Цель. Есть множество доказательств преждевременного старения у ВИЧ-инфицированных взрослых.У детей же ВИЧ и АРТ могут оказывать более выраженное воздействие на процессы старения, т.к. их иммунная система эволюционирует с рождения одновременно с ВИЧ.
Дизайн. Параметры биологического старения и старения иммунной системы были изучены у 71 ВИЧ-инф. ребёнка, 65 неинфицированных контактных по ВИЧ детей и 56 неинфицированных неконтактных по ВИЧ детей в возрасте до 5 лет.
Методы. В клетках периферической крови делалась количественная оценка уровня Т-рецепторных эксцизионных колец и оценивалась длина теломер с помощью реал-тайм ПЦР . Методом проточной цитометрии исследовались маркеры старения, дифферернцирования и активации/истощения лимфоцитов CD4 и CD8.
Результаты. У ВИЧ-инфицированных детей длина теломер была статистически значимо меньше, чем у неинфицированных, контактных по ВИЧ детей ( p < 0.001 с поправкой на возраст ) Среди ВИЧ-инфицированных детей,получавших АРТ (42 %),длина теломер была меньше, чем у не получавших АРТ ( p=0.003 c поправкой на возраст ). У ВИЧ-инфицированных детей уровень Т-рецепторных эксцизионных колец и число недавно вышедших из тимуса лимфоцитов CD8+ и (CD45RA+CD31+) были статистически значимо ниже,чем в контрольных группах ( в целом p=0.025 и p=0.005 соответственно). У ВИЧ-инфицированных пациентов процент старых (CD28−CD57+) , активированных (CD38+HLA-DR+) и истощенных (PD1+) лимфоцитов CD8 был статистически значимо выше,чем у неинфицированных контактных по ВИЧ и неинфицированных неконтактных детей ( p=0.004,p <0.001 и p<0.001 соответственно).В популяции лимфоцитов CD4 процент старых клеток особо не различался между группой ВИЧ-инф. детей и контрольными группами, однако у инфицированных наблюдалось повышение экспрессии рецептора-1 программируемой клеточной гибели.
Выводы. У ВИЧ-инфицированных детей имеет место быть преждевременное старение с ускоренным старением иммунной системы,которое особенно выражено в субпопуляции лимфоцитов CD8. Очевидно то,что на старение оказывает воздействие ВИЧ-инфекция сама по себе,а не АРТ с целью лечения или профилактики.
AIDS 2016,30(9): 1363-1373