Добрый день!
Пациент 34 года,
в н.в. СД 377, ВН н/о.
схема начата со стадии СПИД, оппортунистические заболевания не выявлены.
2 табл презисты + 1 кап ритонавира
гептавир - 1 табл 2 раза в день
ставудин - 1 табл 2 раза в день
с ноября 2015 г.
ВИЧ выявлен в 2011 г. , терапия не была показана.
В 2012-м году поставили неходжкинскую лимфому костного мозга с поражением селезёнки. Селезёнку удалили. Лечили Мабтерой. Сопутствующим симптомом стал перманентный плеврит, скапливалась жидкость в лёгких.
Весной 2016-го во время КТ было обнаружено новообразование в лёгком и вновь увеличились лимфоузлы. Диагноз был изменён на лимфому зоны мантии.
Было назначено лечение по протоколу R-Bac. 6 курсов. Новообразование в результате химии исчезло, лимфоузлы также уменьшились и перестали прощупываться. По выписке за декабрь 2016-го года - частичная ремиссия.
В качестве поддерживающей терапии прописали 1-2 раза в месяц ритуксимаб до прогрессии заболевания.
Облучение результат R-Cap не закрепляли из-за эксудата в лёгких (плеврита). Происхождение плеврита также ни один врач объяснить не может.
Хочется понять, куда двигаться дальше, может быть куда написать, попасть на приём, попытаться попасть на место в какой-то конкретной больнице. Я живу в Москве и могу попробовать выйти на московских врачей, скататься на консультацию. Знать бы, к кому.
Потому что создаётся ощущение, что мы замерли на месте и не делаем каких-то важных вещей, тем самым теряя время. Врачи никто толком ничего не разжёвывает - что делаем, зачем, почему, какие прогнозы.
Выписку после шестого курса R-Bac прикрепляю.
Заранее огромное спасибо за любые советы и консультацию.