качество рекомендации о вакцинации для пациентов с сохранным ИС или незначительным падением ИС ( "Low level or no immunosuppression" ) и для пациентов с иммунодефицитом ( "High level immunosuppression " ). Уровень рекомендации для вич-инфицированных пациентов с иммунодефицитом о прививке инактивированной вакциной против гриппа- высокий. Данные окончательны, они не изменятся. Уровень рекомендации для вич-инфицированных пациентов с отсутствием иммунодефицита о прививке инактивированной вакциной против гриппа- высокий.Данные окончательны, пересмотру не подлежат, не изменятся. Методология создания стандартов терапии базируется на науке. Стандарт это не догма, это буйки, которые окружают весьма широкую территорию. Расставленные не просто так, цена такого "буйка" - многие жизни. И в пределах ограниченной им территории- вполне довольно места индивидуализации лечения. Например, можно вот таким образом :
Т.е. можно просто держать Тафмилю наготове. Цена 1 упаковки ( как раз на курс лечения неосложненного гриппа )- 1000-1200 руб , в зависимости от региона РФ.
Конечно.В России всё без исключения делается через задницу.Вакцины- не исключение.А есть разница между нашими вакцинами и импортными?
В России по Национальному календарю и в декретированных контингентах бесплатно прививают отечественными вакцинами Гриппол и Гриппол плюс. Обе вакцины относятся к полимер-субъединичным; первую выпускает "Микроген", вторую – ФК "Петровакс". Они немножко отличаются (например, Гриппол содержит мертиолят в качестве консерванта, а антигены для Гриппола плюс нарабатываются компанией "Эббот вакцинз"), однако отличия эти, на мой взгляд, мало существенны. Что куда важнее и о чем не знают прививаемые, так это концентрация активного антигена, на который вырабатываются защитные антитела. А концентрация эта (из экономии, естественно) в обеих отечественных прививках втрое меньше той, что положена по международным стандартам – 5 мкг вместо 15 мкг. Для того, чтобы на 5 мкг антигена выработался эффективный иммунитет, производитель додумался добавлять в вакцину полиоксидоний – фуфломицин. Так или иначе, к подобной тактике никто в мире не прибегает и весь цивилизованный мир прививается вакциной без всяких иммуномодуляторов, зато с полноценными 15 мкг каждого прививочного штамма.
Все зарегистрированные в РФ зарубежные вакцины примерно равноценны с точки зрения иммуногенности, однако есть свои нюансы. Так, например, менее реактогенны (т.е. реже болит место укола и реже отмечается кратковременное повышение температуры после прививки) вакцины Флюарикс (выпускается российским представительством ООО "СмитКляйн Бичем – Биомед") и Ваксигрип (Франция) – соответственно 0,2% и 1,2%, а вот нидерландский Инфлювак более реактогенен. Однако при вакцинировании тучных людей важно попасть в мышцу, а не в подкожный жировой комочек, как это часто случается, а Ваксигрипом до мышцы бывает не достать из-за короткой иглы. Начинает вакцина работать через 2 недели после прививки.Вроде бы все.
В стране, где до сих пор профессора на полном серьезе читают лекции по гомеопатии, НИИ регистрируют питьевую воду в качестве лечебного средства при гепатите С,а поликлиническое звено пачками ставит несуществующие в МКБ диагнозы и от них же и лечит непонятными снадобьями с включением трав, мурав, воды для инъекций с примесью вытяжек из крови или мозгов, фуфломицины продаются массово и составляют чуть ли не половину фармакопеи, фраза "никто из врачей не делает прививки " воспринимается лишь как чудовищная дремучесть и атавизм. Прививка делается не для того,чтобы не заболеть,а для того,чтобы заболев, исключить вероятность развития тяжелых осложнений гриппа и летального исхода. И то и другое- до сих пор не редкость. Да и вообще,мы же в России, что здесь может случится внезапно нехорошего, гемодиализ или эндокардит как исход гриппа разве может быть ? С нами Путин и Христос.
А какая разница,что делаю я ? Не нужно ко мне привязывать информацию. Информация не персонифицируется, она существует как объективная реальность. То,что касается прививок от гриппа, выглядит вот так и выше написано, почему оно так и почему не изменится. Есть та информация,которая меняется. Поэтому не следует иметь веры,а нужно лишь обновлять информацию своевременно.Изменилась информация- стёрли старую версию,заменили новой.
Ну как вы я точно не смогу, писить стоя не получится) просто видимо не так вопрос сформулировала.
А если так попробую. Какая по вашему мнению наиболее привлекательная вакцина из заграничных?
Лиза, извиняюсь, что вмешиваюсь, но из обзора всех импортных вакцин мне показалось, что французская, вроде Ваксигрип, неплохая ( если за критерий "неплохости" брать поствакцинальные осложнения и дозировка у нее вроде нужная -15).
И в этом году также, не изменяя традициям, иду прививаться
Чем шире твои объятия,тем легче тебя распять..
искал Ваксигрип или Флюарикс - нигде нет, ни в центрах вакцинации, ни в частных и уж тем более гос поликлиниках
везде в основном Гриппол и Гриппол+, но как я понял они мертвому припарки
в итоге сегодня сделал Инфлювак (850 руб) - ждал реакции - через три часа поднялась температура до 37,1 а еще через 3ч все нормализовалось
так что можно смело делать кому интересно
Ни флюарикса, ни ваксигрипа в Москве нет, к сожалению, уже с начала октября(((. Мы прививались ультриксом ( уж не знаю, враки или нет, врач сказал аналог ваксигрипа). Реакции не было.
Подскажите, пожалуйста, может повторюсь. И Хоффмана почитала, но опасение есть. При низком иммунитете можно ставить прививку от гриппа?
июнь 170 клеток
август 240 клеток
В Москве есть флюарикс, Ваксигрип и инфлювак. Мы второй год колемся инфлюваком.
Не тяните кота за неизбежное...
Я собираюсь привиться гриппол плюс, недельки через две после болезни.
Вакцина должна быть только импортной. То, чем вы собираетесь колоться- в топку.Почему, см. выше:
Вы вообще не читаете ? Я для кого это все пишу ??
Все живые вакцины потенциально опасны для людей живущих с ВИЧ. Поэтому во взрослом состоянии можно прививать всё подряд,прививки от гриппа не делятся на живые и не живые поэтому можно прививать но лучше, конечно, не на фоне иммунодефицита - не потому, что случится болезнь, а потому, что будет недостаточный иммунный ответ.
По Гепатиту: иммунитет после вакцинации от В вероятнее всего пожизненный и даже, если титр антител низкий - зашита сохраняется.Кроме того, при ВИЧ вакцинация от гепатита В делается по усиленной схеме: 0-1-2-12,с иммунным статусом 350-500.Если ИС менее то нет смысла.
Что касается ветрянки - вакцина, конечно, живая... Но ослабленная... Поэтому всё же тем, кто не болел ветрянкой в детстве и имеет нормальный иммунный статус лучше вакцинироваться. Потом не будет ни ветрянки, ни "опоясывающего лишая"...Вакцина против кори и краснухи - живая. Поэтому необходим иммунитет стабильно выше 500 (несколько раз), тогда прививаться можно.
Что касается вакцинации "от пневмонии" - тут есть 2 варианта - вакцинироваться от пневмококка и/или от гемофильной инфекции. В любом случае рекомендуется ревакцинация каждые 5 лет.Логически: привиться от пневмонии стоит если Вы ей уже болели или имеете какие-либо изменения в лёгких.
От клещевого энцефалита стоит прививаться тем, кто живёт в эндемичных районах и часто бывает на природе. После 3-кратной вакцинации ревакцинация каждые 3 года.
Кстати,вам Док скинул ссылку,все там понятно и разжевано.Если что то недопоняли-спрашивайте и не стесняйтесь.Не умеете читать на English то что написано в таблицах?!-переводчик есть в любом браузере.Когда приспичит расшифровать ответ доктора))))вы научитесь быстро и делать станете все в пулеметном режиме))).Мотивация сильнее лени.
Вакцинация при ВИЧ-инфекции, стр. 526.
http://hivlife.info/threads/7257-К-Хоффман-Юрген-К-Рокштро-ВИЧ-2014-2015
Последний раз редактировалось Predator; 13.09.2016 в 18:51.
Всё там по-русски написано, какие вакцины использовать и названия даны.
Совершенно верно,ваше мнение написано по русски,все понятно и доступно изложено.Но рекомендации по вакцинации 2013 IDSA Clinical Practice Guideline for Vaccination of the Immunocompromised Host не всем людям доступны в прочтении.Вот и пугаются и не читают дальше.Так же в таблице все на английском.Язык можно выучить со временем,если очень захотеть,все гайды и рекомендации на английском.Поэтому, я то понимаю(и то не все) а новички понятное дело пугаются и начинают задавать одни и те же вопросы после ответов,так что будем разжевывать).
Алексей, для себя я уже поняла что делать буду за деньги или флюарикс или ваксигрипп ну или что будет. Вопрос вот в чем есть разница где в СПб делать прививку? В том смысле что они везде одинаковые? нет той же истории что с коммерческими лабораториями в плане анализов...
Ампула с вакциной открывается непосредственно перед выполнением инъекции. Конкретно для вас любое респираторное заболевание представляет угрозу ухудшения течения лёгочной гипертензии и даже угрозу жизни, поэтому вакцинироваться от гриппа особо показано. Удобнее конечно это делать летом,а не тогда, когда уже холодает и начинаются респираторные заболевания.Ну а вы сейчас сделайте, если не делали еще.
у нас в городе пока нашла только вот
Вакцина Инфлювак суспензия для инъекций, внутримышечно, подкожно 0,5мл шприц (Грипп)
способ применения: Больным с иммунодефицитом рекомендуется вводить вакцину двукратно с интервалом 4 нед. ???
Раскрыть
Спасибо, поняла. Делать буду в пятницу. Везде предлагают инфлювак.. если ваксигриппа не найду поставлю инфлювак. Есть еще вопрос (надеюсь последний по этой теме))) можно одновременно ставить от гриппа и пневмо 23 или нужно делать перерыв? Опять же инфекционист в поликлиннике сказал перерыв в две недели в 21 веке сказали либо сразу две либо перерыв в месяц... Как правильно?
Последний раз редактировалось Alter80; 14.09.2016 в 09:28.
Последний раз редактировалось мойша; 14.09.2016 в 11:59.
Раскрыть
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)